,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,关节脱位,关节脱位,一、概述,（一）定义,关节面失去正常的对合关系，称脱位,部分失去正常对合关系，称半脱位,一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤,（二）分类,创伤性：以间接暴力为主,先天性：出生时已存在,病理性：继发于关节病变,习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作,（三）临床表现,专有体征,畸形,关节空虚、触及脱出的骨端,弹性固定,一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍,合并损伤,（四）诊断,X,线,（五）治疗原则,复位：手法、手术复位,固定：一般,3,周,功能锻练,二、常见关节脱位特点,（一）肩关节脱位,肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位,1.,典型体征,方肩,Dugas,征,健手托患肢,Dugas,征,肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部,2.,合并损伤,骨折,臂丛神经：上肢周围性瘫痪,3.,治疗,复位,肩关节脱位,.mpg,前臂悬吊,3,周,（二）肘关节脱位,1.,典型体征,肘窝饱满,前臂短缩,鹰嘴后突,肘后三角骨性标志关系改变,肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁）,伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形,脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折三角关系保持正常,2.,合并损伤,尺神经,正中神经,肱动脉,尺神经损伤,爪状手,夹纸试验阳性,尺侧一指半感觉消失,正中神经损伤,猿手,拇指不能对掌,桡侧三指半感觉消失,3.,治疗,复位,肘关节,.mpg,屈肘,90,o,固定,2-3,周,（三）髋关节脱位,坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位,可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见,1.,典型体征,后脱位：,患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形,前脱位：,屈曲、外展、外旋,2.,合并损伤,坐骨神经：,膝以下除小腿内侧外感觉消失,足下垂,