单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,中枢神经细胞瘤磁共振影像表现,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,中枢神经细胞瘤磁共振影像表现此PPT下载后可任意修改编辑增删,1,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,中枢神经细胞瘤,-,概述,生长于侧脑室和第三脑室,-,小细胞神经元肿瘤,归属于神经元和混合性神经元,-,神经胶质肿瘤,主要发生于透明隔近室间孔处（,Monro,孔）,中青年多见，平均,30,岁,主要表现为梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状：,头痛、恶心、呕吐、视力下降等,中枢神经细胞瘤 -概述 生长于侧脑室和第三脑室 - 小,3,中枢神经细胞瘤,-CT,表现,呈等密度或,混杂,密度,半数以上瘤体内可见散在钙化灶,瘤体内囊变较多见，呈低,密度区,境界清楚，不规则分叶状,常伴脑积水,轻到中度强化,中枢神经细胞瘤 -CT表现呈等密度或混杂密度,4,中枢神经细胞瘤,-MRI,表现,肿瘤实质,T1,等低信号、,T2,等高信号,囊变区,T1,呈低信号、,T2,高信号,瘤体内有时可见血管流空,肿瘤内钙化和囊变,- T1,和,T2,信号混杂,肿瘤不向周围脑实质浸润,-,良性特点,肿瘤多呈较均质或不均质轻到中度强化,肿瘤可阻塞孟氏孔,-,侧脑室扩大,中枢神经细胞瘤 -MRI表现 肿瘤实质T1等低信号、T,5,中枢神经细胞瘤,-,典型病例赏析,病例,1,男，,40,岁。头痛,10,年、加重一月,PE,：双眼时有复视，左侧听力下降,肿瘤由透明隔向双侧脑室生长,不均质轻度强化,中枢神经细胞瘤 -典型病例赏析病例1男，40岁。头痛1,6,女，,20,岁,1,个月前无诱因反复出现头痛、头昏,中枢神经细胞瘤,-,典型病例赏析,病例,2,肿瘤由透明隔向双侧脑室生长,女，20岁 中枢神经细胞瘤 -典型病例赏析病例2肿瘤由透,7,女，,13,岁,突发剧烈头痛伴恶心呕吐,3,日,中枢神经细胞瘤,-,典型病例赏析,病例,3,女，13岁 中枢神经细胞瘤 -典型病例赏析病例3,8,中枢神经细胞瘤,-,典型病例赏析,病例,3,中枢神经细胞瘤 -典型病例赏析病例3,9,中枢神经细胞瘤,-,典型病例赏析,病例,3,中枢神经细胞瘤 -典型病例赏析病例3,10,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,中枢神经细胞瘤,青少年多见,中青年多见,病灶常为实性、囊变少见 囊实性,室管膜下结节钙化 无,显著强化 轻到中度强化,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,11,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,侧脑室脑膜瘤,室管膜瘤,脉络丛乳头状瘤,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,12,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,中枢神经细胞瘤,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,13,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,女，,34,岁。头痛、头沉,9,个月，断续痛到持续痛,结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断 女，34岁。头痛、头沉9,14,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,显著强化,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断结节性硬化合并室管膜下巨细胞,15,侧脑室脑膜瘤,中枢神经细胞瘤,位于,侧脑室,三角区 透明,中隔孟氏孔,附近,脑膜瘤显著强化,轻到中度强化,脑膜瘤,囊变,少见 囊,变较,常见,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,侧脑室脑膜瘤 中枢神,16,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,女，,36,岁。右侧肢体无力,2,月。,侧脑室脑膜瘤,位于侧脑室三角区,显著强化,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断女，36岁。右侧肢体无力2月,17,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,室管膜瘤,中枢神经细胞瘤,见于儿童 中青年多见,位于侧脑室三角区 透明中隔孟氏孔附近,与侧脑室壁广基底相连 脑室壁窄基底相连,肿瘤跨室壁生长 肿瘤不向周围脑实质浸润,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断室管膜瘤,18,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,男，,5,岁。主诉：头痛一月余，一月前不明原因出现,头痛,右枕部室管膜瘤,肿瘤跨室壁生长,不均匀显著强化,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断男，5岁。主诉：头痛一月余，,19,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,右枕部室管膜瘤,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断右枕部室管膜瘤,20,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,脉络丛乳头状瘤,中枢神经细胞瘤,见于儿童 中青年多见,位于侧脑室三角区 透明中隔孟氏孔附近,常累及室管膜下脑白质 肿瘤不向周围脑实质浸润,病灶较均质,囊实性,绒毛状边缘 边缘清晰,显著强化,轻到中度强化,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断脉络丛乳头状瘤,21,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,脉络丛乳头状瘤,中枢神经细胞瘤,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断脉络丛乳头状瘤,22,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,男，,1,岁,9,个月。左上下肢活动不灵两个月,右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤,累及室管膜下脑白质,显著强化,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断 男，1岁9个月。左上下,23,中枢神经细胞瘤,-,鉴别诊断,右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤,中枢神经细胞瘤 -鉴别诊断右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤,24,中枢神经细胞瘤,-,诊断,青,年轻患者,肿瘤发生,于侧脑室透明隔、邻近,Monro,孔,病灶呈囊实性，囊性变主要位于肿瘤的周边,肿瘤周边等信号条索状结构与侧脑室前壁,侧壁及胼胝体不同程度粘连,肿瘤实性部分及间隔呈等或稍长,T1,、长,T2,信号,肿瘤血供丰富，病灶内粗大迂曲的血管流空影,增强扫描示：,肿瘤肿瘤实性部分呈中等或明显不均匀强化,间隔及条索影呈中等强化形成较具特征性的“丝瓜瓤状”改变,中枢神经细胞瘤 -诊断青年轻患者,25,感谢观看,感谢观看,26,