2010-2011-1,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,营养师培训,特殊时期营养孕妇,主讲教师：陈诚,营养师培训特殊时期营养孕妇主讲教师：陈诚,1,孕妇的营养,一、孕妇的生理变化,二、孕妇的营养需要,三、孕妇的食品选择,四、孕妇的饮食宜忌,五、助优生食物,孕妇的营养一、孕妇的生理变化二、孕妇的营养需要三、孕妇的食品,2,孕妇的生理变化,1、代谢变化,2、内分泌变化,3、循环系统变化,4、消化系统变化,5、泌尿系统变化,6、血液的变化,7、体重变化,合成代谢大于分解代谢,甲状腺功能旺盛,心脏容量与心搏出量增加,恶心、呕吐,代谢产物排泄增加,血容量、红细胞增加，易贫血,体重增加,孕妇的生理变化1、代谢变化 2、内分泌变化 3、循环系统变化,3,孕妇的营养需要,1、热能的需要,2、蛋白质的需要,4、矿物质的需要,5、维生素的需要,每天摄入热能：2100千卡+200千卡,中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为每日5克、15克、20克。蛋白质应以优质蛋白质为主。例如：肉、蛋、奶及制品、鱼、豆类及其制品。,3、脂肪的需要,中国居民膳食营养素参考摄入量建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%、10%、10%。增加DHA、EPA摄入量,孕妇的营养需要1、热能的需要 2、蛋白质的需要 4、矿物质的,4,妊娠期间，孕妇除了维持本身热能的需要外，还要负担胎儿的生长发育，以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。此外，还需要储备一定的脂肪和蛋白质，为以后做准备。因此，热能需要量应在极轻体力劳动者所需的2100千卡的基础上，再增加200千卡至500千卡。,孕妇能量需要,妊娠期间，孕妇除了维持本身热能的需要外，还要负担,5,胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。因此，供给孕妇以充足的蛋白质极为重要：分娩后失血，会丢失大量的蛋白质，所以孕妇必须储备一定量的蛋白质以减少产后蛋白质的不足；充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等合并症，调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌；蛋白质是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础；蛋白质占脑干重量的35%，是脑细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用；蛋白质不足还会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。,孕妇蛋白质的需要,胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，孕妇需要蛋白质,6,孕妇矿物质的需要,问题：孕妇比较容易缺乏的矿物质有哪些？,1、钙和磷,2、铁,3、碘,4、镁,5、锌,孕妇矿物质的需要问题：孕妇比较容易缺乏的矿物质有哪些？1、钙,7,在妊娠期，胎儿的骨骼和牙齿已开始钙化。如此时孕妇钙、磷供应不足，胎儿会从母亲的骨骼和牙齿中夺取大量的钙、磷，以满足生长发育的需要，使母亲的钙代谢呈负平衡，可导致骨质软化症及产后的多种病痛。孕妇钙摄入量每日以1.5克为宜，同时还应有充足的维生素D，以促进钙的吸收和利用。,孕妇钙、磷的需要,在妊娠期，胎儿的骨骼和牙齿已开始钙化。如此时孕妇,8,铁是造血的主要原料之一，孕妇除了供给胎儿造血的原料外，还要为自身补充所需的铁，如食物中缺铁，就易引起贫血，影响胎儿的先天发育，重者可导致孕妇心肌肥大，心力衰竭、浮肿等。含铁多的食物如猪肝、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、芹菜、胡萝卜，海带等，其次是鱼类、鸡蛋等。