单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一讲 孕期常见身体不适的 缓解方法,妊,娠时人类繁衍的自然过程。妊娠期间，人体各个器官系统随着妊娠的进展会发生一系列相应的变化，出现一些生理性反应。绝大多数孕产妇的机体均可以代偿而不出现异常的情况，但约有1520的孕产妇可能会发生妊娠并发症，如，妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等。因此对每一个孕产妇来说应该知道怀孕后哪些症状和体征时生理性的；哪些属于异常或疾病，可能会对母亲和胎儿产生不良影响。,孕期常见身体不适的,缓解方法,学习内容,一、孕期生理变化特点,二、运气常见的不适和缓解方法,三、异常表现的识别,一、孕期生理变化特点,孕前,孕后？,主要的生理变化特点,1.,子宫,5.,呼吸系统,2.,乳腺,6.,消化系统,3.,体重,7.,泌尿系统,4.,循环系统,8.,皮肤,1.,逐渐增大的子宫,随妊娠周数变化,体积 重量 容积,随着胎儿的生长发育和逐渐增多的羊水，子宫重量和体积由未怀孕时的50克和5毫升多的容积，发展到孕末期的1000克重量和5毫升的容积。,逐渐增大的子宫接近腹前臂，将肠管排挤至腹腔两侧及后方。,妊娠周数与宫底高度的对照,妊娠周数,手测宫底高度,12,周末,耻骨联合上,2-3,横指,20,周末,脐下,1,横指,28,周末,脐上,3,横指,36,周末,剑突下,2,横指,40,周末,脐与剑突之间或略高,胎儿附属物,胎盘 孕足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形、重450650克，直接1620厘米。胎盘的主要功能为气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物等。,胎膜 由绒毛膜和羊膜组成。,羊水 充满在羊膜腔内的液体。胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡，羊水量3002000毫升为正常，羊水可以起到保护胎儿和母体的作用。,脐带 脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘儿面。妊娠足月的脐带长3070,孕早期胎儿的生理变化,妊娠周数,身长（厘米）,重量,（克）,发育特征,20,周末,约,25,约,320,毳毛和胎脂，吞咽和拍尿,24,周末,约,30,约,630,各脏器均已发育，出现眉毛、眼毛、指甲，睾丸降入阴囊,28,周末,约,35,约,1000,皮下脂肪沉积，全身胎毛，指甲达指端,孕晚期胎儿的生理变化,妊娠周数,身长,（厘米）,重量,（克）,发育特征,32,周末,约,40,约,1700,皮肤深红，面部毳毛开始脱落,36,周末,约,45,约,2500,除肺脏外其他脏器功能已发育成熟，皮下脂肪较多，面部皱褶消失,40,周末,约,50,约,3400,发育成熟，皮肤粉红，皮下脂肪增多，足底皮肤纹理清晰，睾丸降至阴囊，大小阴唇发育良好,人胚发育中各器官对致畸因子的敏感期,致畸原：是指可导致胎儿畸形的物质。如某些药物、农药、有机化合物（甲醛、苯类)、烟草、x射线、噪音、细菌、病毒等。,胚胎期：受孕后的前8周。,胎儿期：从第九周到出生前。,在怀孕8周内，胚胎几乎完成了各器官、系统、人体外形和四肢的基本发育。,胚胎发育过程是一个极为精细复杂的过程，在这一过程中任何一个环节受到干扰都会引起各种畸形。