单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,可编辑,*,钬激光使目介绍,前卫医院手术室-张海铅,前卫医院手术室-张海铅,钬激光是以钇铝石榴石（YAG）为激活,媒质，掺敏化离子铬（Cr）、传能离子铥（Tm）、激活离子钬（Ho）的激光晶体（Cr:Tm:Ho:YAG）制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。,钬激光的原理,钬激光是以钇铝石榴石（YAG）为激活钬激光的原理,钬激光波长2.1微米，水对其吸收程度非常高。,钬激光接触结石内水分形成微爆破，粉碎结石。,血红蛋白对钬激光的吸收比较低，对组织的穿透深度低于0.4毫米，在输尿管狭窄、膀胱肿瘤、前列腺剜除等手术方面对软组织热损伤小，结痂层浅等特点,。,钬激光的临床机理,钬激光波长2.1微米，水对其吸收程度非常高。钬激光的临床,钬激光的应用,钬激光的应用,钬激光的应用,输尿管镜碎石,膀胱镜碎石,经皮肾镜碎石,钬激光的应用输尿管镜碎石膀胱镜碎石经皮肾镜碎石,钬激光的应用,输尿管软镜碎石,输尿管息肉治疗,膀胱肿瘤治疗,钬激光的应用输尿管软镜碎石 输尿管息肉治疗膀胱肿瘤,钬激光设备操作步骤,1,连接好电源线，合上设备背面的空气开关。,2,检查光纤,用无水酒精擦拭，拧紧光纤，打开钥匙开关。,钬激光设备操作步骤1 连接好电源线，合上设备背面的空气,钬激光设备操作步骤,3,开机后设备首先自检，自检通过后进入“静音设置状态”，此后即可进行频率、能量的参数设置。推荐参数设置如下：,手术部位,最佳工作频率,最佳能量设置,输尿管上段结石,10,、,12,、,16HZ,0.7,1.0J,左右,输尿管中下段结石,10,、,12,、,16HZ,1.0,1.5J,左右,膀胱结石,16,、,20HZ,1.5,2.5J,左右,肾结石,16,、,20HZ,1.5,2.5J,左右,软组织切割,20,、,24HZ,1.5,2.0J,左右,胆管结石,10HZ,0.8J,钬激光设备操作步骤 3 开机后设备首先自检，自检通过,钬激光设备操作步骤,4,参数设置完成后，按下“待机”键，屏幕显示“设备调整中”，待调整完毕后，即可按“准备”键，踏下脚踏开关，即可输出激光。,5,如果在手术过程中要进行“能量”“频率”的加减时，需要按,两次,“待机”键返回到“静音设置状态”进行操作。设置完成后，再按下“待机”，待屏幕显示“系统调整完毕”之后，按下“准备”键，发射激光。,钬激光设备操作步骤 4 参数设置完成后，按下“待,钬激光属于,4,类强激光，直接照射到人体和眼球会造成烫伤和眼睛永久性致盲。,钬激光不可在腔内盲打，必须要在可视范围之内操作。,光纤必须伸出腔镜，看到光纤蓝色的包层，以免打坏镜子。,光纤容易折断，请不要过度弯曲、妥善保管。,钬激光的使用注意事项,钬激光的使用注意事项,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/17,11,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/91,特殊情况的处理,-,水温预警,当治疗机的工作达到一定的温度后，水温预警功能启动，但此时手术仍能进行，当水温进一步升高达到极限高温时，治疗机将停止发射激光。通常从水温预警到极限高温会有一段时间让医生做处理及心理准备。处理包括：,可开大空调制冷能力，或将空调的出风口尽量对准治疗机；,检查治疗机出风口是否有障碍物，如有，请清除；,停止发射激光或减小激光的发射能量。,不要关机，让风扇水泵运转状态下散热,。,钬激光的使用注意事项,钬激光的使用注意事项,特殊情况的处理,-,光纤打坏,手术中能量不足、光纤接口处有异常声音和焦味、光纤末端指示光不亮时，请检查光纤端面是否正常,若光纤端面不正常时请停止使用，并检查保护镜片是否干净。,更换干净的保护镜片后使用新光纤继续手术。,手术完成后请全面检查设备,。,钬激光的使用注意事项,钬激光的使用注意事项,特殊情况的处理,-,应急流程,当治疗机的光学元器件发生损坏或接近使用寿命时，治疗机能自动识别并自动采取以下措施：,1,、发提示音，并显示“应急流程”；,2,、自动将最大输出激光能量限制在,1.5J,以内，以确保手术能够完成。,处理措施：,1,、在手术后立即通知爱科凯能进行售后服务；,2,、不要再实施新的手术,。,钬激光的使用注意事项,钬激光的使用注意事项,特殊情况的处理,-,激光不能终止。,通常松开脚踏开关时，激光发射自动终止。当遇到松开脚踏开关激光不能终止的恶性故障时，请完成下面操作：,1,、将光纤的激光发射端离人体器官保持,3mm,的距离；,2,、拍下治疗机上的“激光终止”按钮，激光将强迫终止！,3,、通知爱科凯能检修。,钬激光的使用注意事项,钬激光的使用注意事项,为低氢氧根氧化硅材料。由于钬激光的波长为,2.1m,，位于水分子的一个吸收峰上，因此低氢氧根氧化硅材料光纤对钬激光的吸收较小，便于钬激光的传输。,钬激光光纤有直射与侧射两种，通常侧射光纤为一次性光纤，如激光发射端未损坏，可重复使用。,规格：,200um 400um 600um 1000um,钬激光光纤使用,24小时服务热线,400-0390-400 One Call,Total Solution,钬激光光纤使用24小时服务热线 400-,1,1000微米光纤最大载功率120瓦,2,600微米光纤最大承载功率60瓦,3，400微米光纤最大承载功率,4,0瓦,4,200微米管线最大承载功率,30,瓦（,20,赫兹，能量不超过1.,3,焦耳）.,钬激光光纤最大功率说明,钬激光光纤最大功率说明,钬激光光纤使用,钬激光光纤使用,严禁用手触摸光纤活接头端面！,尽量避免光纤活接头的端面触、碰异物！,不要过度弯折裸光纤！,钬激光光纤使用,钬激光光纤使用,1，EO消毒，即环氧乙烷消毒，消毒后在使用的时候要用钬激光专配的显微镜检查光纤端面，如果有污染必须用无水酒精（消毒酒精含水分过多不能使用）进行清除。,2，等离子消毒，本消毒方式是最安全的消毒方式，速度快，安全。,钬激光光纤消毒方式,钬激光光纤消毒方式,前卫医院手术室-张海铅,谢谢观看,前卫医院手术室-张海铅谢谢观看,