单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,湖南中医药高等专科学校,形态教研室解剖组,湖南中医药高等专科学校,第二章 中枢神经系统,第二节 脑（脑干、小脑）,内 容 提 要,一、脑干（,brain stem,）：二、小脑,(cerebellum),：,（一）外形：（一）位置：,（二）内部结构：（二）外形：,（三）功能：,第二章 中枢神经系统,脑 干 外 形,1,、腹侧面：,2,、背侧面：,3,、第四脑室（,fourth ventricle,）：,（,1,）位置：,（,2,）分部：,前部：由小脑上脚、上髓帆构成,后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成,（,3,）沟通：,向上 第三脑室,向下 通延髓中央管 蛛网膜下隙,中脑水管,正中孔,外侧孔,脑 干 外 形1、腹侧面：中脑水管正中孔外侧孔,与脑相连的脑神经部位,端脑,间脑,中脑,、,脑桥,、,、,、,延髓,、,、,、,与脑相连的脑神经部位,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,内 部 结 构,（一）概述：脑干的内部结构较脊髓的复杂，除有灰、白质,外，还有网状结构。脑干灰质内有三种神经核，,分为：,脑神经核：直接与第,312,对脑神经相连,非脑神经：不与脑神经相连，但参与组成各种,神经传导通路、反射通路,网状核（中缝核）：居网状结构内或脑干中缝,附近,内 部 结 构（一）概述：脑干的内部结构较脊髓的复杂，,（二）灰质：居表层，包括脑神经核及非脑神经核。,1,、脑神经核：共,10,对脑神经，功能相同的脑神经核排列成,细胞柱。分：,躯体运动柱：,8,对,内脏运动柱：,4,对,内脏感觉柱：,1,对,躯体感觉柱；,5,对,（二）灰质：居表层，包括脑神经核及非脑神经核。,躯体运动柱,（,1,）动眼神经核：,居上丘平面，组成动眼神经，支配,5,块眼外肌；,（,2,）滑车神经核：,居下丘平面，组成滑车神经，支配上斜肌；,（,3,）展神经核：,居脑桥中下部（面神经丘），组成展神经，支配外直肌；,（,4,）舌下神经核：,居舌下神经三角深面，组成舌下神经，支配舌肌；,（,5,）三叉神经运动核：,居展神经核外上方，组成三叉神经运动根，出脑后加入下,颌神经，支配咀嚼肌；,（,6,）面神经核：,居脑桥中下部，组成面神经，主要支配面肌；,（,7,）疑核：,居延髓上部网状结构中，其发出三部分纤维，分别加入舌咽神经、迷,走神经、副神经，支配咽、喉、软腭各肌的运动；,（,8,）副神经核：,居躯体运动柱的尾端，由两部分组成：,延髓部,纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌,脊髓部,纤维组成副神经根，支配胸锁乳突肌及斜方肌,躯体运动柱（1）动眼神经核：居上丘平面，组成动眼神经，支配5,内 脏 运 动 柱,（,1,）动眼神经副核：,居动眼神经核上端的背内侧，发出纤维,行于动眼神经内，在副交感神经节换元，,发出节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。,（,2,）上泌涎核：,居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神,经经副交感神经节换元后，支配舌下腺、下,颌下腺及泪腺。,（,3,）下泌涎核：,居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神,经经副交感神经节换元后，支配腮腺。,（,4,）迷走神经背核：,居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发,出纤维入迷走神经，控制颈部、胸、腹腔,大部分器官的活动。,内 脏 运 动 柱（1）动眼神经副核：居动眼神经核,内脏感觉柱,居界沟外侧，有孤束核组成。,头部接受来自味蕾的初级传入纤维,孤束核,尾部接受来自颈动脉体、咽、喉、肺和肠道等内脏,的感觉纤维,面神经、舌咽神经、迷走神经中的内脏感觉纤维进入延髓,后下行，组成孤束，终止于孤束核。,内脏感觉柱居界沟外侧，有孤束核组成。,躯体感觉柱,居内脏感觉柱的腹外侧，由,5,对核团组成。,（,1,）三叉神经中脑核：,居中脑，与咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本体感觉有关。,（,2,）三叉神经脑桥核：,居脑桥中部，向下延续为三叉神经脊 束核，与头面部的触觉传递有关。,（,3,）三叉神经脊束核：,是脊髓颈段后角胶状质和后角固有核向上的延续，向上达脑桥与三叉神经脑桥核相续，与头面部的痛、温觉的传导有关。,（,4,）蜗神经核：,蜗腹侧核,小脑下脚的腹外侧、蜗背侧核,小脑 下脚的背侧，以上接受前庭神经中蜗神经节的纤维，传导听觉的纤维。,（,5,）前庭神经核：,居第四脑室前庭区的深面，接受前庭神经的传入纤维，传导平衡觉的纤维。