单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,反射发育的评定,陈 曦,中山大学附属第一医院康复医学科,1反射发育的评定陈 曦,2,第一节 概述,反射的出现与消失,发育性反射：与深浅反射不同，该类反射与人体的运动发育过程密切相关，即只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作。,反射与反应的分类,评定目的,2第一节 概述反射的出现与消失,3,第一节 概述,反射的出现与消失,反射与反应的分类,脊髓水平的反射 脑干水平的反射,中脑水平的反射 大脑水平的反射,评定目的,3第一节 概述反射的出现与消失,4,第一节 概述,反射的出现与消失,反射与反应的分类,评定目的,1.,判断中枢神经系统的发育情况,2.,判断中枢神经系统的损伤情况,3.,为制定康复方案提供依据,4第一节 概述反射的出现与消失,5,第一节 概述,反射的出现与消失,反射与反应的分类,评定目的,1.,判断中枢神经系统的发育情况,2.,判断中枢神经系统的损伤情况,3.,为制定康复方案提供依据,5第一节 概述反射的出现与消失,6,第二节 评定方法,脊髓水平的反射,脑干水平的反射,中脑水平的反射,大脑水平的反射,6第二节 评定方法 脊髓水平的反射,7,第二节 评定方法 ,脊髓水平的反射,一,.,基本概念,脊髓反射是运动反射，它可以协调肢体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式。,妊,28,周,出生后,2,月,7第二节 评定方法,8,第二节 评定方法 ,脊髓水平的反射,二,.,评定方法和结果分析,屈肌收缩反射,伸肌伸张反射,交叉性伸展,（,1.2.,）,莫勒反射,抓握反射,8第二节 评定方法,9,第二节 评定方法 ,脊髓水平的反射,9第二节 评定方法,10,第二节 评定方法 ,脊髓水平的反射,10第二节 评定方法,11,第二节 评定方法 ,脑干,水平的反射,一,.,基本概念,静止的姿势反射，全身肌张力随着头部与身体的位置关系变化以及体位变化而变化。又名“调整反射”。,出生时,出生后,4,月或,8-9,岁,11第二节 评定方法,12,第二节 评定方法 ,脑干,水平的反射,二,.,评定方法和结果分析,非对称性紧张性颈反射,对称性紧张性颈反射,（,1.2.,）,对称性紧张性迷路反射（俯卧位 仰卧位）,联合反应,阳性支持反射,阴性支持反射,12第二节 评定方法,13,第二节 评定方法 ,脑干,水平的反射,13第二节 评定方法,14,第二节 评定方法 ,脑干,水平的反射,14第二节 评定方法,15,第二节 评定方法 ,脑干,水平的反射,15第二节 评定方法,16,第二节 评定方法 ,中脑及大脑,水平的反射,一,.,基本概念,婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分。,某种反应在该出现的时候未出现，提示神经反射发育迟滞或异常。,16第二节 评定方法,17,第二节 评定方法 ,中脑及大脑,水平的反射,二,.,评定方法和结果分析,调整反应：,颈部调整反应,躯干旋转调整反应,头部迷路性调整反应,视觉调整反应,17第二节 评定方法,18,第二节 评定方法 ,中脑及大脑,水平的反射,18第二节 评定方法,19,第二节 评定方法 ,中脑及大脑,水平的反射,二,.,评定方法和结果分析,2.,保护性伸展反应,3.,平衡反应,倾斜反应,姿势固定,迈步反应,19第二节 评定方法,20,第二节 评定方法 ,中脑及大脑,水平的反射,20第二节 评定方法,21,第二节 评定方法 ,中脑及大脑,水平的反射,21第二节 评定方法,22,小 结,为获得准确的检查结果应注意：,1.,正确的检查体位,2.,适当的检查方法：强度 时间,3.,仔细观察被检查者对于刺激的反应,4.,反射及反应出现和消失的时间,22小 结为获得准确的检查结果应注意：,