,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,婴儿喂养奶配制,婴儿喂养奶配制,第1页,2,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,1.,营养丰富：,（,1,）酪蛋白：乳清蛋白,=1,：,4,，有利于消化。,（,2,）乙型乳糖含量丰富，有利于脑发育，有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，肠道合成,B,族维生素。促进小肠,Ca,吸收,形成螯合物；,pH,下降。,婴儿喂养奶配制,第2页,3,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,（,3,）含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高；含有脂肪酶有利于消化吸收。,（,4,）电解质浓度低、蛋白质分子小，适宜于婴儿不成熟肾脏。钙：磷百分比为,2,：,1,，锌、铁吸收率高。,（,5,）维生素,D,、,K,含量低，需要补充。,婴儿喂养奶配制,第3页,4,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,2.,生物作用：,（,1,）缓冲力小：,pH,值为,3.6,，对酸碱缓冲力小。,（,2,）含有免疫成份：丰富,SIgA,；大量免疫活性细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞，细胞因子；乳铁蛋白；溶菌酶；低聚糖。,（,3,）生长调整因子：如牛磺酸、激素样蛋白（上皮生长因子、神经生长因子）。,婴儿喂养奶配制,第4页,5,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,3.,其它：,经济、方便、温度适宜、无菌、适量，有利于婴儿心里健康，有利于母亲健康与恢复。,婴儿喂养奶配制,第5页,6,（二）母乳成份改变,初乳：为孕后期与分娩,45,天以内乳汁，初乳含脂肪少而蛋白质较多,过分乳：,514,天为过分乳,成熟乳：,14,天以后乳汁为成熟乳。成熟乳量可达,7001000,毫升,一个健康母亲可提供足月儿正常生长到,6,个月所需营养素、能量、液体量。,WHO,和卫生部提议生后,6,个月内完全接收母乳喂养。,婴儿喂养奶配制,第6页,7,（三）不宜哺乳情况：,母亲感染,HIV,、严重疾病应停顿哺乳,乙肝携带者并非哺乳禁忌症,结核感染，无临床症状可继续哺乳,婴儿喂养奶配制,第7页,8,二、个别母乳喂养,补授法：适合于,46,个月以内婴儿,代授法：适合于,46,个月以后婴儿为断离母乳做准备,婴儿喂养奶配制,第8页,9,三、人工喂养,（一）牛奶特点：乳糖含量低，且为甲型乳糖，有利于大肠杆菌生长。酪蛋白含量多，易形成凝块；缺乏脂肪酶，不饱和脂肪酸低，含磷高，不利于钙吸收；矿物质含量高，肾负荷重；缺乏免疫因子。,婴儿喂养奶配制,第9页,10,三、人工喂养,（二）牛奶改造,配方奶粉：,全牛奶家庭改造：加热、加糖、加水,婴儿喂养奶配制,第10页,11,（三）奶量摄入预计,（适合于,6,个月以内）,20g,婴儿配方奶粉可提供,100kcal,能量,配成奶液后,100ml,奶液可提供,67kcal,能量,100ml,全牛奶可提供,67kcal,能量,婴儿配方奶粉喂养，如按百分比配制，无须额外补充水,婴儿喂养奶配制,第11页,12,（三）奶量摄入预计,100ml 5%,糖牛奶可提供约,90kcal,能量,100ml 8%,糖牛奶可提供,100kcal,能量,5%,糖牛奶及,8%,糖牛奶喂养,两次喂奶之间应加水，使奶量与水量达,150ml/,（,kg.d,）,婴儿喂养奶配制,第12页,13,（三）奶量摄入预计,婴儿能量需要量约为,100kcal/,（,kg.d,）,则需婴儿配方奶粉,20g/,（,kg.d,）,需,8%,糖牛奶,100ml/,（,kg.d,）,婴儿喂养奶配制,第13页,14,（三）奶量摄入预计,3.,稀释所需水量,（,1,）婴儿配方奶粉：一勺奶粉（,4.4g,）应加水,30ml,，一勺奶粉（,8.8g,）应加水,60ml,（重量比均为,1,：,7,）。每次配制时，先加温开水（约,4045,），再加奶粉。