,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,dl冠心病心绞痛ppt课件,dl冠心病心绞痛ppt课件,临床特点：,2,月前患者无诱因出现胸闷，胸骨后隐痛，持续约,5,分钟缓解。未诊治。,7,天来，患者胸闷发作较前频繁，持续时间延长至,20,多分钟。来我院，行动态心电图检查后收住我科。,临床特点：2月前患者无诱因出现胸闷，胸骨后隐痛，持,入院情况：,吸烟史20年，平均每天10支，无高血压、糖尿病、高脂血症史，无家族史。查体：,T36.3,，,P60,次,/,分，,R19,次,/,分,BP130/80mmHg,。神志清楚，双肺呼吸音清，无啰音，心率,60,次,/,分，律齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音。腹部平软，无压痛。双下肢不水肿。,入院情况：,既往史：,长期抽烟史：抽烟约,20,年，平均每天,10,支。,既往史：长期抽烟史：抽烟约20年，平均每天10支。,入院诊断：,冠心病,急性冠脉综合征,心功能,II,级（,NYHA,分级）,入院诊断：冠心病,诊疗计划：,1.,完善检查,2.,抗凝、抗血小板、抗心肌缺血药物治疗。,3.,拟行,CAG,，必要时,PCI,。,诊疗计划：1.完善检查,辅助检查：,血常规、血凝检查、电解质、肾功能、肝功能、血糖、血脂均正常。,辅助检查：血常规、血凝检查、电解质、肾功能、肝功能、血糖、血,动态心电图：无症状时,动态心电图：无症状时,胸闷开始发作时08:02,胸闷开始发作时08:02,08:05,08:05,08:32,08:32,胸闷已缓解 08:34,胸闷已缓解 08:34,冠脉造影结果,冠脉造影结果,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,诊疗过程：,给予地尔硫卓片（钙离子通道阻滞剂）治疗,给予他汀类药物治疗,给予抗血小板类药物治疗,诊疗过程：给予地尔硫卓片（钙离子通道阻滞剂）治疗,随访,出院,1月未再发作症状。,随访出院1月未再发作症状。,病例分析,2,病例分析2,病例分析,3,冠心病 不稳定性心绞痛,姓名：张,XX,年龄：,67,岁,性别：男性,主诉：发作性胸痛,7,天，加重,2,天。,病例分析3冠心病 不稳定性心绞痛,现病史：,7,天前患者无诱因出现胸痛，为胸骨后隐痛，无放射，持续约,1,分钟自行缓解。,7,天来患者胸痛多次反复发作。,2,天前胸痛发作时间延长至半小时。来我院，行动态心电图检查后收住我科。,现病史：7天前患者无诱因出现胸痛，为胸骨后隐痛，无放射，持续,既往史：,1,年前患者患“脑梗塞”。药物治疗后无明显后遗症。否认高血压、糖尿病史。,既往史：1年前患者患“脑梗塞”。药物治疗后无明显后遗症。否认,体格检查：,T 36.3,度,P 80,次,/,分,R 19,次,/,分,BP 130/80mmHg,，神志清楚，精神可，双肺呼吸音粗，无啰音，心率,80,次,/,分，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛。双下肢不水肿。,体格检查：T 36.3度 P 80次/分 R 19次/分,入院诊断：,冠心病,急性冠脉综合征,心功能,II,级（,NYHA,）,入院诊断：冠心病,辅助检查：,血常规：正常。血凝检查：正常。传染病四项：正常。肝功能、肾功能正常。血糖、血糖正常。心肌酶、电解质正常。,辅助检查：血常规：正常。血凝检查：正常。传染病四项：正常。肝,dl冠心病心绞痛课件,动态心电图：,动态心电图：,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,dl冠心病心绞痛课件,诊疗措施,行冠脉造影检查，患者诊断明确，为冠状动脉单支病变，与家属沟通并签字后行,PCI,，术后恢复好。需长期口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片、美托洛尔片、阿托伐他汀钙片。并定期来院复诊。,诊疗措施行冠脉造影检查，患者诊断明确，为冠状动脉单支病变，与,随访,出院,3个月坚持服药，未再发作症状。,随访出院3个月坚持服药，未再发作症状。,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,