单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年人合理用药 PPT,老年人合理用药 PPT,1,1,概述,1概述,1.,概述,为何要重视,老年人,用药？,*,社会人口老年化加剧,*,老年人用药机会多,*,药物不良反应发生率随年龄而增加,1.概述为何要重视老年人用药？*社会人口老年化加剧,2,老年人药代动力学特点,pharmacokinetics,2老年人药代动力学特点,2,老年人药代动力学特点,2,药代动力学,：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。,吸收,分布,代谢,排泄,2老年人药代动力学特点2药代动力学：研究药物在机体的影响下,2.,老年人药代动力学,特点,a.,吸收,（,absorption,）,易导致,胃肠功能障碍,影响胃肠,对药物的吸收,2.老年人药代动力学特点a.吸收（absorptio,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静,2.,老年人药代动力学,特点,b.,分布,（,distribution,）,脂肪比例,蛋白和水的比例,脂溶性药物血药浓度,水溶性药物血药浓度,高血浆蛋白结合率药物血药浓度,2.老年人药代动力学特点b.分布（distribut,2.,老年人药代动力学,特点,c.,代谢,（,metabolism,）,肝脏重量,功能性肝细胞数,肝血流,经肝代谢的药物在体内存留时间,2.老年人药代动力学特点c.代谢（metabolism,2.,老年人药代动力学,特点,d.,排泄,（,excretion,）,肾脏重量,肾小球细胞数,肾小管上皮细胞数,肾血流,经肾排泄的药物在体内存留时间,2.老年人药代动力学特点d.排泄（excretion）,3,老年人药效学特点,pharmacoDYNAMICS,3老年人药效学特点,3.,老年人药效学,特点,*,对中枢神经系统药物的敏感性增高,*,对利尿剂、抗高血压药的敏感性增高,*,对抗凝血药的敏感性增高,*,对,受体激动剂与阻断剂的敏感性降低,3.老年人药效学特点*对中枢神经系统药物的敏感性增高,3.,老年人药效学,特点,*,对抗凝血药的敏感性增高，易发生出血并发症,a.,老年人肝脏合成凝血因子的能力下降,b.,维生素,K,相对缺乏,c.,血管弹性降低导致止血反应发生障碍,d.,老年人因慢病同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物及抗抑郁药等,3.老年人药效学特点*对抗凝血药的敏感性增高，易发生,4,老年人药物治疗原则,4老年人药物治疗原则,4.,老年人药物治疗原则,*,避免多重用药,用最少的药物,*,选择适当的剂量及疗程,小剂量开始，逐渐增加，最小有效剂量；部分药物需要根据肌酐清除率计算给药剂量,*,合理选择药物,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,4.老年人药物治疗原则*避免多重用药用最少的药物,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,中国老年人潜在不适当用药判断标准（,2017,年版）,标红药品为高风险药物，老年人需避免应用 未标红药品为低风险药品，老年人需慎用,中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）标红药品为高,