,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,放疗科临床应用,重组人表皮生长因子,外用溶液（,I,）,rhEGF,1,放疗科临床应用重组人表皮生长因子1,目录,EGF,及金因肽简介,1,金因肽临床应用,2,3,金因肽使用方法,4,金因肽产品特点,2,目录EGF及金因肽简介 1金因肽临床应用 23金因,EGF,及金因肽简介,主要成份：重组人表皮生长因子（,rhEGF,）,促进上皮细胞、内,皮细胞等多类细胞,生长，促胞外基质,生 成，显著加速创,面愈合,广泛用于各种体表,创 伤、烧伤、黏膜,溃疡等治疗,3,EGF及金因肽简介主要成份：重组人表皮生长因子（rhEGF）,金因肽作用机理及药理作用,促进,DNA,、,RNA,合成,促进细胞膜上物质转运,促进糖酵解,促进胞外大分子物质合成,4,金因肽作用机理及药理作用促进DNA、RNA合成4,金因肽作用机理及药理作用,趋化作用,增殖作用,重建作用,药理学作用,5,金因肽作用机理及药理作用趋化作用 增殖作用 重,趋化及增殖作用,6,趋化及增殖作用6,EGF,及金因肽简介,加速,愈合,减少,疤痕,金因肽,(rhEGF),7,EGF及金因肽简介加速减少 金因肽7,EGF,及金因肽简介,以往创伤愈合措施如：,手术,，,清创,、,消毒,、,换药,等，是立足于消除不利于愈合的各种因素属于,被动修复,创伤修复位点内源性,EGF,满足不了表皮愈合最大,需要，及时,补充,rhEGF,，能提高机体自我修复的,能力，加速创面愈合，减少瘢痕形成,主动修复,rhEGF,开创创伤修复观念新纪元,8,EGF及金因肽简介 以往创伤愈合措施如：手术，清创、消毒、换,目录,EGF,及金因肽简介,1,金因肽临床应用,2,3,金因肽使用方法,4,金因肽产品特点,9,目录EGF及金因肽简介 1金因肽临床应用 23金因,金因肽在放疗科的临床应用,预防和治疗,放射性黏膜炎,放射性皮炎,适用范围,：,10,金因肽在放疗科的临床应用预防和治疗放射性黏膜炎放射性皮炎 适,金因肽在放疗科的临床应用,预防用金因肽可推迟急性放射性黏膜炎的发生，减轻,其严重程度,。,治疗性使用金因肽不但降低、级黏膜炎和皮炎的,发生率，而且可缩短愈合时间，从而减小了因中断放,射治疗而延长疗程的几率。,使用方便，,无异味，无刺激性，临床观察中未发现任,何过敏等其它不反应。,临床疗效,：,11,金因肽在放疗科的临床应用 预防用金因肽可推迟急性放射性黏膜炎,金因肽在放疗科的临床应用,金因肽对急性放射性黏膜炎,及皮炎的作用,中国医科院肿瘤医院 李素艳 殷蔚伯,观察金因肽（重组人表皮生长因子，,rhEGF,）,预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用,目的,12,金因肽在放疗科的临床应用金因肽对急性放射性黏膜炎中国医科院肿,金因肽在放疗科的临床应用,120例患者随机分为3个组，黏膜炎预防性用药与对照组各20例，黏膜炎治疗性用药组与对照组各20例，皮炎治疗性用药组与对照组各20例；用药组患者漱口或清洁皮肤后将,金因肽喷于受照射区域内非肿瘤部位的黏膜和皮肤，2-4次/日,，常规处理作为对照；预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同时进行；治疗性用药与对照组的常规处理待出现级黏膜炎或皮炎后再进行,方法,13,金因肽在放疗科的临床应用120例患者随机分为3个组，黏膜炎预,金因肽在放疗科的临床应用,预防用药组出现,级放射性黏膜炎与放射治疗剂量的关系,10Gy 12-30Gy ,2,值,P,值,总例数 例数 发生率 例数 发生率,预防,用药组,20 4 20%16 80%,对照组,20 14 70%6 30%8.182 0.004,组 别,14,金因肽在放疗科的临床应用预防用药组出现级放射性黏膜炎与放射,金因肽在放疗科的临床应用,放射治疗中各组、级放射性黏膜炎及皮炎的发生情况,组 别 总例数 发生例数 发生率,2,值,P,值,黏膜预防,用药组,20 7 35%,对照组,20 15 75%4.949 0.026,黏膜炎治疗,用药组,20 7 35%,对照组,20 15 75%4.949 0.026,皮炎治疗,用药组,20 7 35%,对照组,20 14 70%3.609 0.057,15,金因肽在放疗科的临床应用放射治疗中各组、级放射性黏膜炎及,金因肽在放疗科的临床应用,对,120,例患者的用药与对照观察发现，,预防用金因肽 可推迟急性放,射性黏膜炎的发生，降低了,、级黏膜炎的发生率,治疗性使用金因肽,可缩短级皮炎的愈合时间，从而减小了因中,断放射治疗而延长疗程的几率,金因肽 对放射性黏膜炎和皮炎有较好的治疗效果，且具有加速创面,愈合的功效,金因肽 无异味，无刺激性，易被患者所接受，临床观察中未发现任,何过敏等其它不反应,结论,16,金因肽在放疗科的临床应用 