单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 中医学的防治原则,Therapeutic principles,第五章 中医学的防治原则Therapeutic pr,1,第一节 预 防,预防,采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。,“治未病”,中医学最早的预防思想。（,黄帝内经,）,-,通过调摄保养，增强体质，提高正气,维持体内阴阳平衡，,增强对外界环境的适应能力和抗御外邪的能力,减少和避免疾病的发生，延缓衰老。,第一节 预 防 预防采取一定的措施，防止疾病的发生,2,一、未病先防,未病先防,正气不足,疾病的发生 邪正双方盛衰变化,邪气侵犯,一、未病先防,3,（一）调养正气，提高机体抗病能力,精气血充足，脏腑功能健全，阴阳平衡，,正气充足，抗病力强,精气血亏乏，脏腑功能低下，阴阳失衡,正气不足，抗病力弱,提高抗病能力的关键,：,调养正气,一、未病先防,（一）调养正气，提高机体抗病能力 一、未病先防,4,（一）调养正气，提高机体抗病能力,1.,重视精神调养,突然、强烈、持久的精神刺激,脏腑气机紊乱，气血阴阳失调,疾病,心情舒畅，保持良好的心理状态,避免外界环境对人体的不良刺激,气机条畅，气血平和，正气充沛，抗邪有力,一、未病先防,（一）调养正气，提高机体抗病能力 一、未病先防,5,（一）调养正气，提高机体抗病能力,2.,加强身体锻炼,形神兼练，协调统一,循序渐进，有张有弛,3.,注意生活起居,饮食有节，起居有常，劳逸适度,4.,药物预防，人工免疫,（二）外避病邪，防止邪气侵害,一、未病先防,（一）调养正气，提高机体抗病能力 一、未病先防,6,疾病发生后，争取早期诊断，早期治疗，,防止疾病的发展与传变,（一）早期诊治,根据疾病发展变化规律，及早诊断，正确治疗,顾护正气，缩短病程，防止传变,（二）控制病传,根据疾病的传变规律，进行预防性治疗,“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,二、既病防变,疾病发生后，争取早期诊断，早期治疗，二、既病防变,7,第二节 治 则,第二节 治 则,8,治则,治疗疾病时必须遵守的基本原则。,在整体观和辩证论治的指导下制定,对临床治疗立法、处方、用药具有普遍指导意义,从整体上把握治疗疾病的规律，指导治疗方法,治法,在治则指导下,针对具体病证拟定的直接而有针对性的治疗方法,治则的具体化,治则 治疗疾病时必须遵守的基本原则。,9,治则：扶 正 祛 邪,治法：益气、养血、发汗、涌吐、攻下,滋阴、补阳,治则：扶 正 祛 邪,10,最高层次的治则,:,治疗疾病的指导思想,治病求本,治疗疾病必须找出病证的本质，针对其本质进行治疗,具体体现：,正治与反治 调整阴阳,治标与治本 调整脏腑,扶正与祛邪 调理气血精液,三因制宜,最高层次的治则:,11,一、正治与反治,针对疾病有无假象的治疗原则，,所用方药性质与病证现象之间表现为逆从关系,（一）,正治,routine treatment,治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的治法,采用与病证性质相反的方药治疗-“,逆治,”,。,疾病的临床表现与其本质相一致,一、正治与反治针对疾病有无假象的治疗原则，,12,寒者热之,寒证现寒象，温热药治疗之,热者寒之,热证现热象，寒凉药治疗之,虚者补之,虚证现虚象，补益药治疗之,实者泻之,实证现实象，泻法治疗之,（一）,正治,routine treatment,寒者热之寒证现寒象，温热药治疗之热者寒之热证现热象，寒凉药治,13,（二）,反治,contrary treatment,所用药物的性质、作用趋向顺从病证的某些表象而治的治则,采,用与病证表现的假象相一致的方药进行治疗-“,从治,”,。,适用于本质与现象不完全一致的病证,在,“,治病求本,”,法则指导下，针对疾病本质而进行治疗。,（二）反治 contrary treatment,14,热因热用,用热性药物治疗具有假热症状的病证,真寒假热证,寒因寒用,用寒性药物治疗具有假寒症状的病证,真热假寒证,塞因塞用,用补益药物治疗具有闭塞不通症状的病证,真虚假实证,通因通用,用通利药物治疗具有实性通泄症状的病证,真实假虚证,（二）,反治,contrary treatment,热因热用用热性药物治疗具有假热症状的病证真寒假热证寒因寒用用,15,标本是一个相对概念(有多种含义),标：,现象,本：,本质,本与标,正气是本，邪气是标；,病因为本，症状为标；,病机为本，症状为标,脏腑精气病为本，肌表经络病为标,疾病过程中，各种矛盾的主次先后关系,根据疾病过程中病理变化,、各种矛盾,的标本主次不同,确定临床治疗的,先后缓急,。