单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/6/1,#,腹腔镜胆囊切除术后护理,1,腹腔镜胆囊切除术后护理1,1,腹腔镜胆囊切除术介绍,2,术前准备,3,术后并发症,4,术后护理,目,录,5,术后饮食,2,1腹腔镜胆囊切除术介绍2术前准备3术后并发症4术后护理目,腹腔镜胆囊切除术介绍,01,3,腹腔镜胆囊切除术介绍013,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约25公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.51.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。,腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进,术前准备,02,5,术前准备025,了解胆石症发作史，注意发作中有无黄疸，有无胆石性胰腺炎,影像学检查,血生化及其他常规检查,皮肤准备,6,了解胆石症发作史，注意发作中有无黄疸，有无胆石性胰腺炎影像学,肠道准备,术前给药：术前3060分钟肌内注射阿托品，对过度紧张者给予地西泮510毫克,7,肠道准备术前给药：术前3060分钟肌内注射阿托品，对过度紧,术后并发症,03,8,术后并发症038,胆管损伤,术后腹腔内出血,血管损伤,皮下气肿,肠损伤,其他如切口疝、切口感染及腹腔脓肿等,9,胆管损伤术后腹腔内出血血管损伤皮下气肿肠损伤其他如切口疝、切,术后护理,04,10,术后护理0410,2,.,腹,部体征的观察与护理,4.切口的护理,1,.,一般护理,3.引流管的护理,11,2.腹部体征的观察与护理1.一般护理3.引流管的护理11,1.一般护理,术后病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止恶心、呕吐引起窒息，密切观察生命体征变化，观察病人面色及精神状态，切口有无渗血、出血，以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险，术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。,1.一般护理术后病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止恶心、呕吐,2.腹部体征的观察与护理,术后应密切注意病人体温变化及有无腹痛、腹胀及黄疸，置腹腔引流管的病人应注意有无胆汁流出。如病人出现严重腹痛，应及时判断是否有内出血及损伤等并发症发生，以便及时通知主管医生处理相关问题。,2.腹部体征的观察与护理术后应密切注意病人体温变化及有无腹痛,3.引流管的护理,有些患者置有引流管，应正确固定和妥善保护，避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒，更换引流袋时注意无菌操作，防止逆行感染，并注意观察引流液的量和颜色，详细记录其变化，以便动态观察对比。如无异常可遵医嘱在术后48小时拔出。,3.引流管的护理有些患者置有引流管，应正确固定和妥善保护，避,4.切口的护理,术后腹壁仅留4个0.5cm1cm大小的创口，采用创可贴拉合，消炎止血1周左右去除创可贴，术后24小时内严密观察腹壁4处穿刺口，是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况，及时更换敷料以防切口感染。,4.切口的护理术后腹壁仅留4个0.5cm1cm大小的创口，,术后饮食,0,5,16,术后饮食0516,术后饮食,手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过3050ml水，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶。胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食，并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30g，胆固醇摄入量不高于每日300mg，每日能量摄入以2025kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维，并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭，避免油炸和油煎也很重要。,此处输入标题,术后饮食手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过3050ml水，,谢谢观看,18,谢谢观看18,