,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,预防接种服务规范,XXXX,疾病预防控制中心,预防接种服务规范,概念,预防接种：利用,抗原或抗体,通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高,个体或群体,的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的,发生和流行,。,概念预防接种：利用抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获,服务内容,服务流程,服务要求,考核指标,服务对象,预防接种规范,服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 服务对象预防接种规范,辖区内,0,6,岁儿童和其他重点人群。,本地儿童,：户籍是本地,流动儿童,：户籍是外县,其他重点人群,：指定人群,一、服务对象,辖区内06岁儿童和其他重点人群。一、服务对象,二、服务内容,预防接种管理,预防接种,疑似预防接种异常反应处理,服务内容,二、服务内容预防接种管理 预防接种 疑似预防接种异常反应处理,及时为辖区内所有居住满,3,个月的,0,6,岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。（,建卡、建证,）,（一）预防接种管理,及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预,采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。（,通知,）,每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行,1,次核查和整理。（,整理,）,采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，,（二）预防接种,接种前的工作,接种时的工作,接种后的工作,服务内容,预防接种,（二）预防接种接种前的工作 接种时的工作 接种后的工作 服务,1.,接种前的工作,熟悉免疫程序,掌握应种对象,准备疫苗,宣传,体检,1.接种前的工作 熟悉免疫程序,疫苗种类,预防传染病种类,备注,1,乙肝疫苗,1,乙型病毒性肝炎,原免疫规划疫苗,2,卡介苗,2,肺结核（粟粒型和结核性脑膜炎）,原免疫规划疫苗,3,脊灰疫苗,3,脊髓灰质炎,原免疫规划疫苗,4,无细胞百白破疫苗,4,百日咳,替换疫苗,5,白破疫苗,5,白喉,6,破伤风,6,麻疹疫苗,7,麻疹,原免疫规划疫苗,7,麻疹风疹腮腺炎联合疫苗,麻风疫苗、麻腮疫苗,8,风疹,新加入疫苗,9,流行性腮腺炎,8,乙脑疫苗,10,流行性乙型脑炎,原免疫规划疫苗,9,A,群流脑疫苗,11,流行性脑脊髓膜炎,原免疫规划疫苗,10,A+C,群流脑疫苗,新加入疫苗,11,甲肝疫苗,12,甲型肝炎,新加入疫苗,以上为儿童免疫规划疫苗，以下为重点人群接种的疫苗,12,出血热双价纯化疫苗,13,出血热,新加入疫苗,13,炭疽减毒活疫苗,14,炭疽,新加入疫情控制储备疫苗,14,钩体灭活疫苗,15,钩体病,新加入疫情控制储备疫苗,疫苗种类预防传染病种类备注1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫规,疫 苗,接种对象,接种,针次,接种部位及途径,备 注,乙肝疫苗,0,、,1,、,6,月龄,3,上臂外侧三角肌，肌内注射,1,、,2,针间隔,1,月，,2,、,3,针间隔,60,天,卡介苗,出生时,1,上臂三角肌中部略下处，皮内注射,脊灰疫苗,2,、,3,、,4,月龄,4,口服,第,1,、,2,剂次，第,2,、,3,剂次间隔均,28,天,4,周岁,百白破疫苗,(,无细,胞百白破疫苗,),3,、,4,、,5,月龄,4,上臂外侧三角肌，肌内注射,第,1,、,2,剂次，第,2,、,3,剂次间隔均,28,天,18,24,月龄,白破疫苗,6,周岁,1,上臂三角肌，肌内注射,麻风疫苗,8,月龄,1,上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射,麻腮风疫苗,18,24,月龄,1,上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射,（麻腮疫苗）,乙脑减毒活疫苗,8,月龄,2,周岁,2,上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射,A,群流脑疫苗,6,18,月龄,2,上臂外侧三角肌附着处，皮下注射,第,1,、,2,剂次间隔,3,个月,A+C,流脑疫苗,3,周岁,6,周岁,2,上臂外侧三角肌附着处，皮下注射,2,剂次间隔,3,年；第,1,剂次与,A,群流脑疫苗第,2,剂次间隔,12,个月,甲肝减毒活疫苗,18,月龄,1,上臂外侧三角肌附着处，,皮下注射,炭疽疫苗,应急,(,高危人群,),1,上臂外侧三角肌附着处，皮上划痕,病例或病畜的直接接触者不能接种,钩体疫苗,应急,(7,60,岁,),2,上臂外侧三角肌附着处，皮下注射,接种第,1,剂次后,7-10,天接种第,2,剂次,疫 苗接种对象接种接种部位及途径备 注乙肝疫苗0、1、6,疫苗按,疫苗流通和预防接种管理条例,分类,一类疫苗：免疫规划疫苗，即免费疫苗。,二类疫苗：自费疫苗。,疫苗按疫苗流通和预防接种管理条例分类一类疫苗：免疫规划疫,预防接种技术,皮内接种,皮下接种,肌内接种,口服,预防接种技术 皮内接种,预防接种技术,皮内接种：上臂三角肌外下缘皮内；针头斜面向上，于皮肤呈,10,15,角刺入皮内，注射完疫苗后，顺时针旋转,180,角后，拔出针头。