,2.,乳腺,1.,受雌孕激素影响,乳房增大,2.,乳头乳晕颜色加深,3.,蒙氏结节,4.,初乳,3.,体重增加,孕前体重正常的孕妇，孕期平均体重增长,12.5,千克左右,增加的体重包括：胎儿及其附属物、子宫、乳腺、脂肪组织、血容量等,4.,循环系统,心脏、血管,血容量增加,心率加快,铁储备增加,静脉曲张,5.,呼吸系统,气管、肺,胸式呼吸为主,呼吸频率变化不大,易呼吸道感染,6.,消化系统,胃、肠,子宫增大 胃排空延迟,腹腔脏器向上移位 便秘,内分泌变化 痔疮,7.,泌尿系统,肾脏、膀胱,一、尿频,妊娠早期,妊娠晚期,二、感染,三、子宫压迫易造成,右侧肾脏积水,8.,皮肤,色素沉着 乳头、乳晕、外阴,妊娠黄褐斑 颊部、眶周、前额、,妊娠纹 紫红色、淡红色不规,侓平行略凹陷的条纹,二、孕期常见的不适和缓解方法,怀孕后您有哪些不,舒服的情况？,孕期常见的身体不适,1.,早孕反应,2.,尿频、尿失禁,3.,腰痛、腰背酸痛,4.,便秘、痔疮,5.,白带增多,6.,静脉曲张,7.,抽筋,8.,水肿,9.,心慌、气短、乏力,10.,皮肤变化,1.,早孕反应,表现：,食欲欠佳、恶心、呕吐、,烧心、反酸、倦怠无力、,精神不振,特点：,停经,6,周开始，常发生在,清晨，于停经,10-12,周后,自然消失。,减轻早孕反应的方法,保证充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡；,尽量吃干的食物，减少汤水的摄入；,少食多餐，避免过于辛辣的食物，尝试,淀粉类的食品，如：饼干、馒头；,给自己希望，一般于,12,周后自行缓解；,放松情绪，避免紧张。,2.,尿频、尿失禁,大多数孕妇在孕早期有尿频现象，,到孕中期多可自行缓解，但在孕,晚期会再次出现，而且会有夜尿,次数增加和尿失禁的现象,尿频和尿失禁的缓解方法,放松紧张情绪；,及时排空膀胱，白天多喝水、多排尿，,晚饭后尽量减少喝水或饮料；,从孕晚期开始注意做缩肛锻炼；,如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、,发烧，要及时就医,3.,腹痛、腰背酸痛,孕早、中期下腹部会有隐痛或下坠感，类,似月经前的征兆或痛经，特别是在起立,或转身时；,孕晚期会出现部位不定、时间不定、程度较,轻、发作短暂的腹痛或腹壁紧的宫缩痛（夜,间明显）；,从孕中期开始，会出现程度不同的腰背和膝踝,关节酸痛,疼痛的缓解方法,放松情绪，正常生理现象，可自然消退；,经常变换体位、姿势，避免长时间站立，,侧卧位休息；,准备一个有靠背垫的座椅或在下腹部戴一,个腹带；,建议穿低跟（小于,2,厘米）、柔软、舒适的,鞋；,适当运动，增加腰背肌力,注意如果疼痛加重或持续存在，要去医院寻求帮助,4.,便秘、痔疮,孕期肠胃到肌肉蠕动减弱和增大子宫压迫，是导致便秘和痔疮的主要原因。,痔疮可以是怀孕后首次出现或原有痔疮的复发或加重。,便秘、痔疮的缓解方法,清晨空腹时喝一杯温水；,多吃纤维素多的食物，如：,香蕉、芹菜、韭菜等果蔬；,养成定时排便的习惯；,少吃辛辣食物，避免大便秘结；,湿度活动（散步、游泳、缩肛,运动），避免久坐；,温水浸泡局部可缓解痔疮肿胀、,疼痛。,5.,白带增多,怀孕后阴道分泌物（白带）会出现增多、,色淡黄的表现，属于正常的生理现象；,注意事项：分泌物增多，同时伴有外阴瘙,痒、腥臭、黄（绿）色或带血，豆渣或泡沫样,，均说明已有感染，要及时就医。,生殖道感染的预防,穿着宽松的纯棉内裤；,注意个人卫生，每天清洗外阴，换内裤；,不要再洗坐浴，更不要阴道冲洗；,既往有性病或性伴侣有性病，同房时须使用,安全套；,白带异常要及时就医。,6.,静脉曲张,是孕妇的常见体征；,主要是因增大子宫的压迫和激素变化引起；,常常出现的下肢和会阴部；,分娩后缓解，并逐渐恢复正常；,除了孕妇感觉肿胀和不适外，不会对胎儿,有任何不良影响。