Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,使用硝普钠的护理1,*,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,使用硝普钠的护理1,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,使用硝普钠的护理硝普钠的护理,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,使用硝普钠的护理1,LOGO,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,使用硝普钠的护理硝普钠的护理,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,硝普钠的护理,硝普钠的护理,教 学 内 容,了解硝普钠的简介,1,熟悉硝普钠的使用方法,2,3,掌握硝普钠的护理要点,教 学 内 容 了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用,药理作用,扩张外周小动脉,增加左心室排血量,1.,硝普钠的药理作用,一、硝普钠的简介,降低肺动脉压,药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用,一、硝普钠的简介,高血压急症,高血压危象,高血压脑病,恶性高血压,急性心力衰竭,急性肺水肿,2.,适应证,一、硝普钠的简介 2.适应证,遵医嘱使用,5%,葡萄糖,GS230ml+,硝普钠,50mg,使用避光可调输液器,根据患者的血压变化情况调整输液的速度,二、硝普钠的使用方法,遵医嘱使用使用避光可调输液器 根据患者的血压变化情况调整输,初始量,调整量,常用剂量,极量,总量,硝普钠的常规用量,3500g/kg,（,3.5mg/kg,）,3g/kg.min,0.5g/kg.min,0.5g/kg.min,10g/kg.min,二、硝普钠的使用方法,初始量调整量常用剂量极量总量 硝普钠的常规用量35,例如：,患者体重,50,公斤，使用,5%GS230ml+,硝普钠,50mg,使用可调输液器静滴,初始量,0.5g/kg.min =25ug/min,1500g/h,（,6.9 ml/h,）,调整,0.5g/kg.min,（,6.9 ml/h,）,常用剂量,3g/kg.min,（,41.4ml/h,）,极量,10g/kg.min,（,138 ml/h,）,总量,3500g/kg,（,175mg,）,二、硝普钠的使用方法,例如：二、硝普钠的使用方法,严密观察,血压的变化,三 使用硝普钠的护理,观察要点,测血压每,3-5,分钟,1,次,将血压控制在理想水平可改成,30,分钟测血压,1,次,严密观察三 使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5,主动脉夹层,SBP,100-120mmHg,高血压危象,24h,内,SBP,降低,20%-25%,48h,内,SBP 160/100mmHg,心力衰竭,SBP,90-100mmHg,血压的理想水平,参考,心血管诊疗,、,内科学,(,第七版,),三、使用硝普钠的护理,主动脉夹层 SBP高血压危象 24,硫氰酸盐,2002,氰化物,亚硝基铁氰化钠,硝普钠,经肝肾代谢,如果肝肾功能不全,需要量大于,3ug/kg.min,并且用药超过,72,小时,反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大,运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐,注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象,三、使用硝普钠的护理,观察要点,硫氰酸盐2002氰化物 亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢,使用药物外渗护理记录单,中国药典临床用药须知 不超过24小时,中华临床药物学 4小时更换一次,SBP,总量 3500g/kg （175mg）,24h内SBP,三、使用硝普钠的护理,3500g/kg （3.,调整 0.,三、使用硝普钠的护理,1500g/h （6.,调整 0.,暂停输入硝普钠,观察生命体征,及神志的变化,遵医嘱使用药物治疗,降压药,拮抗药物,中毒反应的处理,观察患者神志的变化,监测血浆中,氰化物,硫氰酸盐浓度,硝酸钠,硫代硫酸钠,鲁南欣康,硝酸甘油,氰化物,3mol/ml,硫氰酸盐,100g/ml,血液透析治疗,使用药物外渗护理记录单暂停输入硝普钠观察生命体征遵医嘱使,避光袋、输液器、注射器和延长管,三、使用硝普钠的护理,器材的准备,避光袋、输液器、注射器和延长管三、使用硝普钠的护理器材的,微量注射泵,-,输液泵,-,三、使用硝普钠的护理,器材的准备,三、使用硝普钠的护理器材的准备,三、使用硝普钠的护理,应选用上肢静脉作为输液通道,静脉穿刺成功后方能输注硝普钠,使用避光可调输液器或微量泵静滴,不可与其他药物配伍,现用现配，,保证药效,标识明显,防止药物渗漏,注意事项,使用时间,09-9-18,8,：,00,三、使用硝普钠的护理应选用上肢静脉作为输液通道注意事项使,硝普钠外渗的处理,暂停输液,使用,药物外渗护理记录单,使用赛肤润涂抹,测血压,另建静脉通道,硫酸镁湿敷,硝普钠外渗的处理暂停输液使用药物外渗护理记录单使用赛肤润,总 结,硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂,适用于恶性高血压和心力衰竭,注意避光使用，严格控制用量,特别开始时一定要从小剂量用起,密切监测血压，防止出现低血压休克,总 结 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂,Thank You!,Thank You!,中国药典临床用药须知,不超过,24,小时,新编药物学,12,小时更换一次,常用药物手册,8,小时更换一次,临床护士药物使用手册,6,小时更换一次,中华临床药物学,4,小时更换一次,建议,：静滴,4h,后，注意观察，如果溶液发生变化,变为红棕色或蓝色，立即更换！,温度,10,25,，,浓度,0.005%,0.02%,的硝普钠溶液,pH 5.0,7.0,常规避光条件下，,24,小时内是稳定的,硝普钠的使用时间,中国药典临床用药须知 不超过24小时温度 102,身体健康，学习进步！,身体健康，学习进步！,