,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,从生活中来,到生活中去,1,从生活中来1,说 课 稿,内科,护理,-,尿路感染,病人的护理措施,姓名：徐元智,单位：海宁卫生学校,2,说 课 稿内科护理 2,教学目标、重难点,教学方法,学法指导,学情分析,教材分析,教 学 设 计,教学反思,3,教学目标、重难点 教学方法 学法指导学情分析教材分析教,教材地位和作用,教材特性：,1、,重点突出，实用性强,2、,知识面广，课外延伸,疾病特性：,1、,易感性,2、,易复性,4,教材地位和作用教材特性：4,学情分析,知识能力,一定的专业知识基础和经验,分析问题、解决问题的能力,心理特点,大部分,学生,思维活跃，求知欲强，,对,身边事物兴趣浓厚,学习态度,“3+2”,班级同学两极分化严重，,部分学生,学习缺乏主动性,自我调控管理能力欠缺,5,学情分析 知识能力一定的专业知识基础和经验5,教学目标,知识：,了解尿路感染的病因、发病机制；,熟悉此病的定义、辅助检查、身体状况、护理措施；,掌握尿路感染的用药护理及健康教育内容。,能力：,通过本次课的理论知识学习，能够完成临床护理工作及社区健康宣教。,情感：,通过身边的故事与情景设置，激发学习的兴趣；通过病例讨论与“健康指导”内容的角色扮演法，培养学生良好的人际沟通能力。,6,教学目标 知识：了解尿路感染的病因、发病机制；6,教学重难点,重点：,尿路感染患者的尿培养的方法,用药指导及健康教育内容。,难点：,尿路感染病人的用药指导。,7,教学重难点重点：尿路感染患者的尿培养的方法7,学法指导,探究性学习,听着故事，,带着问题走进课堂，,激发学习兴趣,合作性学习,小组讨论，角色扮演的进行，,充分交流，取长补短，培养学生团队合作的精神。,自主性学习,预习、作业、拓展训练等方式,引导学生自主思考、,自我探索,，形成内在动力支持的有效自主学习的习惯,。,8,学法指导8,教学方法,案例教学法：,创设问题的意境，激发学习兴趣,提高学生临床思维能力与实践能力,角色扮演法：,提高课堂参与的积极性,;培养表达、,沟通能力;培养集体荣誉感和团队精神,9,教学方法9,教学过程,（课前预习）,故事导入,，,创设情景,-,感知材料,图片展示,，,独立思考,-,思考发言,小组讨论,，主动发言-,互助合作,现场模拟，角色扮演-,探索实践,总结归纳，知识升华-,分享自省,布置,作业，课外延伸-,拓展延伸,10,教学过程（课前预习）10,课前预习,问题：,1,、,膀胱刺激征的定义,2,、,膀胱刺激征见于哪些情况,双方的准备，心中有数,11,课前预习 问题：11,一、故事导入,一天晚上，一个家长给我打电话，说她女儿最近因为小便不正常（具体症状没详说）到医院看病，医生说是尿路感染，家长认为很奇怪，一个小姑娘家的怎么会的这个疾病呢？,12,一、故事导入一天晚上，一个家长给我打电话，说她女儿最近因为小,二、图片展示,男女性泌尿系统有何差异，导致哪些后果？,13,二、图片展示男女性泌尿系统有何差异，导致哪些后果？13,三、小组讨论,1,病例一 王某某，女，,18,岁，学生，住宿生。最近一周来因面临期中考试，晚上常熬夜背书，换洗衣物放在卫生间未来得及清洗。近,3,天来出现尿频尿急症状，自认为是考试紧张所致，未引起重视。昨晚开始出现明显尿痛，下腹不适感，遂于今晨来院就诊。入院体检：体温,37.5,度，脉搏,86,次,/,分，呼吸,16,次,/,分，血压,1160/78MmHg,。心、肺、肝、脾无殊，膀胱区轻度叩击痛。实验室检查：血常规,Rbc3.6x1012/L,Wbc14.2x109/L,N 0.85,。尿常规：白细胞（,+,），红细胞,34/HP,。,14,三、小组讨论1 病例一 王某某，女，18岁，学生，住宿生,三、小组讨论,2,病例二 马某某，女，,25,岁，新婚期。因畏寒发热、腰酸,6,天，症状加重伴尿痛，尿频、尿急,3,天，于,2009,年,1,月,16,日入院。