,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肌肉注射操作流程,肌肉注射操作流程,1,教学目标,1,、了解肌肉注射定义、目的、部位,2,、掌握肌肉注射的定位方法,3,、熟悉肌肉注射的操作流程,4,、掌握肌肉注射的注意事项,教学目标1、了解肌肉注射定义、目的、部位,2,【,定义,】,是将药液注入肌肉组织的方法。,【,目的,】,1,、不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比皮下注射更快发生药效的,2,、注射刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射的,【,部位,】,臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌,肌肉注射法,【定义】【目的】1、不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比皮下,3,肌肉注射操作流程教学讲义课件,4,肌肉注射操作流程教学讲义课件,5,肌肉注射操作流程教学讲义课件,6,1,患者,核对医嘱,1,、核对,1,2 物品及药物,2,、取合适体位,3 环境,四准备,3,、选择注射部位,4,护士,4,、消毒皮肤,注 射,5,、核对,2,6,、排尽空气,1,.,听取病人主诉,观 察,7,、穿刺,2.,反应,8,、推药（无回血）,拔针、按压、核对,3,病人躺卧舒适 ,整理床单位,用物处理,洗手 记录,肌肉注射法操作流程,1 患者 核,7,肌肉注射法操作流程之一,物品准备,患者准备,个人准备,*,姿态,*,衣帽,剪指甲,*,洗手,*,*,戴口罩,*,反向查对患者,了解病情,解释目的,合作情况,全身状况,过敏史,局部情况,自理能力,执行单,安尔碘、,棉签,药物、砂轮,注射器两个,盐酸肾上腺素,弯盘、锐器盒,手消毒液,医用垃圾袋,肌肉注射法操作流程之一物品准备患者准备个人准备*姿态*反向查,8,抽取药液,注射器,准备,药液准备,弹、锯、,消、掰,检查药液,*对光检查,*有效期,核对药液,肌肉注射法操作流程之二,整理用物,抽取药液注射器药液准备 检查药液核对药液肌肉注射法操作流程之,9,反向查对,保护隐私,无菌操作,点式消毒,操作前,解释目的,问大小便,卧位舒适,心理状态,选部位,摆体位,定部位,消毒范围,无空隙,一遍大于两遍范围,待干,消毒液,棉签,跨越无菌区,肌肉注射法操作流程之三,反向查对保护隐私无菌操作点式消毒操作前肌肉注射法操作流程之三,10,肌肉注射法操作流程之三,1.,再次排气,2.,再次核对 药物、患者,3.,注射 *有无回血*二快一慢*,4.,按压 *不能揉*,5,.,观察患者 *局部情况*全身情况*,操作中,肌肉注射法操作流程之三 1.再次排气 2.,11,宣 教,舒适体位,第三次核对,防针刺法,操作后,肌肉注射法操作流程之三,局部、全身,护士、患者、感谢,*整理床单位*,*安瓿*,宣 教舒适体位第三次核对防针刺法操作后肌肉注射法操作流程之三,12,分类整理用物,六步洗手法,记录,清洁物品,污染物品,手心、手背、,指间、关节、,拇指、指尖、,用药时间、签名,原因、药物名称、剂量、,用药途径、,用药效果,肌肉注射法操作流程之四,分类整理用物六步洗手法记录用药时间、签名肌肉注射法操作流程,13,观看操作视频,观看操作视频,观看操作视频观看操作视频,14,无菌操作,查对制度,配伍禁忌,是否能同时注射,1,三查七对：反向查对,2,检查药物质量：药物颜色,3,有效期,4,安培瓶和密封瓶是否完整,1,注射器的活塞及 针头保持无菌。,2,注射部位按要求进行消毒,肌肉注射法注意事项,注射,部位,更换,部位,注射,器,隐私,（五避开,）,您做好了吗,无菌操作查对制度配伍禁忌是否能同时注射1三查七对：反向查对1,15,原因,:,针头不锐利,体位不当,注射点选择不当,护士技术不熟练,药物刺激性强,预防：,对症处理,防疼痛,原因：,病人精神紧张、恐惧、,体质虚弱、过度疲劳,药物刺激性强,注射快,预防和处理：,分散病人的注意力,无痛注射,避免空腹注射,防晕厥,原因：,药物吸收差,针头刺入过浅，未达肌层,长期注射,表现：,触之有硬结、疼痛,预防和处理：,进针直、深、正,长期注射有计划更换部位,用热敷、仙人掌、土豆等,防硬结,临床操作时的注意事项,原因:防疼痛原因：防晕厥原因：防硬结临床操作时的注意事项,16,原因：,无菌技术不严格,药物不易吸收,表现：,红肿热痛,预防和处理：,严格无菌操作,难吸收的深部注射,防感染,原因：,注射部位选择偏内下,注射药量过多过快,表现：,坐骨神经损伤,影响关节内收屈曲,预防和处理：,注射部位正确,50%,硫酸镁局部热敷,注射,ATP,、,COA,改善神经营养,防神经损伤,原因：,进针刺到髂骨,针头有裂横,病人躁动、紧张,处理：,保持镇静，一手固定局部,下压肌肉，另一手用止血,钳夹断端，迅速拔出,防断针,临床操作时的注意事项,原因：防感染原因：防神经损伤原因：防断针临床操作时的注意事项,17,复习题,1,、肌肉注射法的定位方法？