,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,（一）皮肤的创伤愈合类型及过程,1.创伤愈合的基本过程,(1)伤口的早期变化,：,坏死、出血、炎症反应，局,部红肿，血液渗出形成凝血,块、表面成痂皮。,二、皮肤创面愈合的类型,（一）皮肤的创伤愈合类型及过程二、皮肤创面愈合的类型,1,(2)伤口收缩,：,收缩使创面缩小，是由肌纤维母,细胞收缩引起的。,(3)肉芽组织增生和瘢痕形成,：,使伤口填平与皮肤表面平行,(4)表皮及其他组织再生,：,覆盖创面，达到完全再生。,(2)伤口收缩：,2,2.皮肤创伤愈合的基本类型,1）,一期愈合,：,组织缺损少、创缘整齐、无感,染、创面对合严密，如手术切,口，可在一周左右时间内完全,愈合，留下一条线状瘢痕。,2.皮肤创伤愈合的基本类型,3,2）,二期愈合:,组织损伤较大、创缘不整 齐,哆开、无法整齐对合或伴有感染 的创口。往往需要清创后才能愈合。,二期愈合不同一期愈合:组织坏死 多,炎症反应明显。伤口大、收缩 明显,伤口内肉芽组织形成量多。愈合的时间较长,形成的瘢痕明显,抗 拉力强度较弱,2）二期愈合:组织损伤较大、创缘不整 齐,哆开、无,4,3）痂下愈合:,伤口表面的血液、渗出液及坏死,组织干燥后形成硬痂，在其下面,进行上述愈合过程，称痂下愈合。,上皮再生后痂皮即脱落。,3）痂下愈合:,5,手术切口愈合课件,6,手术切口愈合课件,7,(二)骨折愈合,1.骨折愈合的基本过程,血肿形成：,1-2天,纤维性骨痂形成：,2-3天开始机化，肉芽组织形成,骨性骨痂:,分化出骨母细胞和软骨母细胞，,形成类骨组织，以后钙盐沉积，,转变为编织骨，形成骨性骨痂。,(二)骨折愈合,8,骨痂改建或再塑:,编织骨改建成板层骨，皮质骨,和髓腔的正常关系重新恢复。,破骨细胞吸收，骨母细胞形成,新骨质，协调而成正常结构。,骨痂改建或再塑:,9,2.影响骨折愈合因素,骨折断端的及时正确复位,骨折断端的及时牢靠的固定,早日进行全身和局部功能锻炼，,保持局部良好的血液供应。,2.影响骨折愈合因素,10,手术切口愈合课件,11,手术切口愈合课件,12,骨痂,骨痂,13,假关节（纤维性愈合）,假关节（纤维性愈合）,14,三、影响再生修复的因素,(1)全身因素,1.年龄因素:儿童与青年强于老年,2.营养因素:蛋白质、维生素C、锌,元素,3.内分泌因素:肾上腺皮质类固醇,的抑制作用,肾上腺盐皮质激素,和甲状腺素促修复作用。,三、影响再生修复的因素(1)全身因素,15,使用时，直接删除本页！,精品课件，你值得拥有,！,精品课件，你值得拥有,！,使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得,16,使用时，直接删除本页！,精品课件，你值得拥有,！,精品课件，你值得拥有,！,使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得,17,(2)局部因素,1.感染与异物:以清创术、抗感染处,置。,2.局部血液循环:营养、吸收，以药,物理疗促循环。,3.神经支配:植物神经损伤致局部循,环紊乱。,4.电离辐射:破坏细胞、损伤血管、,抑制增生、阻止瘢痕形成,(2)局部因素,18,