单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗废物管理,一、医疗废物的概念和分类,二、医疗废物管理,三、职业暴露后的处置,一、医疗废物的概念和分类,一、医疗废物的概念和分类,医院废物：,泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。,医疗废物,：,是指,医疗卫生机构,在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,一、医疗废物的概念和分类,医疗废物,感染性,病理性,损伤性,药物性,化学性,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,1,、污染棉签、引流棉条、纱布等各种敷料,;,其他被污染物品。,2,、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。,3,、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。,4,、各种废弃的医学标本。,5,、废弃的血液、血清。,6,、使用后的一次性医疗物品。,1,、废弃的人体组织、器官等。,2,、医学实验动物的组织、尸体。,3,、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等,。,1,、医用针头、缝合针。,2,、各类医用锐器，包括：手术刀、锯等。,3,、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,1,、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。,2,、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物等,3,、废弃的疫苗、血液制品等。,1,、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。,2,、废弃的化学消毒剂。,3,、废弃的汞血压计、汞温度计。,二、医疗废物管理,（一）医疗废物应如何分类收集,（二）临床科室医疗废物管理具体要求,（三）科室对医疗废物登记内容,（四）医疗废物暂时贮存设施、设备，应有的安全措施,（五）医疗废物包装运送工人的防护设备,(,六,),医疗废物及其它废物包装的规定,二、医疗废物管理,（一）,医疗废物应如何分类收集,医疗废物在分类收集时，应存放于医疗废物专用的包装袋、锐器盒内；,感染性废物、病理性废物置于黄色医疗废物包装袋内，损伤性废物置专用的锐器盒内由专职收集人员在规定时间内转运到医院指定的医疗废物暂存地统一处理；,在院内放置时间不得超过,48,小时,(,在科室部超过,24,小时,),药物性废物、化学性废物放入专用容器、封好，标识集中送到医院的医疗废物暂存间处理；,二、医疗废物管理,（二）临床科室医疗废物管理具体要求,1.,医疗废物包装物或容器,3/4,满时使用有效封口，外表面污染时进行消毒处理或增加一层包装。,2.,盛装医疗废物的包装物、容器外表面应有警示标识，中文标签内容包括：,医疗废物产生单位、日期、类别及需要的特别说明,等,3.,培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，按医疗废物处理。,二、医疗废物管理,（二）临床科室医疗废物管理具体要求,4.,传染病或疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物并及时密封。,5.,损伤性废物须装入统一下发的利器盒；手术切除的组织器官和死亡动物，应对收集人员进行明确交代，以便冷藏处理。,二、医疗废物管理,（三）科室对医疗废物登记内容,1.,医疗废物的来源、种类。,2.,医疗废物重量、数量。,3.,医疗废物的交接时间。,4.,医疗废物的最终去向以及经办人签名等。,登记资料至少保存,3,年。禁止医疗卫生机构及工作人员转让、买卖医疗废物。,二、医疗废物管理,（四）医疗废物暂时贮存设施、设备，应有的安全措施,1.,防破损、防渗漏。,2.,防鼠、防蚊蝇、防蟑螂。,3.,防火。,4.,防盗,二、医疗废物管理,（五）医疗废物包装运送工人的防护设备,应配备的防护用品包括：工作衣、防渗透隔离衣或围裙、胶鞋、口罩、乳胶,/,橡胶手套等。,二、医疗废物管理,(,六,),医疗废物及其它废物包装的规定,感染性废物,-,黄色塑料袋,损伤性医疗废物,-,黄色防刺容器,放射性废物,-,红色塑料袋,生活垃圾,-,黑色塑料袋,一次性输液瓶（袋）,-,蓝,/,灰色塑料袋,三、职业暴露后的处置,（一）现状,（二）造成职业暴露的原因及风险因素,（三）发生职业暴露后的处理,三、职业暴露后的处置,（一）现状,医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内感染是普通人群的,2,倍。,针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病,80-90%,是由针刺伤所致。,因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生。,三、职业暴露后的处置,（二）造成职业暴露的原因及风险因素,1.,防护意识淡漠,2.,手卫生不规范,3.,安全注射操作不规范,4.,医疗废物处置不当,三、职业暴露后的处置,这些危险动作，您停止了吗,？,三、职业暴露后的处置,某护工三个月后的针刺伤,三、职业暴露后的处置,（三）发生针刺伤职业暴露后的,处理原则,局部处理,门诊就诊,上报感染管理科,非常重要,三、职业暴露后的处置,局部处理,1.,冲洗,2.,挤血、禁止进行伤口的局部挤压。,3.,消毒液：,75%,酒精或,0.5%,碘伏,4.,包扎伤口,非常重要,门诊就诊,如果暴露源为传染病阳性，应尽快到传染科或皮肤科就诊，听取医生的建议：,HBV,暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。,HCV,暴露后,应在,24,小时内抽血查丙肝抗体、,HCV,RNA,，,2-8,周内再次测定抗,HCV,、,HCV,RNA,和肝功能，如果,HCV,RNA,阳性，应咨询专业医生考虑予以抗病毒治疗,HIV,感染后,24,小时内抽血查,HIV,抗体，必要时同时抽患者血对比，按,1,、,3,、,6,、,12,个月复查，同时尽快请专家评估暴露的程度，决定是否预防用药，,梅毒暴露后,2,个月后进行梅毒筛查。,三、职业暴露后的处置,三、职业暴露后的处置,上报感染管理科,发生职业暴露后，,填写,医疗锐器伤登记表,上报院感科和护理部进行登记、追访。,由感染管理科开具相应的检验单按照要求检测。,