,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病人的健康教育,焦登渭 贵阳医学院,根本概念,流行病学,临床表现,诊疗原那么,健康指导,内,容,由遗传和环境因素相互作用而引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。,糖尿病定义,遗传,环境,胰岛素分泌缺陷,生物作用障碍,糖、蛋白质、脂肪,代谢紊乱,临床综合征,多系统损害等慢性并发症,定 义,根本概念,糖尿病分类,1,型糖尿病：,胰岛,B,细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命,2,型糖尿病：,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,糖尿病并发症的分类,急性,慢性,酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸性酸中毒,感染,大血管 微血管,冠心病,脑卒中,外周血管病,糖尿病肾病,视网膜病变,神经病变,临 床 表 现,糖尿病：人类健康的第三大杀手,糖尿病是一种常见病、多发病,糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三大杀手！,心脑血管,疾病,恶性肿瘤,糖尿病,流行病学,有糖尿病家族史,肥胖,分娩巨大胎儿的母亲,不良生活习惯,40,岁以上,缺乏运动,高血压或血脂异常,精神紧张、压力过重,孕妇,吸烟,流 行 病 学,肥胖是,2,型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖可使胰岛素的降糖作用变差。,体重每增加,1kg,，患糖尿病的危险就增加,5,；,80,的糖尿病患者在诊断时肥胖。,世界卫生组织的数据提示：,2,型糖尿病患者会因为肥胖减少,8,年的预期,寿命。,肥胖与糖尿病息息相关,典型病症：“三多一少,多尿、多饮、多食和体重减轻。,软弱、乏力,皮肤搔痒,餐后反响性低血糖,视物模糊,临床表现,糖尿病的病症,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W.C.,糖尿病的诊断标准,:,正 常 血糖增高 糖尿病,空腹 6.11 6.126.9 7.0,餐后 7.78 7.7911.1 11.11,唯一指标是血糖。无病症者2次异常可以诊断。,饮 食 指 导,控制意义：体重维持在理想体重的5%左右,保持血糖稳定,每日热量：根据理想体重计算每日的生理所需热量,理想体重 kg=身高cm 105,每日热量千卡=理想体重 标准热卡/kg,热量标准：体重正常者，按不同的体力劳动强度分别给予：,休 息 轻体力 中度体力 重体力,热卡千卡 2530 3035 3540 45,儿童、孕妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗性,疾病者可适当增加，肥胖者那么应酌减。,健康教育,每餐热量的合理分配,根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为,1/5,、,2/5,、,2/5,或,1/3,、,1/3,、,1/3,饮 食 指 导,食物成分分配：,碳水化合物,50,60%,蛋白质,15,20%,脂肪,25,30%,健康教育,低糖、低盐、低脂糖尿病饮食：不甜不咸少油腻,戒烟限酒,少吃,:,煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品等,结构调整：,合理配餐早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。,碳水化合物：粗粮、大豆制品、南瓜。,蔬菜：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、茄子,水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g,蛋白质：瘦肉兔肉、鱼、蛋、奶,脂肪：豆油、花生油、菜籽油,增强胰岛素的敏感性,降低血糖,降低糖尿病并发症的风险,减轻体重，纠正血脂异常,缓解轻、中度高血压,促进血液循环，改善心、肺功能,加强有规律运,运动时间与要求,餐后1小时运动最正确从第一口饭算起,最好每天三餐后运动,每次坚持3060分钟，不宜时间过长,消瘦病人运动,20,30,分钟,肥胖病人运动,30,60,分钟,一般病人运动,30,40,分钟,妊娠病人运动,20,30,分钟,年龄,70,岁以上病人运动,20,30,分钟,多懂点儿,少吃点儿,勤动点儿,放松点儿,药用点儿,预防糖尿病的五个要点,