单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床护理技术操作并发症与应急处理1-3章解读,内容,注射法操作并发症,静脉输血法并发症,静脉输液法并发症,提 纲,解剖与生理,皮肤、皮下组织、肌肉及静脉,血液根本知识输血,操作并发症,发生原因,临床表现,预防与处理,解剖、生理,皮肤,真皮,生发层,颗粒层,透明层,角质层,乳头层,网状层,表皮,解剖、生理,皮内注射 表皮真皮之间,皮下注射 真皮深面,肌肉注射 肌肉层，远,离血管、神经,静脉注射 直接进入血液,发挥药效最快,解剖、生理,目的、部位,皮,内,注,射,药,物,过,敏,试验,预,防,接,种,局,部,麻,醉,配,合,镇,痛,目的、部位,皮下注射,不宜经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而较肌内或静脉吸收慢的情况。如胰岛素的注射,局部麻醉用药,预防接种,部位,臀部,腹部,腰、背部,上臂三角肌,大腿外侧,正确操作技术,目的、部位,肌肉注射,不宜经口服给药，或要求药物在短时间内发生疗效而不适合或不必要采用静脉注射，药物刺激性强或药量较大，不适合皮下注射,部位,臀中肌,臀小肌,臀大肌,三角肌,股外侧肌,部位,十字法,连线法,坐骨神经,目的、部位,静脉注射,不宜口服、皮下或肌肉注射，需迅速发生药效时，药物浓度高、刺激性大、量多不适合采用其他注射方法；做诊断试验检查时，由静脉注入药物；输液和输血；用于静脉营养治疗。,目的,静脉输液,静脉输液,静脉输液,静脉输液,补充水和电解质，维持酸碱平衡。,常用于酸碱平衡紊乱，如呕吐，腹泻，大手术后。,补充营养供给热量，促进组织修复。,常用于慢性消耗性疾病。,输入药物控制感染，治疗疾病。,常用于中毒，各种感染，脑及组织水肿。,增加血容量，,维持血压，,改善微循环。,常用于严重,烧伤，大出,血，休克等。,部位,贵要静脉,头静脉,正中静脉,颈外静脉,小隐静脉,足背静脉,大隐静脉,贵要静脉,手背静脉,血液制品的种类,成分血,全血,其他血,液制品,血液制品,种类,全血,新鲜血:4保存一周补充血细胞凝血因子,库存血:在4保存23周。适用于大出血,自体输血:术前采血保存术中失血回输,成分血,血浆：新鲜、冷冻、保存、枯燥血浆,红细胞：浓集、洗涤、红细胞悬液,白细胞浓缩悬液,血小板浓缩悬液,其他血液制品,目的,静脉输血,静脉输血,静脉输血,静脉输血,补充血容量，增加心排出量，提高血压，改善微循环。,促进携氧功能，增加血浆蛋白。,供给各种凝血因子，助于止血。,增加免疫球,蛋白，增强,免疫力，直接挽救患者,生命。,并发症,皮内注射法,疼痛,局部组织反响,注射失败,虚脱,过敏性休克,疾病传播,并发症,皮下注射法,出血,硬结形成,低血糖反响,针头弯曲或针,体折断,并发症,肌内注射法,疼痛,神经性损伤,局部或全身感染,针口渗液,针头堵塞,并发症,静脉注射法,药液外渗性损伤,静脉穿刺失败,血肿,静脉炎,过敏反响,注射法并发症小结,并发症的发生时间,注射中,注射后,注射法并发症小结,针头堵塞,针口渗液,出血,针头弯曲或折断,低血糖反应,虚脱,过敏性休克,注射失败,疼痛,注射中,注射法并发症小结,疾病传播,神经性损伤,药液外渗性损伤,局部或全身感染,硬结形成,血肿,静脉炎,注射后,注射法并发症小结,发生原因,四大方面,患者,药物本身,产品质量,医务人员,注射法并发症小结,发生原因,患者：心理、血管质量、不配合、凝血障碍虚脱、出血、针头折断、血肿等,医务人员：操作不正确、未执行无菌操作、剂量及部位不掌握、按压时间缺乏低血糖反响、硬结、注射失败、静脉炎等,注射法并发症小结,发生原因,产品质量：质量差、污染、型号针头堵塞、局部或全身感染过敏反响等,药液：品种多、刺激大、污染神经损伤、静脉炎等,注射法并发症小结,临床表现,发生时间不定：急虚脱、针头堵塞、,针头折断,缓硬结、血肿、神,经损伤、静脉炎,环环相扣：出血 血肿 神经损伤,注射法并发症小结,预防及处理,安全,有效,患者,准备,医务,人员,态度,技术,及时,病因,处理,查对,操作,规程,无菌,病情,观察,责任,产品,质量,检查,药液,质量,检查,合理,输注,配伍,禁忌,静脉输液法并发症,发热反响,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞,血栓栓塞,疼痛,败血症,神经损伤,静脉穿刺失败,药液外渗性损伤,导管阻塞,注射部位皮肤损伤,静脉输血法并发症,非溶血性发热反响,过敏反响,溶血反响,循环负荷过重急,性左心衰,出血倾向,枸橼酸钠中毒反响,细菌污染反响,低体温,疾病传播,液血胸,空气栓塞、微血管栓塞,移植物抗宿主反响,输血管理要做到零缺陷,输血工作要做到零误差,别用自己血淋淋的事实来教育别人,小结,分类,常见,严重,罕见、没有注意到,小结,导管阻塞,注射部位皮肤,损伤,药液外渗性,损伤,静脉穿刺,失败,疼痛,静脉炎,过敏反应,急性肺水肿,发热,常见,小结,神经,损伤,出血倾向,枸橼酸,钠中毒,溶血,反应,败血症,空气栓塞,急性肺,水肿,严重,小结,神经,损伤,移植物抗,宿主,血管栓塞,液血胸,疾病传播,细菌污染,反应,低体温,罕见,小结,发生原因,四个方面：患者、医务人员、,产品质量、药液刺激职责,临床表现：轻重不一、缓急有别,查对,小结,预防处理：,平和态度,加强自身,树立责任,严格规程,警钟长鸣,