,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内科病证,*,针灸临床教研室 陈梅,癫 狂,2024/11/19,内科病证,癫狂,是精神失常的病证，是癫证、狂证的总称。,根据临床表现癫与狂有所区别，沉默静呆，表情淡漠，语无伦次者,为癫证属阴证,；狂躁不安，甚则打人毁物者,为狂证，属阳证,。二者在病因和病机方面有相似之处，又可以相互转化，故临床上常癫狂并称。,本证多见于青壮年，与先天禀赋和心理素质有密切关系，与家族遗传亦有一定关系，多以强烈的精神刺激为诱因。,2024/11/19,内科病证,【,病因病机,】,本证由七情内伤所致。,癫狂的病理因素不离乎痰，癫因痰气，狂因痰火。,西医学的狂躁型及抑郁型精神分裂症、反应性精神病均属本证范畴，以基本个性改变，思维、情感、行为具有非现实性，不易理解和彼此分离不协调为特点，其确切的发病机理尚不清楚。,2024/11/19,内科病证,【,辨证,】,1,癫证,主症,精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自语。,肝郁气滞；,痰气郁结；,心脾两虚。,2024/11/19,内科病证,【,辨证,】,2,狂证,主症,喧闹不宁，躁动妄言，叫骂不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚者持物伤人。,痰火扰神；,火盛伤阴；,气血瘀滞。,2024/11/19,内科病证,【,治疗,】1,基本治疗,（,1,）癫证,治法,理气豁痰，醒神开窍。以手足厥阴经、督脉穴为主。,主穴,内关 水沟 太冲 丰隆 后溪,配穴,操作,主穴用毫针泻法，水沟穴用雀啄手法以眼球湿润或流泪为佳。配穴按虚补实泻法操作。,方义,2024/11/19,内科病证,【,治疗,】1,基本治疗,（,2,）狂证,治法,清心泻火，开窍安神。以手厥阴经、督脉及手少阴经穴为主。,主穴,内关 水沟 大陵 神门 中冲,配穴,操作,主穴用毫针泻法，水沟操作同上，中冲点刺出血。配穴中太溪、三阴交用补法，余穴用泻法。,方义,2024/11/19,内科病证,2,其他治疗,（,1,）耳针法,（,2,）穴位注射法,（,3,）三棱针法,2024/11/19,内科病证,【,按语,】,1,针灸治疗本病有较好的疗效，在治疗过程中，要对患者进行严密监护，防止自杀及伤人毁物。,2,本病易复发，尤其在精神刺激及春季时更易复发，因此，病情缓解后应连续治疗，以巩固疗效。,2024/11/19,内科病证,