勿按摩注射部位。,预防接种技术皮内接种：上臂三角肌外下缘皮内；针头斜面向上，于,预防接种技术,皮下接种：,上臂外侧三角肌下缘附着出皮肤；针头斜面向上，于皮肤呈,30,40,角，快速刺入针头长度的,1/32/3,，回抽无血,注入疫苗，快速拔出针头。,预防接种技术皮下接种：上臂外侧三角肌下缘附着出皮肤；针头斜面,预防接种技术,肌内接种：上臂外侧三角肌中部；针头于皮肤呈,90,角，快速刺入针头长度的,2/3,，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。,预防接种技术肌内接种：上臂外侧三角肌中部；针头于皮肤呈90,预防接种技术,口服：用于脊灰疫苗。用凉开水送服咽下。,预防接种技术口服：用于脊灰疫苗。用凉开水送服咽下。,联合免疫,指几种基免疫苗在同一个人的不同部位进行同时接种。,计免的五种疫苗可实施联合免疫，风疹、流脑、乙脑也可以和基免的五种疫苗同时免疫。,联合免疫指几种基免疫苗在同一个人的不同部位进行同时接种。,多种疫苗接种时应注意的事项,要符合免疫程序；,要符合操作规程；,多种疫苗可以同时在不同部位接种；,同一接种不能同时（同一天）接种,2,针；,2,种减毒活疫苗（如卡介苗、脊灰苗、乙脑减毒活疫苗、麻疹苗等）可以同时在不同部位接种，如（没有部位）未同时接种，应至少间隔一个月再接种；,多种疫苗接种时应注意的事项要符合免疫程序；,第1天接种了减毒活疫苗，第2天可以在同一部位接种非减毒活疫苗（如乙肝疫苗，百白破等）；,优先安排2种减毒活疫苗在第一天接种（左、右上臂），第二天再接种非减毒活（死苗）疫苗。,第1天接种了减毒活疫苗，第2天可以在同一部位接种非减毒活疫苗,注意：,1,、不能将几种疫苗在注射器中混合后给儿童接种。,2,、免疫球蛋白不能与活疫苗同时免疫，接种活疫苗后最少间隔,2,周后才能打免疫球蛋白，使用免疫球蛋白后，最少间隔,1,个月才能接种活疫苗。,注意：,3,、消毒剂只能用酒精。禁用,2%,碘酊。,4,、接种,1,种疫苗后，必须间隔,4,周以上才能接种另,1,种疫苗。,5,、接种卡介苗出现的局部硬结不能热敷。淋巴结硬结可以热敷。,6,、接种完疫苗后，不能用酒精棉球按压针眼。,3、消毒剂只能用酒精。禁用2%碘酊。,接种前的工作：接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,接种前的工作：接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证,接种时的工作：接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照,预防接种工作规范,规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。,接种时的工作：接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名,接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察,30,分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。,接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察3,接种卡、证管理,接种卡：记录儿童信息的资料，必须保存在乡镇卫生院。,接种证：儿童监护人了解儿童接种信息和监督接种人员接种情况的资料，,必须保存在儿童监护人手里。,接种卡、证管理接种卡：记录儿童信息的资料，必须保存在乡镇卫生,（三）疑似预防接种异常反应处理,如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照,全国疑似预防接种异常反应监测方案,的要求进行处理和报告。,（三）疑似预防接种异常反应处理如发现疑似预防接种异常反应，接,三、服务流程,三、服务流程,四、服务要求,（一）,接种单位,必须为卫生行政部门,指定的预防接种单位,，并具备有,疫苗储存和运输管理规范,规定的,冷藏设施,、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。,（二）预防接种的,人员,应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生,资格,，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。,四、服务要求（一）接种单位必须为卫生行政部门指定的预防接种,四、服务要求,（三）利用一切资源采取多种形式对儿童监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。,（四）根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。,（五）应按照,疫苗流通和预防接种管理条例,、,预防接种工作规范,、,全国疑似预防接种异常反应监测方案,等相关规定做好预防接种服务工作。,四、服务要求（三）利用一切资源采取多种形式对儿童监护人传播相,五、考核指标,（一）建证率,=,年度辖区内建立预防接种证人数,/,年度辖区内应建立预防接种证人数,100,。,（二）某种疫苗接种率,=,年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数,/,某种疫苗年度应接种人数,100,。,（三）合格接种率,五、考核指标（一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度,谢 谢！,谢 谢！,