,缓解静脉曲张的方法,尽量避免长期站立或压迫双腿；,睡觉时尽量左侧卧位；,可选用弹力袜；,每天坚持适度运动，如：散步、游泳等，促进,血液循环；,控制体重在正常范围内；,不要提过重的物品；,在坐、卧位休息时，尽量将双腿抬高，以帮助,血液回流至心脏。,7.,抽筋,大多数孕妇从孕中、晚期开始出现，夜间多见。,缓解方法：,腿抽筋时，屈膝放松，使足背屈；,轻揉痉挛肌肉；,合理膳食，增加富含钙的食物；,孕中期开始补充钙剂、多种维生素,和微量元素。,8.,水肿,特点：,清晨手指、手腕肿胀，手指发麻或疼痛，午后出现,踝部、小腿水肿，休息后可消退。,缓解方法：,建议于孕早期时，就取下戒指、手镯；,提倡清淡、低盐饮食；,侧卧睡眠、适当垫高下肢；,如水肿明显或经休息后水肿不消退，应就医。,9.,心慌、气短、乏力,特点：心率加快、鼻塞、咽痒、,呼吸急促、疲乏无力；,常见于孕晚期、双胎妊娠、体,重增长较多或并发贫血者；,症状加重或休息后不能缓解,时，应尽早就医。,缓解方法与对策,放松紧张情绪，注意休息；,少量多次进食，减少胃容量，降低膈肌上升,幅度；,营养均衡、选择含铁高的食物（猪肝、黑木耳、,瘦肉、蛋黄等）或从孕中晚期补充铁剂；,学会数脉搏，大于,100,次,/,分，及时就医。,10.,皮肤变化,瘙痒,表现：皮肤出现丘疹、风团或水疱，躯干多见，也可在,腰部、手臂，并伴瘙痒。,缓解方法：生活规律、避免烦躁，自我调整，缓解压,力；保持皮肤清洁湿润，沐浴后及时涂抹护,肤霜；避免过敏，少食辛辣刺激食物；,尽量不要随意搔抓；,可外用炉甘石洗剂缓解症状。,如皮肤瘙痒伴有皮肤黄疸，应及时就医。,妊娠纹,表现：出现粉红色或紫红色波浪状条纹；,主要出现在下腹部、大腿、臀部、乳房；,分娩后会变白，变淡；,80%,以上的初孕妇都会长妊娠纹；,缓解方法：营养均衡，有利于改善皮肤的肤质、弹性，,控制体重增长过多，孕中、晚期体重每月增长不超过,2,公斤；,轻揉按摩容易长妊娠纹的部位。,色素沉着,乳房、乳头颜色变深；,从腹部到耻骨会出现一条黑线；,前额、鼻子和脸颊的部位出现黄褐斑；,尽量避免强烈的紫外线直接照射。,三、异常表现的识别,？,孕期哪些表现是异常的,异常表现,1.,恶心、呕吐,6.,头痛、头晕、视物,2.,发热 不清、下肢水肿,3.,阴道出血或其他,7.,阴道分泌物异常,出血倾向,8.,心慌、气短,4.,阴道流液,9.,胎动减少或增多,5.,腹痛,如果出现以上任一情况，请及时就医,虽然妊娠时一个生理现象，但有少部分人会有一些并发症；或者有些孕妇在妊娠前就有心、肺、肝、肾、甲状腺、精神等疾病，而妊娠有可能使这些疾病加重。因此，每一位孕妇都要记住在妊娠中的任何时期，一旦出现以上的异常表现，都要及时就医。,小测验,下列哪项不是生理性表现？（单选）,一、尿频、夜尿多,二、孕早期清晨恶心、呕吐,三、乳房增大,四、下肢水肿休息后不消退,五、妊娠纹,小测验,2.,下列哪项不是异常表现？（单选）,一、呕吐严重，不能进食进水,二、阴道出血,三、体重增加,四、发烧,五、头痛、头晕,案例讨论,A,一位孕妇怀孕,7,个半月了，最近经常感到心慌、心跳得厉害，尤其是稍一活动更明显，还老是喜欢长出气，好像气不够用似的。担心自己是否得心脏病？是不是缺氧？要不要经常吸些氧气？,案例讨论,B,有一位孕妇刚怀孕,1,个月，没什么早孕反应，不吐，就是胃口差一点，不太想吃。最近老是睡不好觉，夜里要起来小便,3-4,次，每次尿的不多，是否尿道发炎了？以前该孕妇得过一次尿道炎，并伴有发烧的症状，吃了好多药才好。这次是不是又犯病了，要不要吃药？吃药对宝宝有影响吗？,