患者,1,周前蜜月回家突感全身不适，发热伴双侧腰酸，稍有畏寒、咽痛、流涕、咳嗽。体检：体温,38.8,度，脉搏,100,次,/,分，呼吸,20,次,/,分，血压,130/80MmHg,。急性病容，神清，皮肤无出血点，全身浅表淋巴结未及。心、肺、肝、脾无殊，肾区轻度叩击痛。实验室检查：血常规,Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L,Wbc20.6x109/L,N 0.96,。尿常规：上皮细胞（,+,），白细胞（,+,），红细胞,26/HP,。,15,三、小组讨论2病例二 马某某，女，25岁，新婚期。因畏寒发热,三、小组讨论,3,病例三：患者：张某，女，,56,岁，绝经,3,年。个体经商，为避免勤上厕所平时不爱喝水。,5,天前突然出现畏寒高热，伴尿频、尿急、尿痛、肾区扣痛入院。,1,年前曾有过尿路感染史，自服抗生素至体温正常后停药。此次又急性发作遂来医院就诊。体检：体温,39.5,度，脉搏,96,次,/,分，呼吸,20,次,/,分，血压,140/86MmHg,。实验室检查：血常规显示白细胞计数、中性粒细胞分类计数均升高，中段尿常规常规检查，红、白细胞增加。尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。,16,三、小组讨论3病例三：患者：张某，女，56岁，绝经3年。个体,三、给出问题,（,1,）简述以上疾病的症状、体征特点。,（,2,）以上病人目前最可能的医疗诊断分别是什么？引起疾病的因素有哪些？,（,3,）病例一、二中，为进一步确证与指导用药，还需要做那种检查？有何注意事项？,（,4,）以上病人目前主要的治疗措施及护理要点有哪些？,17,三、给出问题（1）简述以上疾病的症状、体征特点。17,三、小组发言，教师点评,1,、分小组派代表发言，其他同学补充,2,、教师点评（实物展示，加强印象）,肯定优点，指出不足,18,三、小组发言，教师点评1、分小组派代表发言，其他同学,板书设计,定义：病原微生物,急慢性炎症,病因：,大肠杆菌,上行性感染,诱因：尿路梗阻、女性等,症状：全身症状,-,寒战高热,局部,-,膀胱刺激征,体征：急性病容,脊肋区压痛与扣痛,实检：血尿常规、影像学,尿细菌学检查,治疗：抗生素,喹诺酮类,疗程,-10,到,14,天,疗效判断,健康指导：,疾病知识（防治病因、二次排尿）,生活指导（增强体质、多饮水勤排尿）,用药指导（坚持疗程，不然易复发）,19,板书设计定义：病原微生物治疗：抗生素19,四、现场模拟、角色扮演,20,四、现场模拟、角色扮演20,五、总结归纳，知识升华,学生,互评,对小组回答问题及角色扮演的环节中各组,的表现进行评价,老师点评,指出角色扮演中的优缺点,总结本次课主要内容及,重难点（,主导地位）,实物,穿插,加深对疾病的感官认识,21,五、总结归纳，知识升华 学生互评对小组回答问题及角色扮演,六、布置作业，课外延伸,一天中午，我去男生寝室检查卫生，看到某寝室卫生间的一角有一堆短裤袜子，又在一张床上看到一盒药：左氧氟沙星。问同学说，他不知道这是什么病，也不知道为什么会生这个病，反正医生给他配了这个药，他就吃了，吃了两天，自认病情恢复，就停了。,请问：这可能是什么病？为什么男性也患本病？还有什么年龄段的男性易患本病？他的治疗是否合理，为什么？,22,六、布置作业，课外延伸一天中午，我去男生寝室检查卫生，看,教学反思,优点:,2,个源于生活的故事，增加了课堂趣味性，也激发了学习兴趣,3,个精心设计的病例，展示了不同年龄段的病情变化，为学生临床思维能力的培养起到了良好的作用,1,个新问题的抛出，突破了书本的界限，有效衔接内外科知识,角色扮演、图片、实物等合理运用,缺点:,班级人数多，教学形式较自由,未能关注所有学生,课外拓展部分对于部分学习缺乏主动性的学生来讲，效果可能不够理想,23,教学反思 优点:23,谢谢大家!,24,谢谢大家!24,