,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,ppt课件,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,患者跌倒的相关因素及,护理进展,1,ppt课件,患者跌倒的相关因素及,大纲,前言,-,跌倒,跌倒的相关因素及对策,跌倒的高危时间及对策,跌倒的主要场所及对策,2,ppt课件,大纲前言-跌倒2ppt课件,在,病房,跌,在,厕所,跌,走路,跌,检查时,跌,跌倒的,发,生,无,所不在,我,们还,能做什,么,?,3,ppt课件,跌倒的发生无所不在3ppt课件,一、,跌倒的定义,跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。,跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。,4,ppt课件,一、跌倒的定义跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始,二、流行病学,一、院内,二、国际跌倒发生率：,0.2,三、跌倒造成伤害比率：,30%,5,ppt课件,二、流行病学一、院内5ppt课件,三、认识跌倒,1,、,病人跌倒事件在急性医疗照顾环境中很常见,2,、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭及社会的负担,3,、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷，延长住院天数及增加医疗费用,4,、根据研究调查，65岁以上的老人，有75%曾有跌倒的记录,6,ppt课件,三、认识跌倒1、病人跌倒事件在急性医疗照顾环境中很常见6pp,四、跌倒所造成的伤害,脑出血、骨折、不同程度的创伤,原来的疾病延後复原,造成生命危险,延长住院天数,导致合并症,7,ppt课件,四、跌倒所造成的伤害脑出血、骨折、不同程度的创伤7ppt课件,四、跌倒所造成的伤害,降低出院后活动力,使病人对环境安全的认识及精神健康造成影响,导致因素跌倒而降低参与日常活动及复健活动的意愿,8,ppt课件,四、跌倒所造成的伤害降低出院后活动力8ppt课件,五、跌倒伤害严重度分级,严重度1级,不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。,严重度2级,需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。,严重度3级,需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。,9,ppt课件,五、跌倒伤害严重度分级严重度1级9ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策,（一）、疾病的因素,1,、脑血管疾病,2,、心血管疾病,3,、糖尿病,4,、感官系统疾病,10,ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策（一）、疾病的因素10ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策,（一）对策：,1,、做好评估，筛出高危人群,2,、治疗原发疾病,3,、观察病情，寻找规律，制定适合个体的安全计划,11,ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策（一）对策：11ppt课件,（二）药物因素,服用,任何,产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。,混乱 姿势性低血压,延缓反应时间 认知功能减退,步伐不稳 忧郁 镇静 心律不整,12,ppt课件,（二）药物因素服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的,（二）药物因素,13,ppt课件,（二）药物因素13ppt课件,（二）药物因素,14,ppt课件,（二）药物因素14ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策,（二）对策,1,、使用镇静剂睡前排尿，上好床栏，加强巡视,2,、使用利尿剂者，密切观察电解质及,24,小时出入量的变化,3,、使用胰岛素，应备好高糖食物，做好宣教,15,ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策（二）对策15ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策,（二）对策,4,、减少易导致跌倒药品的合用,5,、第一次使用易导致跌倒药品、药物品种或剂量调整时须特别注意,6,、密切注意药物副作用及交互作用之发生,16,ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策（二）对策16ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策,（二）对策,7,、使病人本身与陪护者产生防跌倒意识,8,、告知正服用可能增加跌倒风险的药物，及注意事项,9,、教病人如何安全行走,17,ppt课件,六、跌倒的相关因素及对策（二）对策17ppt课件,六、跌倒的相关因素,（三）年龄的因素,1,、产妇,2,、四个月,12,岁、,65,岁,（三）对策,1,、列为高危人群，制定个体安全计划,2,、协助完成生活所需,3,、加强夜间的巡视,18,ppt课件,六、跌倒的相关因素（三）年龄的因素18ppt课件,六、跌倒的相关因素,（四）动作与体位,1,、突然体位改变,2,、颈部变动,3,、站立排尿,（四）对策,1,、避免过急过快的体位改变，起床三部曲。,19,ppt课件,六、跌倒的相关因素（四）动作与体位19ppt课件,选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。,将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在,触手可及,的位置,老年人跌倒的干预策略和措施,20,ppt课件,选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖,六、跌倒的相关因素,（五）基础设施因素,1,、脚刹（床铺、轮椅、平车）,2,、摇把,3,、床栏,4,、信号灯,5,、扶手,21,ppt课件,六、跌倒的相关因素（五）基础设施因素21ppt课件,六、跌倒的相关因素,（五）对策,1,、,定期检查基础设施的完好情况,2,、指导正确使用床栏,3,、信号灯放在易取的地方，教会使用,22,ppt课件,六、跌倒的相关因素（五）对策22ppt课件,六、跌倒的相关因素,（六）环境因素,1,、照明,2,、地面（不平、潮湿、易滑）,3,、杂物堆积,4,、裤子过长,23,ppt课件,六、跌倒的相关因素（六）环境因素23ppt课件,六、跌倒的相关因素,（六）对策,1,、确保安全的住院环境。