对120例患者的用药与对照观察发,金因肽在放疗科的临床应用,中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料,放疗后双侧颈部照射区出现,级,放射性皮炎：局部湿性溃烂,喷洒金因肽,5,天后，照射区局部湿性溃烂愈合,17,金因肽在放疗科的临床应用中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料放,金因肽在放疗科的临床应用,中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料,放疗后出现舌系带溃疡、脓苔附着,喷洒金因肽,3,天后，舌系带溃疡愈合、脓苔消失,18,金因肽在放疗科的临床应用中国医科院肿瘤医院临床研究病例资料放,金因肽在放疗科的临床应用,重组人表皮生长因子治疗放射损伤疗效观察,青岛市肿瘤医院放疗科 杨金霞 迟修成,临床资料,88,例放射损伤患者，男,53,例，女,35,例，年龄,1279,岁，其中鼻咽癌,49,例，舌癌,8,例，口底癌,6,例，乳腺癌,13,例，直肠癌,12,例；所有病例均经病理或细胞学确诊，均行局部放疗，放射源为,60Co,或,8MVXray,（部分病例合并应用电子线），当放疗至肿瘤量,DT18005600CGY,时，所有病例均出现,级粘膜损伤或（和）皮肤损伤，伴持续性灼痛，影响饮食、睡眠及行动，被迫中断放疗,19,金因肽在放疗科的临床应用重组人表皮生长因子治疗放射损伤疗效观,金因肽在放疗科的临床应用,各组疼痛减轻与愈合时间比较,组 别 例数 疼痛减轻时间,(,小时,),损伤愈合时间,(,天,),粘膜损伤治疗组,27 6.534.12 4.482.32*,粘膜损伤对照组,27 48.5218.51 8.474.37,皮肤损伤治疗组,17 7.153.83 4.912.47*,皮肤损伤对照组,17 46.1419.98 9.914.50,与对照比较，,P,0.05,20,金因肽在放疗科的临床应用各组疼痛减轻与愈合时间比较,金因肽在放疗科的临床应用,各组一周内恢复放疗例数（率）比较,组 别 例数,1,周内恢复放疗例数,(,率,)X,2,P,粘膜损伤治疗组,27 20(74.07%)4.909,0.05,粘膜损伤对照组,27 12(44.44%),皮肤损伤治疗组,17 11(64.70%)4.25,0.05,皮肤损伤对照组,17 5(29.41%),21,金因肽在放疗科的临床应用各组一周内恢复放疗例数（率）比较,金因肽在放疗科的临床应用,重组人表皮生长因子（,rhEGF,）,有明显的减轻疼痛及促进愈合作用,治疗前后未发现明显的不良反应，血、尿常规、肝肾功能等生化指标未见异常，无粘膜及皮肤过度增一现象，这是因为,rhEGF,与其受体的结合存在着饱和机制的负反馈，不致引起靶细胞的过度增生,。,22,金因肽在放疗科的临床应用 重组人表皮生长因子（rhEG,目录,EGF,及金因肽简介,1,金因肽烧伤科临床应用,2,3,金因肽使用方法,4,金因肽产品特点,23,目录EGF及金因肽简介 1金因肽烧伤科临床应用 2,一、与传统创伤药比较,抗生素,是立足于消除不利于愈合的各种因素属于,“被动修复”,金因肽,补充外源性的,EGF,，提高机体的自我修复能力，加速创,面愈合，以再上皮化为主，减少瘢痕形成，这是,“,主动修复,”,金因肽产品特点,24,一、与传统创伤药比较抗生素是立足于消除不利于愈合的各种因,适应证广,可广泛应用于各种体表皮肤及口腔粘膜创面的修复治疗,安全性高,国内外大量实验研究和临床观察，均未见任何不良反应,使用方便,喷剂直接喷洒患处，不增加患者的痛苦和医生的工作量,金因肽产品特点,25,适应证广 安全性高 使用方便金因肽产品特点25,目录,EGF,及金因肽简介,1,金因肽烧伤科临床应用,2,3,金因肽使用方法,4,金因肽产品特点,26,目录EGF及金因肽简介 1金因肽烧伤科临床应用 2,金因肽每喷剂量是,0.1ml,，每支金因肽（,5ml,）可喷,50,次,，每支金因肽（,15ml,）可喷,150,次,。,金因肽每喷剂量,200IU,，适用于,5cm,2,大小的创面。,金因肽（,15ml,）剂量,3,万国际单位,（,IU,），每毫升剂量,2000IU/ml,，每毫克剂量,510,5,IU/mg,。,金因肽使用方法,27,金因肽每喷剂量是0.1ml，每支金因肽（5ml）可喷,一般体表创面每日使用,1-2,次,；口腔患者每日使用,3-4,次,，可在每日早、中、晚餐后及临睡前漱口后使用。,面积小、清洁,的创面，直接喷洒金因肽。,污染的伤口,，应先做好创面的清洁和消毒，清除泥沙、异物、脓液和坏死组织，,露出新鲜的创面,，再喷洒金因肽。,金因肽使用方法,28,一般体表创面每日使用1-2次；口腔患者每日使用3-4,需要包扎的创面，,先将创面均匀喷湿,再用金因肽将,适当大小消毒纱布,喷湿或浸湿敷于创面，外层覆盖干纱布包扎。,建议根据创面具体情况做相应处理,.,如,:,隔天换药,可在金因肽喷湿的纱布外敷凡士林油纱,;,如,:,换药时,覆盖在创面上的内层纱布不易揭开,可将金因肽直接喷在纱布上,(,内层纱布是无菌的,),再行常规包扎,.,金因肽使用方法,29,需要包扎的创面，先将创面均匀喷湿,再用金因肽将适当大,酒精、碘酒、红药水、双氧水,等消杀剂消毒过的创面，应以生理盐水或温盐水冲洗，去除残留的消毒液后，再喷洒金因肽。,对,感染,的创面，可,全身或局部,联用抗生素治疗。对于局部联用抗生素。,只需注意：,在创面上先喷金因肽，再使用其他的抗生素药物即可。,金因肽使用方法,30,酒精、碘酒、红药水、双氧水等消杀剂消毒过的,Thank You!,31,Thank You!31,