Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,控制哮喘,(xiochun),刻不容缓,长治市中医院,宋,静,第19个世界,(shji),哮喘日,第一页，共三十页。,前 言,近年来，全球哮喘发病率呈现上升趋势，我国的形势同样不容乐观。,最近，国内很多地方都杨絮、柳絮满天飞扬，各种过敏性疾病,(jbng),频繁多发，哮喘就是其中发病率较高的一种。,第二页，共三十页。,哮喘,(xiochun),概念,哮喘是呼吸道的慢性,(mn xng),炎症性疾病,。,患者的呼吸道因为发炎，引起肿胀和黏液增多，这种炎症程度越重，肺部吸入和呼出空气就越困难，从而造成哮喘。,第三页，共三十页。,患 病 率,在全球，哮喘患者是一个庞大的群体,(qnt),，世界卫生组织的数据显示，全球有3亿哮喘患者，我国成人发病率是1%，儿童发病率则高达6%。,第四页，共三十页。,死 亡 率,资料较少。,据统计，英国、澳大利亚,(o d l y),、美国、西德、加拿大、日本等8个国家的死亡率在1-12/10万病人。,我国的死亡率，不完全统计为36.7/10万病人。远高于其他国家。,第五页，共三十页。,发病,(f bng),原因,在所有哮喘患者中，过敏是主要的发病原因。儿童哮喘患者中80%可以确定为过敏性哮喘，成人比例低一些，在70%左右。之所以如此，目前认为是因为儿时“太干净”，导致感染,(gnrn),的机会减少，从而使免疫系统向过敏性疾病方向发展。除此之外，运动、病毒感染,(gnrn),、冷空气、二手烟等，是哮喘的非过敏性诱发因素。,第六页，共三十页。,哮喘常见的过敏性诱发因素,(yn s),涵盖衣食住行的方方面面，如室内灰尘中的螨虫、宠物的皮毛、霉菌、花粉等。”,第七页，共三十页。,哮喘,(xiochun),的预防,要想预防，首先，要了解什么东西会触发或者加剧哮喘症状，检测出过敏原，避免在生活中接触到。其次，当发现哮喘患者出现哮喘发作的先兆,(xinzho),征象时，应迅速做出反应，并及时与医生共同制订两个治疗计划：一个用于日常治疗，一个用于紧急治疗。同时，要创建健康的家居环境，不要将能引起哮喘发作的东西留在家里。,第八页，共三十页。,哮喘,(xiochun),的自然转归和预后,儿童哮喘通过积极规范的治疗，临床,(ln chun),控制率达95%。有3050的儿童哮喘青春期会消失，但通常成年后重新出现。,不能寄希望儿童哮喘会随儿童成长而消失。,成年哮喘反复发作可并发慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病，预后不佳。,第九页，共三十页。,哮喘,(xiochun),患者做好7件事,对于,(duy),每一位哮喘患者，只要做好7件事，就能随时监测自己的治疗效果，还能提前预测哮喘是否会发作。,第十页，共三十页。,居室,(jsh,),要简洁,室内,(sh,n,i),要保持,清,清洁简,单,单、阳,光,光充足,，,，并经,常,常通风,换,换气。,卧,卧床时,应,应有靠,背,背支撑,，,，以便,因,因哮喘,不,不能平,卧,卧时应,用,用。避,免,免家中,有,有过敏,原,原。,第十一,页,页，共,三,三十页,。,。,饮食,(ynsh,),要清淡,平时应,以,以吃清,淡,淡、易,消,消化食,物,物为主,。,。尽量,避,避免冷,食,食、冷,饮,饮;宜,少,少食多,餐,餐，不,宜,宜,(by),过饱，,尤,尤其是,老,老年患,者,者;在,哮,哮喘发,作,作期不,吃,吃辛辣,及,及鱼腥,海,海味等,食,食品。,第十二,页,页，共,三,三十页,。,。,心情,(xnqng),要舒畅,要保持,良,良好的,精,精神状,态,态，保,证,证心情,舒,舒畅，,避,避免情,绪,绪紧张,。