单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,一：输液,二：输血,输液输血反应的应急预案,1,ppt课件,一：输液输液输血反应的应急预案1ppt课件,输液反应基本概念,输液反应是静脉输液时由,致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快,等因素引起,2,ppt课件,输液反应基本概念2ppt课件,输液反应,1,、发热反应,2,、静脉炎,3,、心力衰竭、循环负荷过重（肺水肿）,4,、空气栓塞,3,ppt课件,输液反应1、发热反应3ppt课件,突发输液反应应急预案及处理流程,一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体，,重新更换液体和输液器。,二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。,三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，,安慰病人，减少病人焦虑。,四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。,五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。,4,ppt课件,突发输液反应应急预案及处理流程一、发现病人发生输液反应，立即,六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学部检,验。,七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重,大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报,护理部、药学部，72小时内填写护理不良事件报告,单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,5,ppt课件,六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学部检5ppt,输血反应基本概念,输血反应是指在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，包括,溶血性,和,非溶血性,两大类。,6,ppt课件,输血反应基本概念输血反应是指在输血过程中或之后，受血者发生了,输血反应,1,、溶血反应（最严重）,2,、发热反应,3,、过敏反应,4,、循环负荷过重,5,、输血出血倾向,7,ppt课件,输血反应1、溶血反应（最严重）7ppt课件,突发输血溶血反应应急预案及处理流程,一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。,二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。,三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。,四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。,五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透,析，并做好病人心理护理，安慰病人。,8,ppt课件,突发输血溶血反应应急预案及处理流程一、发生输血溶血反应，立即,六、填写输血不良反应回执单，保留余血、输血器送输,血科。,七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士,长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72,小时内填写护理不良事件报告单。一月内科室组织,讨论、分析原因，确定改进措施。,9,ppt课件,六、填写输血不良反应回执单，保留余血、输血器送输9ppt,病人发生输血溶血反应,立即停止输血，报告医生,给予氧气吸入，建立静脉通路,遵医嘱使用升压药,余血、病人血标本、尿标本,送化验室检验,遵医嘱给予保护肾脏，碱化尿液的药物,严密观察生命体征和尿量,必要时行腹膜透析或血液透析,安慰病人,严格执行上报制度,第一阶段：头部,胀痛、面部潮,红、恶心、呕吐、,心前区压迫感、四,肢麻木、腰背部剧,烈疼痛。,第二阶段：黄疸、,血红蛋白尿寒战、,高热、呼吸困难、,发绀、血压下降,第三阶段：少尿、,无尿、管型尿、高,钾血症、酸中毒,10,ppt课件,病人发生输血溶血反应立即停止输血，报告医生给予氧气吸入，建立,病人发生输血发热反应,反应轻,减慢输,血速度,严密监测,生命体征,反应重,立即停止输血，严,密监测生命体征,发冷给予保暖，发,热给予物理降温,通知医生,遵医嘱给予解热阵,痛、抗过敏药物,余血、输血器送输血科,严格执行上报流程,症状：输血后,1-2h,先出现发,冷、寒战继之,高热，体温达,38-41,。伴,有头痛、恶心、,呕吐、皮肤潮,红等全身症状,11,ppt课件,病人发生输血发热反应反应轻减慢输严密监测反应重立即停止输血，,突发输血过敏反应应急预案及处理流程,一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。,二、出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用,抗过敏药物，严密监测生命体征。,三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严,密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。,四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，,必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，,必要时心肺功能监测。,12,ppt课件,突发输血过敏反应应急预案及处理流程一、发生输血过敏反应，立即,五、突发输血过敏反应应急预案及处理流程填写输血不良反,应回执单，保留余血、输血器送输血科。,六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重,大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上,报护理部、输血科，72小时内填写护理不良事件报告,单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施,13,ppt课件,五、突发输血过敏反应应急预案及处理流程填写输血不良反13p,轻度：局部或全身,出现荨麻疹,中度：眼睑、口唇,高度水肿、喉头水,肿、呼吸困难,重度：过敏性休克,病人发生输血过敏反应,减慢输血速度,遵医嘱给予,抗过敏药物,严密监测生命体征,中度过敏反应,立即停止输血，,保持静脉通畅,严密观察生命体征,遵医嘱予肾上,腺素皮下注射,重度过敏反应,保持呼吸道通畅，,予高流量吸氧,必要时气管切开,或气管插管,遵医嘱予抗过敏药物,必要时心肺功能监测,余血、输血器送输血科,严格执行上报流程,轻度过敏反应,14,ppt课件,轻度：局部或全身病人发生输血过敏反应减慢输血速度遵医嘱给予严,突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰）反应应急预案及处理流程,一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，,立即停止输液、输血，报告医生。,二、协助病人取端坐位，两腿下垂，高流量给氧（6-,8L/min）。,三、遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物。,四、严密观察病情变化并记录。,15,ppt课件,突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰）反应应急预案及处理,病人发生循环负荷过重（急性左心衰）,立即停止输液、输血，报告医生,协助病人行端坐卧位，两腿下垂,高流量给氧（,6-8L/min,）,遵医嘱予镇静、利尿，强心、扩,血管的药物,严密观察病情变化并记录,清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰,保持呼吸道通畅,必要用止血带轮流结扎四肢阻断静脉,回流，以减少回心血量,做好心理护理,严格执行上报制度,症状：输液、输血,中或后突发头部剧,烈胀痛、胸紧、呼,吸困难、发绀、咳,嗽、大量血性泡沫,痰。,16,ppt课件,病人发生循环负荷过重（急性左心衰）立即停止输液、输血，报告医,突发输血出血倾向应急预案及处理流程,一、病人发生输血出血倾向反应时，立即汇报医生。,二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术,伤口有无出血，观察呕吐物、粪便、尿液的颜色。,三、遵医嘱给予出、凝血时间检查。,四、每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml，根据凝血因子,缺乏情况补充有关成分。,五、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内(重大,事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护,理部、输血科，72小时内填写护理不良事件报告单。,一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,17,ppt课件,突发输血出血倾向应急预案及处理流程一、病人发生输血出血倾向反,病人发生输血出血倾向反应,严密观察病人的意识、血压、脉搏、,皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。,抽查病人血标本检查出、凝血项目,每输入,1500ml,血库即给予新鲜血,500ml,根据凝血因子缺乏情况补充有关成分,症状：皮肤、黏膜,瘀斑，穿刺部位大,块淤血或手术伤口,渗血,严格执行上报流程,18,ppt课件,病人发生输血出血倾向反应严密观察病人的意识、血压、脉搏、抽查,谢谢！,19,ppt课件,谢谢！19ppt课件,