,孕妇铁的需要,铁是造血的主要原料之一，孕妇除了供给胎儿造血的原料外，还要为,9,我国大部分地区缺碘，缺碘可引起单纯性或地方性甲状腺肿和黏液性水肿。孕妇缺碘可生出智能低下、有生长发育障碍的呆小儿。缺碘还会影响甲状腺素合成，引起甲状腺代偿性增生肥大，出现甲状腺机能减退。但是碘摄入过多，也会引起甲状腺机能减退和甲状腺肿。胎儿体内的碘，是通过母体胎盘摄入的。,碘一般均从食品中摄取。海产品中含碘量比较多，如我国人民常食用的海带就很好。我国尚未规定碘的供给量标准。美国RDA（美国膳食营养协会）规定：成年妇女100微克，孕妇为125微克。,孕妇碘的需要,我国大部分地区缺碘，缺碘可引起单纯性或地方性甲状,10,镁能激活体内多种酶，抑制神经的兴奋，参与体内蛋白质的合成、肌肉的收缩、体温的调节。缺镁时，可出现神经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽搐、心动过速、心律不齐、情绪不安、容易激动等症状。孕妇精神紧张、情绪不稳定、易焦躁发怒，都与缺镁有关。由于孕妇镁的摄入量往往仅能满足需要量的60，因此，孕妇每天应摄入450毫克含镁高的食物，如香蕉、硬果类、豆类、绿叶蔬菜和麦芽等。,孕妇镁的需要,镁能激活体内多种酶，抑制神经的兴奋，参与体内蛋白,11,锌参与人体200余种酶或激素的合成。怀孕期间，胎儿对锌的需要量迅速增加，这意味着孕妇需要额外增加锌的摄入，以保持母体锌的营养平衡。而母体补锌，也是对儿童智力发育的投资。孕妇缺锌会造成胎儿神经细胞数的减少，这种影响是无法挽回的。缺锌还可使孕妇机体的免疫系统受到损害，后代的免疫力下降，可导致胎儿发育畸形，出现无脑儿或软骨发育不全的侏儒。孕妇每天应摄入20毫克锌，最好从食物中摄取。饮食要多样化，多食用肉、蛋、乳，多吃粗粮、豆类，合理搭配蔬菜。可多食含锌丰富的食物，如牡蛎、硬壳果类、豆类等。,孕妇锌的需要,锌参与人体200余种酶或激素的合成。怀孕期间，胎,12,孕妇维生素的需要,问题：孕妇比较容易缺乏的维生素有哪些？,1、维生素B1,2、维生素B2,3、维生素B12,4、维生素C,5、叶酸,孕妇维生素的需要问题：孕妇比较容易缺乏的维生素有哪些？1、维,13,维生素 B,1,妊娠过程中母体及胎儿代谢率均增高。为维持正常的食欲、肠道的蠕动、产后乳汁的分泌，必须有足够的维生素B,1,。维生素 B,1,如果供给不足，易引起便秘、呕吐、倦怠、肌肉衰弱无力、子宫收缩缓慢及产程延长等。维生素B,1,的需要量与热能摄入量成正比，一日需要量为1.82.2毫克。可多食含维生素B,1,丰富的动物内脏，如肝、心、肾、肉类、豆类、花生及不过于碾碎的谷类等。,孕妇维生素B1的需要,维生素 B1 妊娠过程中母体及胎儿代谢率均增高,14,一般食物中维生素B2 含量都较少，我国正常人的饮食中也容易缺乏，因此孕妇应注意补充。维生素B2 推荐量为每日1.82.0毫克，孕妇在此基础上应增加0.3毫克。可多食含维生素B2 丰富的肝、蛋、乳、肉类及绿叶蔬菜、豆类等。,孕妇维生素B2的需要,一般食物中维生素B2 含量都较少，我国正常人的饮食,15,维生素B12 最重要的功能是参与骨髓的造血。缺乏时，红细胞不能正常发育成熟，易导致巨幼细胞性贫血及神经系统障碍。妇女妊娠期消化吸收功能增强，维生素B12 需要量增加，如营养素缺乏会造成新生儿贫血。维生素B12 每日需要量为3.04.0微克。维生素B12 含量丰富的食物有肝类、肉类、贝壳类、鱼、禽、蛋类，还有发酵制成的食品，如腐乳等。,孕妇维生素B12的需要,维生素B12 最重要的功能是参与骨髓的造血。缺乏,16,孕妇维生素C 的需要量随胎儿需要量的增加而增加。胎儿迅速生长发育，骨、牙的生长、造血系统的健全、铁元素的吸收等，都需要大量的维生素C。另外，维生素C 对胎儿大脑和智力的发育也有着极其重要的影响。维生素C 能使细胞的结构坚固，消除细胞间的松弛或紧张状态，使身体的代谢机能旺盛。维生素C 严重不足时，会造成脑和身体对刺激的反应减弱，并易引发坏血病，使牙龈、皮肤、毛发、骨骼、关节受损。充足的维生素C，会明显促进胎儿大脑的发育，使大脑灵活敏锐，还能提高儿童的智商和记忆力。