,。紧张,情,情绪和,精,精神因,素,素也是,诱,诱发哮,喘,喘,(xi,ochun),发作的,原,原因之,一,一。,第十三,页,页，共,三,三十页,。,。,使用,(sh,yng),药物要,正,正确,哮喘患,者,者一定,(ydng),要按时,、,、规律,地,地用药,。,。要分,清,清控制,性,性药物,和,和缓解,性,性药物,。,。控制,性,性药物,需,需要长,期,期规律,使,使用(,如,如吸入,激,激素等)，缓,解,解性药,物,物只在,出,出现哮,喘,喘症状,时,时临时,使,使用(,如,如短效,2受,体,体激动,剂,剂,沙,沙丁胺,醇,醇气雾,剂,剂等),。,。,第十四,页,页，共,三,三十页,。,。,记哮喘,(xi,ochun),日记,哮喘日,记,记的内,容,容包括,每,每日的,用,用药,、,剂量和,病,病情评,估,估情况,的,的记录,。,。记日,记,记能督,促,促患者,及,及时规,律,律地用,药,药和自,我,我监测,病,病情，,让,让医生,更,更直观,地,地了解,患,患者病,情,情变化,过,过程,(gu,ch,ng),及用药,情,情况，,准,准确地,制,制订下,一,一步治,疗,疗方案,。,。,第十五,页,页，共,三,三十页,。,。,定期,(dngq,),复诊,即使病,情,情稳定,也,也要定,期,期复诊,。,。医生,可,可由此,评,评估治,疗,疗情况,，,，及时,调,调整,(ti,ozhng),治疗方,案,案。,第十六,页,页，共,三,三十页,。,。,急性,(jxng),发作有,先,先兆,哮喘一,旦,旦,(ydn),急性发,作,作，会,出,出现许,多,多危急,情,情况，,甚,甚至还,会,会危及,生,生命。,如,如果能,了,了解发,作,作之前,的,的一些,信,信号，,就,就可以,防,防患于,未,未然。,第十七,页,页，共,三,三十页,。,。,先期有,上,上呼吸,道,道过敏,的,的表现,，,，比如,打,打喷嚏,、,、流鼻,涕,涕、流,眼,眼泪，,这,这是鼻,腔,腔和眼,结,结膜过,敏,敏的表,现,现，有,些,些咳嗽,、,、咽痒,等,等，也,是,是早期,征,征兆。,一个病,人,人从最,早,早期征,兆,兆到哮,喘,喘的发,作,作之间,有,有一个,时,时间窗,，,，国外,的,的研究,认,认为有5天左,右,右,(zu,yu),，我们,国,国内研,究,究发现,只,只有3,天,天。时,间,间差别,可,可能与,我,我们的,病,病人，,平,平时不,太,太注意,与,与哮喘,有,有关的,小,小问题,有,有关。,第十八,页,页，共,三,三十页,。,。,要提醒,的,的是：,儿,儿童表,达,达能力,差,差，家,长,长仔细,观,观察孩,子,子，能,够,够提示,很,很多临,床,床征兆,。,。比如,小,小孩每,次,次在感,冒,冒后出,现,现持续,长,长时间,的,的咳嗽,，,，甚至,出,出现夜,间,间的喘,鸣,鸣，或,者,者有的,孩,孩子在,运,运动后,出,出现不,明,明原因,的,的胸闷,甚,甚至喘,鸣,鸣，这,个,个时候,需,需要注,意,意，小,孩,孩是不,是,是患有,哮,哮喘，,特,特别是,在,在连续,发,发生3,次,次以上,。,。可根,据,据这些,症,症状的,严,严重程,度,度,(ch,ngd),及时选,择,择相应,的,的药物,进,进行防,治,治。,第十九,页,页，共,三,三十页,。,。,如症状,(zh,ngzhu,ng),较轻时,，,，应及,时,时给予,抗,抗过敏,药,药物，,如,如果出,现,现胸闷,、,、憋气,等,等症状,(zh,ngzhu,ng),时，应,及,及时给,予,予吸入,平,平喘类,药,药物。,假,假如给,药,药及时,而,而得当,，,，可起,到,到较好,的,的预防,哮,哮喘发,作,作的效,果,果。,第二十,页,页，共,三,三十页,。