,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,病例简介,患者汪声桦,35床，男，50岁，已婚。,缘于1月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，少痰、呈白色泡沫痰，无胸痛、气促，无盗汗、消瘦，无恶心、呕吐等不适，就诊于当地医院给予抗炎等对症治疗后症状未明显好转。遂于20150918就诊我院行CT（胸部）检查提示：两上肺及右下肺斑片、磨玻璃结节影，考虑炎性病变。门诊拟：“右上肺阴影：肺癌？肺炎？肺结核？”收住我可科。入科后予患者行CT引导下肺穿刺活检术，术后（2015-09-23 16：47）行病理检查提示为：鳞状细胞性肺癌，经免疫组化进一步诊断，目前患者诊断明确为右上肺癌。,病例简介患者汪声桦,35床，男，50岁，已婚。,1,心胸外科护理查房课件,2,肺癌（支气管肺癌）,多数起源于支气管粘膜上皮,癌肿分布右肺多于左肺，上叶多于下叶,癌肿可向气管官腔内和（或）临近的肺组织生长并可向淋巴血型转移或直接向支气管转移扩散,分类：1非小细胞癌、2小细胞癌,肺癌（支气管肺癌）多数起源于支气管粘膜上皮,3,症状和体征,早期 咳嗽（最常见）、血痰、胸痛、发热,晚期 压迫和侵犯膈神经、喉返神经,压迫上腔静脉,侵犯胸膜及胸,侵入纵隔、压迫食管,颈交感神经综合症（Horner征）,症状和体征早期 咳嗽（最常见）、血痰、胸痛、发热,4,吸烟,病因,化学物质,空气,污染,人体内在因素及其他,吸烟病因 化学物质空气人体内在因素及其他,5,心胸外科护理查房课件,6,治疗要点,手术治疗,化学治疗、放射治疗,免疫治疗,治疗要点化学治疗、放射治疗免疫治疗,7,心胸外科护理查房课件,8,病人术中术后情况,2015-9-28 09：10在全麻下行“胸腔镜下右上肺癌根治术+右下肺叶楔形切除术”，手术经过顺利，出血不多。,术后返icu室遵医嘱给予一级护理、禁食、吸氧、心电监护胸管留置（右侧第八肋间腋后线一根）、胃管在位，留置导尿。,病人术中术后情况2015-9-28 09：10在全麻下行“,9,护理诊断,1气体交换受损,2营养失调,3焦虑和恐惧,4潜在并发症：出血、肺炎、肺不张等,护理诊断1气体交换受损,10,护理措施,1观察生命体征,2给予合适体位,3维持呼吸道通畅,4维持胸腔引流通畅,5 伤口护理,6维持液体平衡和补充营养,7活动和休息,并发症的观察和护理,护理措施1观察生命体征 5 伤口护理,11,护理措施气体交换受损,护理措施气体交换受损,12,心胸外科护理查房课件,13,心胸外科护理查房课件,14,谢谢观赏,谢谢观赏,15,