单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,高血压患者护理,主讲人：毕莹莹,我国高血压病发展趋势,高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。高血压的患病率发达国家较发展中国家高，而我国高血压的患病率呈增长趋势，据统计现成年人血压患病率已超过,25%,，我国把每年,10,月,8,号定为全国高血压日，旨在提醒大家关注血压，关爱健康！,中国特色的高血压防治现状,患病率高,致残率高,死亡率高,知晓率低,治疗率低,控制率低,三高,三低,定义,原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。目前我国将高血压定义为,收缩压,140mmHg,和舒张压,90mmHg,病因,双亲均有高血压的正常高血压子女以后发生高血压的比例增高,。,饮食,精神因素,气候的突然变化,遗传因素,40%,环境因素,60%,临床表现,1,一般表现,（,1,）症状：常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、,耳鸣,（,2,）体征：除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。,2,并发症,(1),脑血管的并发症：最常见，出血性或缺血性脑卒,中，高血压脑病，多属高血压急症范畴。,（,2,）心脏的并发症：高血压性心脏病,急性左心衰,冠心病,（,3,）肾脏的并发症：高血压性肾病、慢性肾衰竭,（,4,）其他：眼底及视力、视野改变；鼻出血；主动脉,夹层。,3,高血压急症,高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在,某些诱因作用下血压突然和显著升,高,(,一般超过,180/120mmHg),同时,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器,官功能不全的表现。,高血压急症包括：高血压脑病，颅内出血，脑,梗死、急性左心衰。,实验室检查,1,常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、肾,功能、胸部,x,线检查及心电图等。,2,特殊检查 如动态血压监测。,高血压诊断,类别 收缩压,mmHg,舒张压,mmHg,正常血压 ,120,80,正常高限,120,139 80,89,级高血压,140,159 90,99,级高血压,160,179 100,109,级高 血压 ,180 110,治疗原则,降低血压，接近或达到正常范围预防或延缓并发症的发生。,护理问题,1,疼痛 与高血压脑血管痉挛有关,2,活动无耐力 与并发心力衰竭有关,3,有受伤的危险 与头晕和视力模糊有关,4,知识缺乏 缺乏高血压疾病相关知识,5,潜在并发症 心力衰竭、脑血管意外、肾,衰竭,护理措施,1,疼痛：头痛,（,1,）减少引起或加重头痛的因素：保持环境安静，减,少探视，向病人解释头痛主要与高血压有关，指,导病人放松。,（,2,）用药护理：遵医嘱应用降压药物，密切观察血压,血压变化，观察药物不良反应。,2,有受伤的危险,（,1,）避免受伤：定时测血压并记录。有头晕、眼花、,视力模糊时嘱病人卧床休息，改变,体位时速度不宜过快。,（,2,）直立性低血压的预防及处理：避免长久站立，尤,其在服药后最初几小时；改变姿势时动作应 缓慢；避免用过热的水洗澡；不宜大量饮酒。,在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促 进下肢血液 回流。,3,潜在并发症：高血压急症,（,1,）,遵医嘱用药，不能随意减量和停药；给予心,理指导，避免情绪波动过大。,（,2,）病情监测：定期监测血压。,（,3,）高血压急症护理：病人应绝对卧床，抬高床头；,保持呼吸道通畅；吸氧；密切关注病情变化；,建立静脉通路，遵医嘱应用降压药。,