,躯体感觉柱居内脏感觉柱的腹外侧，由5对核团组成。,2,、非脑神经核：参与组成各种神经传导通路或反射通路。,薄束核,：居薄束结节深面薄束,（,1,）内侧丘系交叉,楔束核,：居楔束结节深面楔束,内侧丘系（为传导本体感觉及精细触觉的中继站）,（,2,）,下橄榄核,：居橄榄的深面，接受大脑皮质、网状结构、,红核、脊髓等处发出的纤维，后经小脑下,脚终止于小脑皮质。,在小脑对运动的控制,特别是对运动的学习和记忆起重要作用,。,（,3,）,脑桥核,：居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞,构成，为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。,2、非脑神经核：参与组成各种神经传导通路或反射通路。,（,4,）,红核,：居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受 来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。,与 躯体运动（屈肌的运动）有关,。,（,5,）,黑质,：居中脑被盖和大脑脚底之间的板状灰质。分两部分；即背侧的,-,致密部，腹侧的,网状部。细胞内含黑色素及多巴胺（重要的神经递质）。主要参与运动调节。,（多巴胺震颤麻痹，表现为肌肉强直，运动受限减少并出现震颤。）,（4）红核：居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受,（另有：补充内容）,（,6,）,上橄榄核,：居脑桥中下部面神经核的腹侧，主要接受 来自双侧蜗神经核的上行纤维，发出纤维加入外侧 丘系。主要功能是：根据双耳传导音响信息的 强度和时间差来进行音响来源的定位,。,（,7,）,上丘,：与视觉功能密切相关。,（,8,）,下丘,：与听觉功能密切相关。,（,9,）,顶盖前区,：居中脑与间脑交界水平，紧靠上丘头端的,细胞群。与瞳孔对光反射有关。,（另有：补充内容）,（三）白质：居深层，由大量纤维束组成。,1,、上行纤维束：,（,1,）内侧丘系：,（,2,）脊髓丘系（丘脑束）：,（,3,）三叉丘系（丘脑束）：,（,4,）外侧丘系：,2,、下行纤维束：,皮质脊髓束（前、侧束）,锥体系,皮质核束（皮质脑干束）,功能：与运动传导有关。,（三）白质：居深层，由大量纤维束组成。,另有：,皮质脑桥束,脊髓小脑束（前、侧束）,前庭脊髓束,内侧纵束,（四）网状结构：其功能复杂，与觉醒睡眠的周期、脑和脊,髓的运动控制及各种内脏活动的调节有关。,（五）中缝核：居脑干中缝附近的狭窄区域内。可产生,5-,羟色,胺，其功能不完全清楚，可能与睡眠有关。,另有：,脑干内部结构的规律,（一）,三种结构,：,脑神经核：居脑干背侧，发出脑神经运动纤维或接受脑神经感觉纤维,灰质,传导中继核：联络各级脑和脊髓的纤维束并在次换元,上行纤维束：有四个丘系，居下行纤维束的背侧,白质,下行纤维束：主要是锥体束及皮质脑桥束，居基底部,网状结构,：居灰、白质之间的脑干中央区,脑干内部结构的规律（一）三种结构：,（二）,三个分部,：脑干由前向后分为：,基底部：居腹侧，包括中脑的大脑脚、脑桥基底部及锥体。,主要由锥体束和皮质脑桥束构成。,被盖部：居中脑水管、第四脑室底腹侧与基底部背侧之间，,由前外向后分别是上行纤维束、网状结构、神经核。,顶盖部：居中脑水管背侧，包括上丘和下丘。,（二）三个分部：脑干由前向后分为：,（三）,三个脑部、三组脑神经核,中脑,、,脑桥,、,、,、,延髓,、,、,、,相应的脑神经深面有相应的脑神经核,（四）,一种排列,：,脑神经核由正中向两侧的横行排列顺序是：,躯体运动内脏运动内脏感觉躯体感觉,（三）三个脑部、三组脑神经核,湖南中医药高等专科学校课件,上、下泌涎核,上、下泌涎核,蜗神经核,蜗神经核,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,湖南中医药高等专科学校课件,功 能,1,、传导功能：,2,、反射的低级中枢：,3,、网状结构：,（,1,）调节肌张力；,（,2,）调节内脏活动；,（,3,）影响大脑皮质的活动；,（,4,）对感觉传入影响：网状结构可修改各种传入信息。,功 能1、传导功能：,位 置,约占全脑的,1/10,，居颅后窝、延髓、脑桥的后方，借小脑下脚与脑干相连。,位 置约占全脑的1/10，居颅后窝、延髓、脑桥的后方,外 形,后半月裂,后外侧裂,扁桃体后裂,外 形后半月裂后外侧裂扁桃体后裂,【,主要参考资料,】,人体解剖学,本科四、五版教材；,格氏解剖学,第,38,版；,神经病学,本科四版教材。,【,思考题,】,1,、归纳与脑干相连的脑神经情况。,2,、第四脑室：,3,、脑干灰质的脑神经核组成的躯体运动柱包括,哪些神经核团？,4,、脑干白质中的上行纤维束组成有哪些丘系？,各与什么功能有关？,【,预 习,】,中枢神经系统：小脑、间脑。,【主要参考资料】人体解剖学本科四、五版教材；,