单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,病例分析一,生物信息学1301班,第一小组,案例分析,患者男性，20岁，在球赛时从侧面被对方撞倒而扭伤右膝，当即感到右膝剧痛，随即退出比赛。老师用胶布包扎其右膝，送来医院。,检查右膝呈微屈姿势，严重肿胀，尤其髌上区肿胀显著。沿胫侧副韧带有压痛，胫侧副韧带在胫骨的附着处压痛特别剧烈，小腿外展时疼痛加重。在麻醉下强力外展小腿作X光线摄片检查，见膝关节股骨内侧髁和胫骨内侧髁间距明显增宽。被动屈膝呈90，牵拉胫骨向前，胫骨向前的移动范围明显增加，伸膝关节明显受限。,膝关节解剖学知识,关节囊,关节辅助装置,韧带：,前十字交叉韧带,后十字交叉韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,髌韧带,半月板,肌肉,右肢微屈姿势,伸腿：胫腓侧副韧带都紧张、半月板向后移,屈腿：胫腓侧副韧带都松弛、半月板向前移,半屈：胫腓侧副韧带最松弛,（前后交叉韧带无论屈伸都是紧张状态）,胫侧副韧带有压痛，胫侧副韧带在胫骨的附着处压痛特别剧烈，小腿外展时疼痛加重,当,膝关节,受到突然地剧烈撞击时,，,腓侧副韧带和胫侧副韧带都易发生损伤，由于胫侧副韧带比腓侧副韧带更加薄弱，更,易发生胫侧副韧带,断裂,及内侧半月板的损伤。,当小腿外展时，胫侧副韧带处于紧张状态，疼痛加剧。,胫骨向前的,移动范围明显增加,关节伸直前交叉韧带紧张，前交叉韧带还防止胫骨前移。患者不愿伸直膝关节，屈膝牵拉胫骨前移范围增加，说明前交叉韧带撕裂。,被动屈膝呈90,度,，,活动受限,因为内侧半月板紧密附着于胫侧副韧带深面，暴力致伤胫侧副韧带的同时，容易引起内侧半月板破裂。破碎的半月板移向膝关节内部，阻止膝关节伸直，所以患膝伸直明显受限，也是内侧半月板破裂的一个指征。,诊断结果,髌上囊积液,胫侧副韧带断裂及内侧半月板的损伤,前交叉韧带撕裂,内侧半月板破裂,