所配出奶液略大于,30ml,及,60ml,（因包含奶粉容积），即约等于奶粉质量（,g,）,7.5,。,婴儿喂养奶配制,第14页,15,（三）奶量摄入预计,（,2,）,8%,糖牛奶：不满,2,周可采取,2,：,1,奶（即,2,份牛奶加,1,份水），逐步过渡到,3,：,1,奶,4,：,1,奶，满月后即可用全奶。,婴儿喂养奶配制,第15页,16,（三）奶量摄入预计,4.,每日哺乳次数、间隔时间：,新生儿每日,78,次，约,3,小时一次,2,周后每日,67,次,23,个月每日,6,次，间隔延至,3.54,小时,45,个月每日,56,次,78,个月每日减至,34,次,婴儿喂养奶配制,第16页,17,四、婴儿食物转换,其它食物引入普通应在婴儿体重达,6.57kg,，此时年纪多为,46,个月。,首先添加是含强化铁米粉（母乳喂养婴儿能够逐步用配方奶粉，同时引入其它食物），其次是蔬菜、水果,78,个月后逐步引入动物性食物。此期仍应确保,600800ml,乳类。,引入食物应由少到多，由一个到各种，从细到粗。,婴儿喂养奶配制,第17页,18,一、适 应 症,1.46,个月内婴儿母乳量不足，需补充配方奶粉。,2.,因为各种原因母亲不能亲自哺喂,6,个月以内婴儿,3.6,个月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时，,需补充配方奶以维持婴儿正常生长发育水平。,婴儿喂养奶配制,第18页,19,二、禁忌症,因为各种原因不能肠内营养婴儿。,婴儿喂养奶配制,第19页,20,三、操作步骤：,（,一）先审题,拿到题板，仔细阅读题，注意婴儿月龄、体重，要求配制奶种类（婴儿配方奶粉、特殊配方奶粉、,5%,糖牛奶，,8%,糖牛奶）、配置量（,1,次量或,1,日量）,婴儿喂养奶配制,第20页,21,三、操作步骤：,（,二）物品准备,婴儿配方奶粉配制：婴儿配方奶粉，温开水，奶瓶、奶头、小勺，刮板、温,度计，试管刷，水壶或锅、手消毒液,8%,（或,5%,）糖牛奶配制：全牛奶，蔗糖、水，奶瓶、奶头、小勺、水壶、锅、手消毒液,婴儿喂养奶配制,第21页,22,三、操作步骤：,（,二,）,手消毒,穿好隔离衣，戴好帽子口罩,六步洗手法：用水洗或快速消毒液洗,婴儿喂养奶配制,第22页,23,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,1.,计算婴儿每日所需总热量：,婴儿能量需要约为,100kcal/,（,kg.d,）,每日所需总热量（,kcal/d,）,=100kcal/,（,kg.d,）,体重（,kg,）,婴儿喂养奶配制,第23页,24,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,2.,计算配方奶粉量或,8%,糖牛奶量：,（,1,）计算配方奶粉量,婴儿配方奶粉：,20g,婴儿配方奶粉可提供,100kcal,能量，,每日婴儿配方奶粉量（,g,）：,20g,体重（,kg,）,每次婴儿配方奶粉量（,g,）：（总奶粉量,每日喂奶次数）：,即,20g,体重,每日喂奶次数,婴儿喂养奶配制,第24页,25,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,2.,计算配方奶粉量或,8%,糖牛奶量：,（,1,）计算配方奶粉量,计算每次需要多少小勺奶粉：,每次所需奶粉量,一小勺奶粉克数（,4.4g,或,8.8g,）,计算每次所需要温开水量：,30,毫升或,60,毫升,奶粉小勺数,【,按一小勺（,4.4g,）奶粉加,30,毫升水；一大勺（,8.8g,）奶粉加,60,毫升水,】,。（假如没有小勺，按容量比是,1,：,4,，重量比是,1,：,7,）。,婴儿喂养奶配制,第25页,26,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,2.,计算配方奶粉量或,8%,糖牛奶量：,（,1,）计算配方奶粉量,婴儿配方奶粉加水后总液量（,ml,）约,=,奶粉质量（,g,）,7.5,婴儿喂养奶配制,第26页,27,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,2.,计算配方奶粉量或,8%,糖牛奶量：,（,2,）计算,8%,糖牛奶量,8%,糖牛奶：,100ml 8%,糖牛奶可提供,100kcal,能量：,8%,糖牛奶量（,ml,）,=100kcal/,（,kg.d,）,体重（,kg,）,不满,2,周者：用,2,：,1,奶（即,2,份牛奶加,1,份水），,24,周者：,3,：,1,奶,4,：,1,奶，满月后者用全奶。