,孕妇维生素C的需要,孕妇维生素C 的需要量随胎儿需要量的增加而增加。,17,最早认为缺乏叶酸可导致婴幼儿患大细胞性贫血，孕妇流产、早产、死产、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、产后出血等。贫血主要是由于摄入叶酸不足，导致红细胞中去氧核糖核酸的合成减少造成的。近年优生学专家研究发现，叶酸对胎儿的发育影响极大。孕妇早期补充叶酸，可大大减少畸形胎儿的发生率，叶酸堪称优生的助手。同时充足地摄入叶酸，也是人体抵抗高血压、心脏病及癌症的有效武器。含叶酸丰富的食物有动物的肝脏、菠菜、番茄、苋菜、小白菜、油菜、禽蛋、豆类、坚果类等。此外，还要注意减少叶酸在烹调中的损失。,孕妇叶酸的需要,最早认为缺乏叶酸可导致婴幼儿患大细胞性贫血，孕妇,18,孕妇的食品选择,1、防止偏食、挑食，这是保证孕妇饮食科学合理的关键环节。,2、孕妇食品的选择应根据孕妇的营养需要和生理变化，再结合季节变化和饮食习惯，选择营养丰富、对胎儿发育无不良影响、易消化、无致敏作用、有利于维持孕妇体内酸碱平衡的食物。,（一）孕妇食品选择的原则,（二）孕妇食品选择,1、动物性食品的选择,2、粮谷类的选择,3、豆类食品的选择,4、蔬菜、水果的选择,孕妇的食品选择 1、防止偏食、挑食，这是保证孕妇饮食科学合理,19,这类食品是优质蛋白、脂肪、维生素A、维生素B2 和钙、铁、锌等无机盐的主要来源。包括畜肉、禽肉、鱼类、蛋类、奶类和动物内脏，其中要经常食用鸡蛋、鸡肉、牛肉、水产品猪肝等。每日要饮用牛奶250克、鸡蛋2个，尤其是多吃海鱼，有利于补充不饱和脂肪酸，可满足胎儿大脑发育的需要。,动物性食品的选择,这类食品是优质蛋白、脂肪、维生素A、维生素B2,20,粮谷类食品的选择,应以选食中等加工的米、面、杂粮和干豆类为主，尽量少吃精加工的米、面，多吃全麦片、小米、玉米面，粗细搭配，这有利于多摄取维生素和微量元素，防止营养缺乏症。,粮谷类食品的选择 应以选食中等加工的米、面、杂粮和,21,豆类食品是植物蛋白的主要来源，尤其大豆蛋白质含量较高，含有丰富的亚油酸，是胎儿生长必需的脂肪酸，还含有较多的钙、铁和 B族维生素。其豆制品种类很多，皆可食用，其中豆芽含有丰富的维生素C，能增加血管壁的韧性和弹性，预防产后出血，含纤维素也较多，能润肠通便、防止便秘。,豆类食品的选择,豆类食品是植物蛋白的主要来源，尤其大豆蛋白质含,22,蔬菜食品,是孕妇饮食中的主要副食品，其中应多选食绿叶蔬菜和含蛋白质较多的鲜豆类。含锌较多的有大白菜、萝卜、扁豆、茄子。含铁较多的有：菠菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜。含钙较多的有：油莱、芹菜、大豆及其制品。含碘较多的有：芹菜、白菜、菠菜等。含叶酸较多的有莴苣叶、菠菜、韭菜、蕹菜、油菜、大葱、马铃薯，还可多食用蘑菇、木耳、黄花菜、海带、藕等,。,水果类食品可多吃些富含维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E 以及叶酸和尼克酸的食品，如苹果、香蕉、柑橘、枣、葡萄、杨梅、柠檬，这些都属于碱性食品，有助于调节体内的酸碱平衡。,：,蔬菜、水果食品的选择,蔬菜食品是孕妇饮食中的主要副食品，其中应多选,23,孕妇饮食禁忌,1、忌偏食,2、忌暴食,3、忌烟,4、忌酒,5、忌生冷硬食物,6、忌引咖啡浓茶,7、忌多食油炸,营养不均衡,营养过剩,易致早产、流产,酒精中毒易致胎儿智力障碍、畸形,难消化易致胃肠疾病,影响胎儿脑神经发育,食欲不佳，影响身体健康,8、忌食糖太多,体重增加,9、忌罐头太多,食品添加剂对母体及胎儿的影响,10、忌喝可乐,含有咖啡因,孕妇饮食禁忌 1、忌偏食 2、忌暴食 3、忌烟 4、忌酒 5,24,哪些食物助优生,为了保证胎儿获得全面、足够的营养，既有利于胎儿的生长发育，又有利于分娩，孕妇必须重视食物的选择。在补充各种无机盐元素时，宜选择如下食物：,补钙宜多吃大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。补铜宜多吃糙米、芝麻、柿子、猪肉、蛤蜊、大豆。,补碘