,外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套,中南大学临床技能训练中心,外科洗手,穿无菌手术衣,戴无菌手套,外科洗手,1,、掌握手术人员的术前一般准备。,2,、掌握正确的外科洗手方法。,3,、掌握法穿无菌手术衣、戴无菌手套的正确方法。,【,目的要求,】,1、掌握手术人员的术前一般准备。【目的要求】,【,概述,】,【概述】,手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。,外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手进行严格的无菌技术准备。,手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，必然造成微生物进入,位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。,暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面,.,位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。,在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣、戴上无菌橡胶手套，用以防止细菌进入切口。,在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣、戴上无菌橡胶,手术人员自身的无菌准备技术包括：,术前一般性准备；,双手和手臂的洗刷与消毒；,穿无菌手术衣；,戴无菌手套。,手术人员自身的无菌准备技术包括：,（一）一般准备,1,、换鞋：,当手术人员进入手术室时，首先要在非限制区内更换手术室专用干净鞋，,2,、穿上专用洗手衣,：,卷起衣袖，使上臂露出下,3,4,，自身的衣服不能外露和裤（将上衣套入裤内）。,（一）一般准备1、换鞋：当手术人员进入手术室时，首先要在非限,3,、,戴好专用手术帽、口罩：,头发不得外露、遮住口鼻。,4,、,修剪指甲：,在进行手臂清洗前一般还需检查自己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下积垢。,5,、,取下戒指或手躅：,手术人员不可戴着戒指或手躅等物品上手术台。,（一）一般准备,3、戴好专用手术帽、口罩：头发不得外露、遮住口鼻。（一）一般,外科洗手穿无菌手术衣戴无菌手套课件,（二）外科洗手方法,1,、碘伏洗手法（重点讲）,2,、“丹尼尔”消毒剂洗手法,3,、肥皂水洗刷酒精浸泡法（略）,4,、氨水洗手法,（略）,（二）外科洗手方法1、碘伏洗手法（重点讲）,外科洗手方法,1,碘伏洗手法,外科洗手方法1碘伏洗手法,注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱）；,从远端向近端刷洗至肘上,10,厘米；,两手对称交替分段刷洗避免遗漏；,整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝上，肘部取低位时，水从肘部流下。,（,1,）洗手原则,注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱）,第一块纱布蘸本品擦洗,3,分钟；,第二块纱布蘸本品擦洗,3,分钟；,用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。,（,2,）洗手方法,第一块纱布蘸本品擦洗3分钟；（2）洗手方法,不需泡手，节省时间，效果好。,（,3,）优点,不需泡手，节省时间，效果好。（3）优点,外科洗手方法,2,“丹尼尔”消毒剂洗手法,外科洗手方法2“丹尼尔”消毒剂洗手法,以上各方法的手臂刷洗和消毒一旦进行完毕，就应保持拱手或与拱手相似的姿势，以待下一步穿无菌手术衣及戴无菌手套。,以上各方法的手臂刷洗和消毒一旦进行完毕，就应保持拱手或与拱手,需注意的是：,在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高举过头，更不可以再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手和消毒。,需注意的是：在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高举过头,（三）穿无菌手术衣,（三）穿无菌手术衣,（,1,）认出衣领，手术衣的内面对着自己；,（,2,）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口；,（,3,）将衣轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直，不准向左、右两侧平举伸直；,（,4,）待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送,(,手交叉而腰带不交叉,),让巡回护士直背后接住腰带打结,(,穿衣者与巡回士之手不可接触,),。,穿无菌手术衣要领,（1）认出衣领，手术衣的内面对着自己；穿无菌手术衣要领,穿无菌手术衣法,穿无菌手术衣法,（四）戴无菌手套,（四）戴无菌手套,（,1,）滑石粉抹在手指、掌、手背上；,（,2,）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面；,（,3,）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢；,（,4,）用左手捏住手套套口翻转部，右手先伸入手套内；,（,5,）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将对侧手套拿稳，并将手插入手套内；,（,6,）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上；,（,7,）冲洗手套上的滑石粉。,1,、戴手套方法,(,干手套法,),（1）滑石粉抹在手指、掌、手背上；1、戴手套方法(干手套法),（,1,）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；,（,2,）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士帮忙），后脱手套，以免双手被污染；,（,3,）注意手套由小到大“号码”：,6,码、,6 1/2,码、,7,码和,7 1/2,码。,2,、注意事项,（1）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；2、注意事项,戴无菌手套法,戴无菌手套法,谢谢,谢谢,