,2,、指导病人穿防滑鞋、系好鞋 带，长短适宜的裤子。,3,、避免使用插线板。,24,ppt课件,六、跌倒的相关因素（六）对策24ppt课件,七、跌倒的高危时间及对策,（一）跌倒的高危时间,1,、,15,：,00-21,：,00,各种治疗工作结束，离床锻炼机会多,2,、,00,：,00-07,：,00,护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常,25,ppt课件,七、跌倒的高危时间及对策（一）跌倒的高危时间25ppt课件,七、跌倒的高危时间及对策,对策：,1,、加强患者及家属的宣教工作,2,、培养护士的预见性,3,、满足护理人力需求,26,ppt课件,七、跌倒的高危时间及对策对策：26ppt课件,八、跌倒的主要场所及对策,（一）跌倒的主要场所,1,、病床旁,37.2,2,、厕所,44.1,（二）原因分析,1,、床旁、厕所是改变体位最多的地方,2,、无行走能力的人下床最易在床旁跌倒,3,、床位未固定,4,、厕所地面潮湿、拥挤,27,ppt课件,八、跌倒的主要场所及对策（一）跌倒的主要场所27ppt课件,八、跌倒的主要场所及对策,（,三）对策,1,、增加床间距,1.0-1.5m,2,、晨护时应检查脚刹，用物固定位置摆好,3,、指导患者不要自行调节输液速度，不要憋尿。,4,、无自主行走能力的人应有人陪伴。,28,ppt课件,八、跌倒的主要场所及对策（三）对策28ppt课件,八、跌倒的主要场所及对策,（,三）对策,5,、保持厕所地面干燥,6,、养成良好的排便习惯,7,、高危人群上厕所应有人陪同,29,ppt课件,八、跌倒的主要场所及对策（三）对策29ppt课件,九、高危险病人,产妇,四个月,十二岁、大於六十五岁,过去一年有跌倒经验,病人特殊性格：逞强、不愿意麻烦他人、不遵从疾病角色限制,意识混乱,主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血压；贫血,视觉障碍、听觉障碍,30,ppt课件,九、高危险病人产妇30ppt课件,九、高危险病人,活动需他人、需辅助器协助、步态不稳,如厕需协助、尿频、腹泻,照顾者能力不足、无跌倒危机意识,药物：药瘾 药物戒断期,31,ppt课件,九、高危险病人活动需他人、需辅助器协助、步态不稳 31ppt,十、预防跌倒三步骤,评估,-,确认,病患是否,为,跌倒高危,险,群,评定,-,辨,识导,致跌倒的,风险,因子,介入措施,-,制定适,合,个,人的跌倒的防,范,措施,32,ppt课件,十、预防跌倒三步骤评估-确认病患是否为跌倒高危险群评定-辨识,十一、目标,增加跌倒通报率,降低跌倒发生率,减少伤害严重度,预防跌倒事件发生,33,ppt课件,十一、目标增加跌倒通报率33ppt课件,十二、提高护理品质,病人安全是护理质量的基础,跌倒是一项重要的护理质控质标,有效防范住院病患跌倒事件，以维护病人安全,34,ppt课件,十二、提高护理品质病人安全是护理质量的基础34ppt课件,住院患者跌倒评估表,35,ppt课件,住院患者跌倒评估表35ppt课件,跌倒的评估环节,1,、入院时,2,、转入时,3,、病情发生变化时,4,、特殊用药或治疗时,术后第一次下床,36,ppt课件,跌倒的评估环节1、入院时36ppt课件,跌倒的评估频次,1,、病情稳定者入院,/,转入,24,小时内,2,、病情发生变化或接受特殊用药,/,治疗,3,、术后第一次下床时,37,ppt课件,跌倒的评估频次1、病情稳定者入院/转入24小时内37ppt课,跌倒的评估频次,（一,),首次评估病人跌倒风险总分,4,分：,1,、每周评估两次,2,、执行预防跌倒措施,3,、告知家属及患者、告知书上签字,总分,4,分，不再评估,38,ppt课件,跌倒的评估频次（一)首次评估病人跌倒风险总分4分：38pp,高危人群管理,1,、跌倒总分,4分,，床头防止防跌倒标识,2,、护理记录单需记录，提示病人有跌倒危险性,3,、留陪护人员，并宣教防跌倒注意事项,4,、病床的高度要适中，床刹、陪护椅应固定,发生跌倒后，需向护理部上报不良事件,39,ppt课件,高危人群管理1、跌倒总分4分，床头防止防跌倒标识39ppt,十三、跌倒管理程序,做好安全防范病人跌倒评估病情，判断能否搬动通知值班医生处理汇报病室护士长汇报科护士长汇报护理部,嗯，记住了！,40,ppt课件,十三、跌倒管理程序 做好安全防范病人跌倒评估,十四 预防跌倒,10,知道,1,请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防,2,当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒,3,若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒,41,ppt课件,十四 预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做,预防跌倒,10,知道,4,当家属,/,陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束,5,请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞,6,请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋,42,ppt课件,预防跌倒10知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请,预防跌倒,10,知道,7,若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒,8,病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒,9,当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士,10,若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小,43,ppt课件,预防跌倒10知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在,嗯。,立即行,动,44,ppt课件,嗯。44ppt课件,相关问题,1,、跌倒的评估环节？,2,、跌倒的相关因素？,3,、,预防跌倒三步骤？,45,ppt课件,相关问题1、跌倒的评估环节？45ppt课件,