,。,躲开,(du,k,i),家中的,过,过敏原,对付过,敏,敏性哮,喘,喘最关,键,键的就,是,是控制,哮,哮喘诱,因,因,(yuyn),。生,命,命时报,综合,美,美国“,网,网络医,生,生博士,”,”网站,的,的报道,，,，列出,一,一份家,居,居环境,清,清理单,。,。不妨,对,对照给,你,你家来,一,一次整,理,理。,第二十,一,一页，,共,共三十,页,页。,防尘,螨,螨清单,(qngd,n),1.给枕,头,头和床垫,套,套上防过,敏,敏拉链罩,。,。,2.床单,等,等寝具每,周,周用热水,(rshu),清洗一次,。,。,3.最好,不,不用地毯,。,。吸尘时,，,，孩子最,好,好不要在,室,室内。,4.空调,过,过滤网应,经,经常更换,。,。,5.窗帘,要,要用热水,清,清洗。,第二十二,页,页，共三,十,十页。,6.家具,要,要经常掸,灰,灰或使用,湿,湿布抹去,灰,灰尘。,7.玩具,和,和图书应,放,放入封闭,的,的书架、,抽,抽屉。,8.给孩,子,子玩可清,洗,洗的玩具,。,。,9.所有,衣,衣物放入,抽,抽屉或衣,橱,橱，并关,好,好门。,10.不,要,要用羽绒,(yrn),枕头和羽,绒,绒,(yrn),被。,11.保,持,持室内低,湿,湿度在25%50%。,第二十三,页,页，共三,十,十页。,防霉菌,(mj,n),清单,1.潮湿,的,的地方应,经,经常通风,、,、除湿。,2.经常,用,用清洁剂,打,打扫的卫,生,生间，要,常,常通风。,3.植物,不,不要放进,卧,卧室。,4.避免,(bmin),潮湿的树,叶,叶等室外,霉,霉菌进屋,。,。,第二十四,页,页，共三,十,十页。,除害虫,(hichng),清单,1.使用,蟑,蟑螂药。,2.喷洒,杀,杀虫剂后,要,要通风,(tng fng),两个小时,再,再进人。,第二十五,页,页，共三,十,十页。,减少,(jinsho),花粉接触,的,的清单,1.空气,中,中花粉浓,度,度在清晨,最,最大，尤,其,其是温暖,干,干燥,(gnzo),的天气，,早,早晨应减,少,少室外活,动,动。,2.花粉,季,季节要关,好,好门窗。,3.必要,时,时使用空,调,调。,第二十六,页,页，共三,十,十页。,防止宠,物,物诱发哮,喘,喘,(xiochu,n),的清单,1.最好,不,不养宠物,、,、不去有,宠,宠物的亲,友,友,(qnyu),家玩。,2.不要,将,将宠物带,入,入卧室。,3.每周,至,至少给宠,物,物洗1次,澡,澡。,第二十七,页,页，共三,十,十页。,防止空,气,气,(kngq),中刺激物,的,的清单,1.不要,在,在室内使,用,用强刺激,气,气味的喷,雾,雾剂、清,洁,洁剂。注,意,意通风，,扫,扫除时尽,量,量戴口罩,。,。,2.避免,(bmin),厨房油烟,，,，做饭时,要,要打开油,烟,烟机。,3.不让,吸,吸烟者进,入,入室内。,第二十八,页,页，共三,十,十页。,让人人,(rnrn),都能自由,的,的呼吸！,！,！,谢,谢,谢！,第二十九,页,页，共三,十,十页。,内容,(nirng),总结,控制哮喘,刻,刻不容,缓,缓。卧床,(wchun),时应有靠,背,背支撑，,以,以便因哮,喘,喘不能平,卧,卧时应用,。,。要分清,控,控制性药,物,物和缓解,性,性药物。,医,医生可由,此,此评估治,疗,疗情况，,及,及时调整,治,治疗方案,。,。可根据,这,这些症状,的,的严重程,度,度及时选,择,择相应的,药,药物进行,防,防治。假,如,如给药及,时,时而得当,，,，可起到,较,较好的预,防,防哮喘发,作,作的效果,。,。1.最,好,好不养宠,物,物、不去,有,有宠物的,亲,亲友家玩,。,。让人人,都,都能自由,的,的呼吸,第三十页,，,，共三十,页,页。,