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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腹,腔,镜,下,宫,颈,癌,根,治,术,的关,键,步,骤与,技,巧,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,1,一、,RH,的三大关键步骤,腹膜后,淋,巴,结,的,切,除,各间隙,的,分,离,输尿管,的,游,离,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,2,二、两大并发症,出血,尿,瘘,最,凶,险,最,闹,心,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,3,基本技,能,的,训,练,设备器,械,的,理,解,三、问题核心,解剖是,否,熟,悉,?,技巧是,否,熟,练,?,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,4,解剖,-,目,无,全,牛,七,条,线,:,1.,生,殖,股,N,2.,髂,外A,3.,髂,外V,4.,髂,内A,5.,髂,内V,6.,子,宫A,7.,输,尿,管,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,5,解剖,-,-,目无,全,牛,五大间,隙,:,1.,闭,孔,窝,2.,膀胱,侧,间隙,3.,直,肠,侧间隙,4.,膀胱,阴,道间,隙,4,5,2,1,5.,直,肠,阴道间,隙,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,6,技巧,-,-,熟练,+,套,路,1.,盆清:,PL,ND,口诀,:,趟开,大,道,(,血管,、,输,尿,管,),清,扫,两,厢,(,血管,两,侧,),自上,而,下,,,先边,(,血,管,周,围,),后,央,(,闭孔,窝,),宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,7,2.,各,间隙,的,分离,口,诀,:,认,清,位置,,,找准层次,;,钝,锐,结合,,,张弛有致,。,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,8,3.,输尿管的游离-,理念,放弃隧,道,的,观,念,建立河,道,的,理,念,输,尿,管不是,自,由穿行,的,地,铁,,,而是隐,藏,的地下,河,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,9,3.,输尿管的游离-,理念,不应,称,为,打,开,隧,道,应是,整,体,推,移,河,道,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,10,3.,输,尿,管,的,游,离,口,诀,:,下,找,出,口,上找,入,,,河,道,长约一点五,,,提,起,动脉,输,尿,管,,,内,切,外推有神助。,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,11,4.,宫,旁,韧,带,的,切,断,技,巧,:,按,需,切除骶,和,主,,,使,用,双极最,靠,谱,,,及,时,转,向,很,重,要,,,各,个,管,道,要防,护,。,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,12,5.,阴,道,断,端,的,离,断,与,关,闭,技,巧,:,离断上,段,阴道,,,首,选,单,极,能,量,,,关闭阴,道,残端,,,重,点,两,个,侧,角,。,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,13,四、结,语,NAPE,颈项,New,Idea,:,core,核,心,Anatomy:,base,基,础,Practice:,necessary,必,须,Equipment:,helper,帮手,宫颈癌根治术的关键步骤与技巧ppt课件,14,
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