,婴儿喂养奶配制,第27页,28,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,2.,计算配方奶粉量或,8%,糖牛奶量：,（,2,）计算,8%,糖牛奶量,总奶液量（,ml,）,=8%,糖牛奶量,+,稀释所需水,每次所需,8%,糖牛奶量,=,每日,8%,糖牛奶量,每日喂奶次数,每次稀释所需水量,=,每日稀释所需水量,每日喂奶次数,婴儿喂养奶配制,第28页,29,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,3.,额外补水：,生理需水量：,150ml/,（,kg.d,）,婴儿配方奶粉不需额外补水，因配制奶液基础达,150ml/,（,kg.d,）。,8%,（,5%,）糖牛奶补水量（,ml,）,=150ml/,（,kg.d,）,体重（,kg,）,-,总奶液量（,ml,）,婴儿喂养奶配制,第29页,30,三、操作步骤：,（三）操作关键点：,4.,取奶瓶，把奶头装好,5.,先在奶瓶中加温开水至每次需水量,6.,用标准小勺在婴儿配方奶粉桶中取每次喂奶所需要奶粉倒入奶瓶中，每勺要用刮杆刮平,7.,拧上奶瓶盖，持奶瓶摇摆混匀，将奶瓶倒置使奶汁滴于手背上或前臂内侧皮肤试奶液温度。,婴儿喂养奶配制,第30页,31,三、操作步骤：,（四）喂哺婴儿：,喂哺技巧同母乳喂养,将婴儿抱起放在双膝上取半坐位，头斜枕于喂哺者左臂上，右手拿奶瓶喂哺,喂奶完成后要拍背部，以排除吞咽气体,婴儿喂养奶配制,第31页,32,四、注意事项,婴儿配方奶粉配制时要先加温开水，再加奶粉,水温度在,40-45,，每勺奶粉要刮平,配好后要先用手背或前臂内侧皮肤测试奶液温度，以不烫手为适当，以防烫伤；奶嘴不能太大，预防出奶过快，倒置奶瓶，瓶内液体连续滴出为适当,婴儿喂养奶配制,第32页,33,四、注意事项,喂奶时，奶液需完全浸没奶嘴，以降低空气吸入，降低吐奶几率，每次喂奶时间以,20,分钟为宜,8%,或,5%,糖牛奶配制时，全牛奶要加热消毒，巴士灭菌法，加温至,65,68,经半小时毁灭致病菌或煮沸消毒,婴儿喂养奶配制,第33页,34,四、注意事项,奶具要洗刷洁净，置于大锅内煮沸消毒，奶头待水烧开后再放入。奶瓶、奶头等用具应置于水面下煮沸,5,分钟,婴儿喂养奶配制,第34页,35,举例：一婴儿，男，,3,个半月，体重,6kg,，请分别配制每日每次婴儿配方奶粉及,8%,糖牛奶、,5%,糖牛奶。,婴儿喂养奶配制,第35页,36,（一）婴儿配方奶粉配制,1.,计算每日总热量：,100kcal6=600kcal,2.,计算配方奶粉量：,20g6=120g,3.,每次喂养奶粉量：（,34,个月每日喂奶,6,次）,120g6=20g,4.,计算每次需要多少小勺奶粉：,204.4=4.5,（小勺）,婴儿喂养奶配制,第36页,37,（一）婴儿配方奶粉配制,每次喂养加水量：按标准小勺计算，,4.530=135ml,（按重量比计算）,207=140ml,；,婴儿喂养奶配制,第37页,38,（一）婴儿配方奶粉配制,在奶瓶中加温开水,140,毫升,加,4.5,小勺婴儿配方奶粉,每,4,小时喂奶,1,次,婴儿喂养奶配制,第38页,39,（二）,8%,糖牛奶配制,1.,计算每日总热量：,100kcal6=600kcal,2.,计算每日所需,8%,糖牛奶量：,100ml6=600ml,婴儿喂养奶配制,第39页,40,（二）,8%,糖牛奶配制,3.,每次喂,8%,糖牛奶量：,600ml6=100ml,4.,每日生理需水量：,150ml6=900ml,5.,额外补水量：,900ml-600ml=300ml,6.,假如用全牛奶配制,8%,糖牛奶，则全牛奶要加热，再计算出加蔗糖量，即每次加蔗糖量为,1001008=8g,婴儿喂养奶配制,第40页,41,（二）,5%,糖牛奶配制,1.,计算每日总热量：,100kcal6=600kcal,2.,计算每日所需,5%,糖牛奶量：,60090=660ml,3.,每次喂,5%,糖牛奶量：,660ml6=110ml,婴儿喂养奶配制,第41页,42,（二）,5%,糖牛奶配