单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六节 水肿,(edema),指组织间隙内的液体增多。,水肿,局部,:炎性水肿,淋巴管阻塞,全身,积水,(hydrops):腹腔积水(ascites),胸腔积水,心包积液,发病机制,1.静脉流体静压增高,2.血浆胶体渗透压降低,3.淋巴回流障碍,1.,静脉流体静压增高,静脉血栓形成,心衰,图,3-17,malnutrition,象皮肿,由于丝虫引起的淋巴管阻塞,病变,肉眼,:组织肿胀，颜色苍白而质软，切面有时呈胶冻样。,镜下:水肿液积聚于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内，,HE染色为透亮空白区，细胞外基质成分被水肿液分隔。,若水肿液内蛋白质含量多时，可呈同质性微粒状深红染。,皮下水肿,肾脏疾病,:影响全身各部位。但早期时首先影响疏松结缔组织，如眼睑水肿。,皮肤出现凹陷性水肿(pitting edema)。,心脏疾病,:体位性水肿。,edema,凹陷性水肿,肺水肿,最常见原因是,左心衰,，其次为肾衰、成人呼吸窘迫综合征,(,ARDS,)、肺部感染和过敏反应。,水肿液积聚于肺泡腔内，使肺肿胀有弹性，质变实，重量比正常增加23倍，切面有淡红色泡沫状液体渗出。,脑水肿,原因,:脑炎、肿瘤等。,肉眼:脑组织肿胀，脑回变扁平，脑沟变浅，重量增加。,镜下:脑组织疏松，血管周围空隙加宽。,水肿对机体的影响,取决于部位、程度、发生速度及持续时间。,皮下水肿一般无大碍,提示心衰、肾功能不全。,脑、喉水肿危害大,严重的肺水肿也会致命。,