,二,、,治标治本,标本是一个相对概念(有多种含义)二、治标治本,16,（一）,急则治标,treating biao in emergency,标症甚急,-疾病过程中某一阶段 矛盾的主要方面,疾病的关键,治,标 “急则治其标”,威胁患者的生命,影响疾病的治疗,（一）急则治标 treating biao in emerg,17,（二）,缓则治本,病势缓和的疾病,慢性疾病,标病、,标症不急,治,病求,本,治疗 疾病的本质,标症自愈,（,主要,矛盾）,（二）缓则治本病势缓和的疾病,18,（三）,标本,兼,治,标症本病,错杂并重、,俱急,治疗上不容许有先后,标本同治,（三）标本兼治标症本病,19,三、扶正祛邪,strengthening healthy qi and eliminating pathogenic factors,邪胜于正衰病进，正胜邪衰则病退。,治疗疾病的根本目的：扶助正气、祛除邪气,扶正,-,虚证,-,“,虚则补之”（药量先轻后重，长期坚持）,相互为用、相辅相成,祛邪,-,实证,-,“,实则泻之”（中病即止）,三、扶正祛邪strengthening healthy q,20,1.,扶正：,扶助正气。,使用扶助正气的药物，,或实施针灸、推拿、气功，,或配合精神调摄、饮食调养、体育锻炼，,以增强体质，提高机体抗病能力，,达到战胜疾病，恢复健康的目的。,适用于正气虚弱为主要矛盾的虚证。,（一）扶正与祛邪单独使用,补气,养血,滋阴,温阳,1.扶正：扶助正气。（一）扶正与祛邪单独使用补气,21,2.,祛邪：,祛除邪气,使用祛除邪气的药物，,或运用针灸、推拿、气功、手术等其他疗法，,以祛除病邪，达到邪去正复的目的。,适用于正气未衰、邪气亢盛为主要矛盾的实证,（一）扶正与祛邪单独使用,发汗解表,通腑泻下,祛痰化饮,活血化瘀,因势利导,2.祛邪：祛除邪气（一）扶正与祛邪单独使用发汗解表,22,正虚邪盛的虚实错杂证，根据邪正盛衰的变化决定两者的主次,1.,扶正兼祛邪,正虚为主，邪盛为次的虚实错杂证,2.,祛邪兼扶正,邪盛为主，正虚为次的虚实错杂证,权衡轻重，以,“扶正不留邪，祛邪不伤正”,为原则。,（二）扶正与祛邪兼用,正虚邪盛的虚实错杂证，根据邪正盛衰的变化决定两者的主次（二）,23,正虚邪盛的虚实错杂证，根据正邪的消长和盛衰变化，,及所占的主次地位，灵活运用,1.,先扶正后祛邪,2.,先祛邪后扶正,权衡轻重，以,“扶正不留邪，祛邪不伤正”,为原则。,（三）扶正与祛邪先后使用,正虚邪盛的虚实错杂证，根据正邪的消长和盛衰变化，（三）扶正与,24,四、调整阴阳,阴阳的偏盛偏衰 疾病的发生,调整阴阳，补偏救弊，,恢复阴阳的相对平衡,-,阴平阳秘,-,临床治疗的根本法则之一,四、调整阴阳阴阳的偏盛偏衰 疾病的发生,25,（一）损其有余,祛其偏盛,-,邪气盛则实,-,实则泻之,兼顾不足,阳邪偏盛，实热证,-,热者寒之 滋阴,阴邪偏盛，实寒证,-,寒者热之 温阳,（一）损其有余祛其偏盛-邪气盛则实-实则泻之,26,（二）补其不足,补其偏衰,-,精气夺则虚,-,虚则补之,阳虚阴盛，虚寒证,-,补阳制阴,阴病治阳，益火之源，以消阴翳,补阳时，适当配伍补阴，促进阳气化生,-,阴中求阳,阴虚阳亢，虚热证,-,养阴制阳,阳病治阴，壮水之主，以制阳光,补阴时，适当配伍补阳，促进阴液化生,-,阳中求阴,（二）补其不足补其偏衰-精气夺则虚-虚则补之,27,七、三因制宜,因时制宜,自然环境对人体的影响,因地制宜,因人制宜,-,不同人体的特点,治疗疾病,根据时令、地区、病人等不同的具体情况，,制定适宜的治疗方法。,七、三因制宜因时制宜,28,（一）因时制宜：,根据不同季节的气候特点,制定适宜的治法,选用适宜的方药,“天人合一”,-,四时气候变化影响人体的生理活动、病理变化,“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”,（一）因时制宜：,29,（二）因地制宜：,根据不同地区的地理环境特点,制定适宜的治法,选用适宜的方药,不同地理环境，物产差异，气候环境、饮食习惯,影响人体的生理活动、病理变化,（二）因地制宜：,30,（三）因人制宜,根据病人的年龄、性别、体质等不同特点,制定适宜的治法,选用适宜的方药,老人、小儿,男性、女性（妊娠期间）,体质强弱、体质寒热,（三）因人制宜,31,重点英文词汇,第五章 中医学的防治原则,治则,therapeutic principles,治法,therapeutic methods,正治,Routine treatment,反治,Contrary treatment,治本,treat“ben”(deal with the root cause),治标,Treating biao(acute symptoms bring on great suffering to the patients,or threaten life or tend to transmit and change)in emergency,扶正与祛邪,Strengthening healthy qi and eliminating pathogenic factors,调整阴阳,Regulation of yin and yang,三因制宜,Abidance by individuality,locality and seasons.,重点英文词汇第五章 中医学的防治原则,32,