单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,胃癌转化治疗最新研究解读,胃癌转化治疗最新研究解读,主要内容,主要内容,日本最新的一项回顾性研究,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,晚期不可切除胃癌患者经多西他赛、顺铂和,S-1,（,DCS,）化疗的转化治疗：一项多机构的回顾性研究,日本最新的一项回顾性研究Sato Y,et al.Gas,纳入标准,年龄,20-80,岁,;,组织学证实胃腺癌,;,不可切除的远处转移病灶（,M1,）,可测量病灶（多个）,;,ECOG,评分,0-2;,既往未接受过化疗,骨髓、肝肾功能良好,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,纳入标准年龄 20-80岁;Sato Y,et al.G,研究设计及用药方案,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,晚期不可切除胃癌患者,（,n=100,）,多西他赛、顺铂和,S-1,（,DCS,）,DCS,方案：,S-1 40 mg/m,2,b.i.d.,（,1-14,天）,顺铂,60 mg/m,2,多西他赛,60 mg/m,2,第,8,天，每,3,周,化疗,手术,重复直至毒性不可接受、疾病进展、患者拒绝或可行手术,研究设计及用药方案Sato Y,et al.Gastri,术前化疗的疗效评价,评价指标,N=100,CR,3,PR,78,SD,19,PD,0,ORR,81%,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,术前化疗的疗效评价评价指标N=100CR3PR78SD19P,术前化疗安全性分析：不良事件主要是血液学毒性,N=100,白细胞减少,63,中性粒细胞减少,75,贫血,12,血小板减少,10,发热性中性粒细胞减少,12,厌食,34,恶心,32,腹泻,14,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,术前化疗安全性分析：不良事件主要是血液学毒性N=100白细胞,手术转化率,33%,，,R0,切除率,84.8%,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,手术转化率33%，R0切除率84.8%Sato Y,et,术后辅助化疗方案,28/33,的患者接受术后辅助化疗,25,例患者接受,S-1,为基础的方案患者（,18,例,S1,单药，,4,例,S-1,联合紫杉醇，,2,例,S-1,联合顺铂，,1,例,DCS,）,3,例患者接受,CPT-11,方案,术后,S-1,的化疗中位疗程为,8,个周期（,2-8,），,1,年完成率为,66.7,（,12/18,）,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,术后辅助化疗方案28/33的患者接受术后辅助化疗Sato Y,该研究还进行了以下分析,该研究还进行了以下分析,转化,vs.,非转化患者：基线不可切除因素数目,少,不可切除因素,转化治疗（,n=33,）,非转化治疗（,n=67,）,P,值,1/,2,24/9,（,72.7/27.3,）,23/44,（,34.3/65.7,）,0.001,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,转化vs.非转化患者：基线不可切除因素数目少不可切除因素转化,转化,vs.,非转化患者：生存时间,长,转化治疗（,n=33,）,非转化治疗（,n=67,）,MST,（,95%CI,）,47.8,（,28.088.5,）,15.7,（,12.518.8,）,1,年,OS,97%,65.9%,3,年,OS,63.6%,18.7%,5,年,OS,42.4%,0%,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,转化vs.非转化患者：生存时间长转化治疗（n=33）非转化治,R0,切除,vs.R1/R2,切除：生存率,高,28,例,R0,切除患者达到,5,年,OS,的比例为,48.6%,（,MST 47.9,个月），,5,例,R1,和,R2,切除患者比例为,0%,（,MST 21.7,）,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,P=0.0002,R0切除vs.R1/R2切除：生存率高28例R0切除患者达到,降期、,R0,切除、,病理学缓解,可显著影响转化治疗患者的生存率,Sato Y,et al.Gastric Cancer,2016:1-10.,降期、R0切除、病理学缓解可显著影响转化治疗患者的生存率S,谢 谢,!,谢 谢!,