,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,肘关节检查法,1,ppt课件完整,肘关节检查法1ppt课件完整,2,ppt课件完整,2ppt课件完整,一、解 剖,骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨,关节：三关节,肱桡关节,肱尺关节,尺桡近侧关节,韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带,肌肉：内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头,肌、肱三头肌,血管、神经,3,ppt课件完整,一、解 剖骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨3ppt课件完整,解 剖,1、肱三头肌,2、鹰嘴尖,3、尺骨后缘,4、肘肌,5、腕伸肌,6、指深屈肌,7、尺侧腕屈肌,4,ppt课件完整,解 剖1、肱三头肌4ppt课件完整,解 剖,5,ppt课件完整,解 剖5ppt课件完整,解 剖,6,ppt课件完整,解 剖6ppt课件完整,二、肘关节检查,问诊,物理检查,望诊,测量：ROM,触摸,特殊试验,特殊检查：,X-ray，,超声波检查,Sonography，,关节造影术,Arthrography，CT，MRI,7,ppt课件完整,二、肘关节检查问诊7ppt课件完整,1、病 史,一般资料：,年龄，项目,损伤史,病程：,急-慢-长-短,疼痛：,部位-程度-性质-,诱发动作及时相,绞锁：,频率-程度-解锁方式,不稳：,诱发动作,肿胀及发僵：,病程-发作时间-原因？（运动-按摩）,功能障碍,：,生活-工作-运动,8,ppt课件完整,1、病 史一般资料：年龄，项目8ppt课件完整,2、一般检查,肿胀,活动范围：伸 屈 旋前 旋后,（主动、被动）-5 150 80 80,畸形：提携角正常：男性11，女性13,肌肉萎缩：关节线下5cm,肘后三角关系,肌力：伸/屈 旋前/旋后,9,ppt课件完整,2、一般检查肿胀9ppt课件完整,屈伸功能,10,ppt课件完整,屈伸功能10ppt课件完整,3、肘前装置检查,二头肌肌腱,肱桡肌,肱动脉,正中神经,11,ppt课件完整,3、肘前装置检查二头肌肌腱11ppt课件完整,4、肘后装置检查,隆起,结节,鹰嘴尖,凹陷,压痛,伸肘抗重力试验：肱三头肌（腱）断裂,屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）,12,ppt课件完整,4、肘后装置检查隆起,结节12ppt课件完整,肱三头肌检查-伸肘抗重力试验,病人弯腰，患肢侧平举，如肘关节不能完全伸直即为阳性。一般伸直差30度。,可能原因：肘肌和肱三头肌的下行腱膜未断,正常肘肌的肌电图显示：其负责90-150度的伸肘作用,13,ppt课件完整,肱三头肌检查-伸肘抗重力试验病人弯腰，患肢侧平举,肱三头肌作用示意图,14,ppt课件完整,肱三头肌作用示意图14ppt课件完整,屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入,15,ppt课件完整,屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌,5、内侧装置检查,挤压痛：软组织嵌入,其它：,肱骨内上髁,尺神经：,尺神经沟空虚（滑脱）/饱满（炎症）,Tinel 征,感觉支配区/爪形手畸形,16,ppt课件完整,5、内侧装置检查挤压痛：软组织嵌入16ppt课件完整,A、内侧副韧带检查,凹陷,压痛,外翻应力试验及开口感,伸直位：检查前束,屈曲90位：检查后束,握拳外翻应力试验及开口感,阳性表示肘关节内侧韧带肌肉装置全部断裂,17,ppt课件完整,A、内侧副韧带检查凹陷17ppt课件完整,外翻应力试验,18,ppt课件完整,外翻应力试验18ppt课件完整,b、,高尔夫球肘,Golfers Elbow,的检查,屈腕抗阻痛,搓手征,19,ppt课件完整,b、高尔夫球肘Golfers Elbow的检查屈腕,腕屈肌作用示意图,20,ppt课件完整,腕屈肌作用示意图20ppt课件完整,6、外侧装置检查,外上髁,外侧副韧带复合体,桡骨头（环状韧带）,21,ppt课件完整,6、外侧装置检查外上髁21ppt课件完整,A、内翻应力试验外侧副韧带,22,ppt课件完整,A、内翻应力试验外侧副韧带22ppt课件完整,B、肘关节后外侧不稳Pivot shift（PLRI）,试验,23,ppt课件完整,B、肘关节后外侧不稳Pivot shift（PLRI）试,Pivot shift（PLRI）,试验,24,ppt课件完整,Pivot shift（PLRI）试验24ppt课件完整,c、肱骨外上髁炎-网球肘的检查 伸腕抗阻痛（,Cozen Test,）,25,ppt课件完整,c、肱骨外上髁炎-网球肘的检查 伸腕抗阻,外上髁炎的压痛点示意图,26,ppt课件完整,外上髁炎的压痛点示意图26ppt课件完整,伸腕肌和伸指肌作用示意图,27,ppt课件完整,伸腕肌和伸指肌作用示意图27ppt课件完整,肱骨外上髁核磁图谱,28,ppt课件完整,肱骨外上髁核磁图谱28ppt课件完整,Mills Test,29,ppt课件完整,Mills Test2,7、骨间背侧神经卡压综合征（旋后肌综合征）,解剖,检查：,感觉：正常,运动：伸腕正常-伸指、伸拇力弱（掌指关节屈曲畸形）,30,ppt课件完整,7、骨间背侧神经卡压综合征（旋后肌综合征）解剖30ppt课,骨间背侧神经卡压综合征,31,ppt课件完整,骨间背侧神经卡压综合征31ppt课件完整,旋后肌拱门,32,ppt课件完整,旋后肌拱门32ppt课件完整,谢 谢！,摄于内蒙古克什克腾旗,33,ppt课件完整,谢 谢！摄于内蒙古克什克腾旗33ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,