单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/1/18,#,世界疼痛日的主题,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。,疼痛是第五大生命体征。,消除疼痛是患者的一项基本权利。,减轻疼痛是医护人员的职责。,国际疼痛学会决定从,2004,年开始，每年,10,月,11,日定为“世界镇痛日”。,世界疼痛日的主题疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有,1,病例汇报,全面、动态评估疼痛,疼痛宣教,目 录,病例汇报全面、动态评估疼痛疼痛宣教目 录,2,一 病例汇报,姓名,：,崔某某,性别,：,男,年龄,：,53,岁,既往史,：,2015.11.4,就诊于梁山县人民医院行胸部,CT,示右肺门增大并右肺中叶阻塞性炎症，考虑右肺占位，,2015.11.19,来我院行支气管镜检查，细胞学查到癌细胞，考虑腺癌，,ECT,检查：左侧髂骨、右侧股骨中段代谢浓集灶，考虑转移，行,5,个周期,GP,方案化疗。既往有腰椎间盘突出病史,10,年。,现病史,：,2016.3.16,因肺腺癌,5,周期化疗后半月于,14,点收入院。神志清，精神饮食可，左侧髂腰部疼痛加重，大便干结，小便正常。入院后完善各项检查，拟行局部放疗,10,次止痛治疗。,3.18,行,MRI,检查,:1.,结合肺癌病史，左侧髂骨及骶骨右侧转移,2.,右侧臀大肌及左侧臀中肌内异常信号区，建议结合临床。,一 病例汇报姓名：崔某某,3,二 评估,影响,:,睡眠和正常生活,疼痛部位,：,左侧髂骨骶尾右侧,疼痛性质：钻痛,疼痛程度：重度疼痛（,NRS7,分）,尊重患者主诉,说有多痛,就有多痛！,二 评估影响:睡眠和正常生活疼痛部位：左侧髂骨骶尾右,4,疼痛案例分享课件,5,癌痛日记：第一天,患者入院第一天,2016,年,3,月,16,日全面评估,：左侧髂骨和骶尾右侧疼 痛，,NRS7,分,对症处理：,吗啡注射液,10,毫克皮下注射，,30,分钟后,NRS 3,分,；,盐酸羟考酮缓释片,160mg,口服,Q12H,；,伊班膦酸钠,6mg,护理措施,：,教会病人使用疼痛评估尺（关键）,准确评估疼痛程度,口服止痛药物注意事项,癌痛日记：第一天患者入院第一天2016年3月16日全面评估：,6,癌痛日记：第二天,评估,：,3,月,17,日,15,点,25,分，活动后出现爆发痛，,NRS8,分；,23,点,10,分，出现爆发痛，,NRS8,分,对症处理,：分别吗啡注射液,10,毫克皮下注射，,30,分钟,NRS3,分；,护理措施：,疼痛宣教,心理护理,安全宣教,癌痛日记：第二天评估：3月17日15点25分，活动后出现爆发,7,癌痛日记：第三天,评估,：,3,月,18,日,15,点,30,分出现爆发痛，,NRS8,分，便秘,对症处理,：,吗啡注射液,10,毫克皮下注射，,30,分钟后,NRS 2,分；,盐酸羟考酮缓释片,240mg,口服,Q12H,；,通便灵药物口服；,局部放疗,护理措施：,止痛药物认识上的误区,不良反应的护理,癌痛日记：第三天评估：3月18日15点30分出现爆发痛，NR,8,癌痛日记：第四天,评估,：,3,月,19,日左侧髂骨和骶尾右侧，,NRS3,分,对症处理：,左侧髂骨处行放疗计划,1,次。,护理措施,：,放疗注意事项,药物不良反应,癌痛日记：第四天评估：3月19日左侧髂骨和骶尾右侧，NRS3,9,癌痛日记：第八天,评估,：,3,月,23,日左侧髂骨和骶尾右侧疼痛明显减轻，,NRS2,分,对症处理：,盐酸羟考酮缓释片,160mg,口服,Q12H,左侧髂骨处行放疗计划,5,次；,护理措施,：,不良反应,癌痛日记：第八天评估：3月23日左侧髂骨和骶尾右侧疼痛明显减,10,疼痛案例分享课件,11,癌痛日记：第,16,天,患者,2016,年,3,月,31,日疼痛控制好，,NRS2,分；,放疗结束,饮食尚可，夜间睡眠好，无心理问题；,盐酸羟考酮 缓释片,160mg,口服,Q12H,于,3,月,31,日出院，,2,个月返院复查,癌痛日记：第16天患者2016年3月31日疼痛控制好，NRS,12,无痛睡眠,无痛休息,无痛活动,无痛睡眠无痛休息无痛活动,13,体会,运用合理方式正确评估疼痛是解除患者疼痛的基础和前提。,足量应用可有效的控制疼痛，提高患者的生活质量，及时采取,有效的护理措施是解除患者疼痛的关键。,加强医护患沟通、促进医护患和谐,是构建和谐医院、和谐社会的关键。,体会运用合理方式正确评估疼痛是解除患者疼痛的基础和前提。足量,14,在路上,医护患是一家人,我的快乐，来自你的笑声而你如果流泪,我会比你更心痛,我的梦想，需要你陪我完成，而你给我的爱,让我信心倍增,因为我们是一家人,相依相惜彼此都感恩,因为我们是一家人，,分担分享彼此的人生,医生,护士,患者,在路上 医护患是一家人我的快乐，来自你的笑声而你如,15,THANKS,THANKS,16,