,2,、肌肉注射法操作并发症,?,3,、针头堵塞、断裂、神经损伤如何处理,?,4,、肌肉注射的注意事项？,复习题1、肌肉注射法的定位方法？,18,Thank You!,Thank You!,19,井陉之战,井陉之战,20,导入,有关的成语和俗语,胯下之辱,一饭千金,明修栈道，暗渡陈仓,背水一战,(,置之死地而后生,),鸟尽弓藏，兔死狗烹,成也萧何，败也萧何,导入,21,一,.,韩信简介：,韩信，汉初大将。淮阴人。,初属项羽，继投刘邦，因萧何荐为大将,。,楚汉战争中，刘邦用其策定关中。刘与项羽相持于荥阳、成皋时，他领军袭魏攻赵，以数千人背水列阵，用“陷之死地而后生”之策，,破赵军,20,万,。遂后率军东进，攻打齐国，大败齐楚联军，,自立为齐王,。,汉高祖元年，与刘邦合围项羽，设下十面埋伏，高唱楚歌，迫使项羽自杀于垓下。汉兴，改封楚王。,人告其谋反，贬为淮阴侯。后又被告谋反，为吕后所杀。,善将兵，著有,兵法,。,一.韩信简介：韩信，汉初大将。淮阴人。初属项羽,22,时代背景,公元前,205,年，,项羽,在彭城大败,刘邦,，这使得许多诸侯纷纷背汉归楚，刘邦 的处境十分艰难。为了摆脱这一不利局面，刘邦采纳了,张良,等人的建议，制定了正面坚守、侧翼发展、敌后袭扰的战略方针。命大将韩信率军开辟北方战场，逐次歼灭,黄河,以北的割据势力，向楚军侧背发展，就是这一战略计划的重要环节之一。,公元前,205,年，韩信首先率军击灭了魏王豹，,平定,魏地。当时，黄,河北,岸尚有代（今,山西,北部）、赵（今河北南部）、燕（今河北北部）三个割据势力。它们都投靠项羽，成为楚的羽翼。汉要灭楚，就必须先翦除这些诸侯国，使项羽陷于孤立。,韩信针对这些割据势力只图据地自保、互不救援的弱点，便向刘邦提出进一步开辟北方战场，逐次消灭代、赵、燕，东击,田齐,，南绝楚军粮道，对楚军实施侧翼迂回，最后同刘邦会师,荥阳,的作战计划。它得到了刘邦的赞许和批准。,时代背景 公元前205年，项羽在彭城大败刘邦，这使得许,23,学习目标：,1.,在诵读中积累常见文言实虚词、文言句式,2.,质疑、探究，小组合作交流解决疑难问题,学习目标：,24,初读文本，诵读要求：,1.,读准字音,2,读准节奏,3,读出语气,肌肉注射操作流程教学讲义课件,25,积累整合,1,、给下列加点字注音,井陉（,xng,）阏与（,）,/,阏（,yn,）氏 喋血（,di,）,辎重（,z,）,裨将（,p,）,/,大有裨（,b,）益,传飧（,sn,）,拊循（,f,）,积累整合井陉（xng）阏与（）/阏（yn）氏,26,文本研读,1.,小组合作，疏通,12,段，做好归纳 整理,2.,质疑、交流、探究,文本研读,27,1,、塞王欣、翟王翳,亡,汉降楚,亡：,2,、汉之败,却,彭城,却：,3,、魏王豹,谒,，,归,视亲,疾,谒：归：疾：,4,、汉王使郦生,说,豹，不,下,说：下：,5,、,其,八月，以信为左丞相，击魏,其：,6,、魏王,盛兵,蒲坂，,塞,临晋,盛兵：塞：,7,、信乃,益,为疑兵，,陈,船欲渡临晋,益：陈：,8,、,而,伏兵从夏阳,以,木罂瓯渡军,而：以：,9.,赵王闻汉,且,袭之也且：,1、塞王欣、翟王翳亡汉降楚 亡：,28,10,.,后九月，,禽,夏说阏与,禽：,11,.,诣,荥阳以,距,楚,诣：距：,12.,使,野,无所掠,野：,13.,而两将之头可致于,戏,下戏：,14.,必为二子所,禽,矣禽：,15.,能千里而袭我，亦已,罢,极罢：,10.后九月，禽夏说阏与 禽：,29,16.,欲,东下,井陉击赵,东：下：,17.,议欲,下,赵,下：,18.,此乘胜而,去,国远斗，其锋不,去：,19.,樵,苏后爨，师不宿饱,樵：,20.,愿足下,假,臣奇兵三万人,假：,21.,足下深,沟,高,垒,，坚营勿与战沟：垒：,22,、汉王遣张耳与信俱，引兵,东,北,击赵、代,东：北：,肌肉注射操作流程教学讲义课件,30,翻译重点句子：,信乃,益,为疑兵，,陈,船欲渡临晋，,而,伏兵从夏阳,以,木罂缻渡军，,袭,安邑。,信,与,张耳,以,兵,数,万，欲,东,下,井陉击赵。,吾闻兵法：十,则,围之，倍则战。今韩信兵,号,数万，,其实,不过数千。,译：韩信于是,增设,疑兵，故意,排列,开战船，假装想要,在临晋渡河,，而隐蔽的部队,却,从夏阳,用,木制的盆缻浮水渡河，,偷袭,安邑。,译：韩信,和,张耳,率领,几万人马，想要,向东,攻克,井陉口，攻击赵国。,译：我听说兵书讲，兵力十倍于敌人就可以包围它，一倍于敌人就可以作战，现在韩信军队号称几万，他实际上不过几千。,翻译重点句子：信乃益为疑兵，陈船欲渡临晋，而伏兵从夏阳以木罂,31,课下作业：,1.,预习,3-5,自然段，梳理整合文本中的主要文言知识。,2.,讨论探究,井陉之战前韩信所面临的危机？,肌肉注射操作流程教学讲义课件,32,感 谢,您 的 光 临,感 谢,33,