单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,保育员心肺复苏培训,宁波市新韵太古幼儿园,现场心肺复苏术,(CPR),一个循环的步骤,1、评估、判断,2、呼救求援,3、调整体位,4、判断呼吸、脉搏,5、胸外按压,6、开放气道,7、口对口人工呼吸,第一步：评估、判断,现场评估：,快速检查现场平安性；,确定事因；,个人防护。,现场评估平安，个人防护已做好,判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？,如均无反响，那么确定为意识丧失,轻拍重喊,第二步：呼救求援,在原地高声呼喊,“快来人呐！救命啊！,“我是救护员“我会救护,“请这位先生女士拨打120，并把结果反响一下！,会救护的请一起来！,快来人呐！救命啊！,复苏体位仰卧位,救护员位于伤病员一侧；,将伤病员双上肢向头部方向伸直；,将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉；,一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部；,第三步：,调整体位,将伤病员向救护员侧整体地翻转。,将伤病员上肢平放于身体两侧。,解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等,第四步：判断呼吸,时间5-10秒数数,扫视胸腹有无起伏，,鼻翼有无煽动。,胸外按压定位,定位法,1,：双侧乳头连线,中点,年老女性乳房松弛下垂、腹部肥胖者、孕妇等不适宜,第五步：胸外按压,双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压；,臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm；,连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03 11、12、13、30三零；,尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。,成人按压要点,按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁；,按压应有力而快速，尽量不间断防止冲击式按压、猛压；,按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部；,按压与吹气之比为30：2。,成人按压要点,开放气道前先清理口腔异物：,将病人头偏向一侧约,45,度,用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余,4,指曲起来，无名指扣在下颌。另一手示指沿口腔侧壁,(,颊部,),深入 口腔深部,(,咽部,),，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出,注意手指防护，不忘取出义齿。,第六步：,开放气道,海氏手法,Heimlich maneuver,意识不清时,一般骑跨在伤病员髋部两侧，伤病员的头转向一侧；,用重叠双掌根放在脐上两横指处；,两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作假设干次；,检查口腔，有异物冲出即取出。,伤病员下颏经耳垂,连线与地面呈,90,度,仰头抬颏法,鼻孔朝天,开放气道方法,口对口人工呼吸,保持气道开放,捏紧鼻翼,用双唇包严其口唇,“正常吸气，缓慢吹气1秒以上,吹毕即松鼻、松口，防止过度通气,胸廓明显起伏为有效,吹气2次,通气频率每分1012次,第七步 人工呼吸,胸外按压、开放气道与人工呼吸反复交替进行，按压与吹气比率为30：2；,胸外按压、开放气道与人工呼吸交替进行五个回合为一个周期约2分钟；,一周期后再检查呼吸与循环体征5-10s。,如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏。,CPR,循环操作,心肺复苏操作程序回忆,第一步,:,评估、判断,第二步,:,呼救求援,第三步,:,调整体位,第四步,:,判断呼吸,第五步,:,胸外按压,第六步,:,开放气道,第七步,:,人工呼吸,三、成人、儿童、婴儿实施CPR比较,成人,儿童（,18,岁）,婴儿,(1,岁内除新生儿,),判断意识,呼喊、轻拍双肩,拍击足底,胸外按压,部位,胸部正中乳头连线水平,（胸骨下,1/2,处）,胸部正中紧贴乳头连线下方一指,方式,双手掌根重叠,单掌根或双掌根重叠,中指或无名指,深度,至少,5,厘米,至少为前后径,1/3,，约,5,厘米,至少为前后径,1/3,约,4,厘米,频率,至少,100,次,/,分钟,至少,100,次,/,分钟,至少,100,次,/,分钟,开放气道,头部后仰成,90,度角,头部后仰成,60,度角,头部后仰成,30,度角,吹气,方式,口对口、口对鼻,口对口鼻,量,胸廓明显隆起,频率,10-12,次,/,分钟,12-20,次,/,分钟,12-20,次,/,分钟,按压与吹气比例,30,：,2,（单、双）,单,30,：,2,双,15,：,2,工程,分类,五、心肺复苏术的目的,心肺复苏术是挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。,心肺复苏的目的：,挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸；,恢复大脑功能，防止和减少“植物状态、“植物人的发生。,六、心肺复苏术的对象及实施者,抢救对象,：,心脏骤停者,实施者：,第一目击者,身边的医生、护士；,经过急救培训的人。,呼吸心跳骤停！,急 病,中 毒,触 电,雷 击,溺 水,创 伤,可以导致,脑组织对缺氧极其敏感,应 急 救 护 培 训,七,、心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等；,自主呼吸逐渐恢复；,触摸到规律的颈动脉搏动；,面色转为红润；,双侧瞳孔缩小。,八、心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；,有专业医务人员接替抢救；,医务人员确定被救者已经死亡。,有效连续抢救超过,30,分钟,终止,CPR,的权利在,医生或首席医生,谢谢,!,