,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,職場衛安報告,組別:第十六組,組員:98415001 陳捷伃,98415012王鈺嵐,職場衛安報告組別:第十六組,1,認識結膜炎(紅眼症),1.致病原因、傳染途徑,2.臨床症狀,認識結膜炎(紅眼症)1.致病原因、傳染途徑,2,細菌性角膜炎,acterial keratitis,細菌性角膜炎,是一種會危及視力的急症，因為毒性高的菌種，最快在24小時之內就可以將角膜完全破壞。,細菌性角膜炎的,症狀,主要是,眼睛紅痛、流淚、畏光、視力模糊,等，而一般較常見的細菌包括鏈球菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、及腸桿菌等。,細菌性角膜炎 acterial keratitis細菌性角,3,細菌性角膜炎的好發因素:,主要是,配戴隱形眼鏡、角膜外傷,、免疫力下降、淚液缺乏、眼瞼閉合不全、倒睫毛等,因為,角膜上皮發生缺損而導致細菌侵入角膜,；臨床上又以配戴隱形眼鏡的患者發生細菌性角膜炎最為常見，尤其是,配戴隱形眼鏡過夜者。,細菌性角膜炎的好發因素:,4,細菌性角膜炎,細菌性角膜炎,可由初期表層的角膜發炎發展成為較深層的角膜潰瘍、角膜間質膿瘍、角膜水腫、或眼睛前房部的發炎續膿等症狀，,嚴重時甚至可發生眼球穿孔、全眼球炎等導致失明的重症。,細菌性角膜炎 細菌性角膜炎可由初期表層的角膜發炎發展成為較深,5,一般而言細菌性角膜炎如果不能在初期就醫治療，當細菌侵入角膜深層後，即使後來能夠治癒，也一定會發生角膜變薄、瘢痕或角膜白斑等後遺症對視力造成一定的影響。,因此一旦發生有角膜炎症狀的患者一定要儘早就醫，以免產生後遺症。,一般而言細菌性角膜炎如果不能在初期就醫治療，當細菌侵入角膜深,6,結膜炎,結膜炎,7,病毒性結膜炎,viral conjunctivitis,是一種常見的結膜炎，可由多種病毒引起，臨床上可歸納為兩組。一組以,急性濾泡性結膜炎,為主要表現，包括,流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、咽結膜熱、單皰病毒性結膜炎,和,新城雞瘟結膜炎,。一組表現為相對的,亞急性或慢性結膜炎,，包括,傳染性軟疣性瞼結膜炎,，,水,痘帶狀皰疹性瞼結膜炎、麻疹,性角結膜炎,等。,病毒性結膜炎 viral conjunctivitis是一,8,輕度的病毒性結膜炎有自限性，嚴重的可出現全身症狀。,除典型者外，臨床表現有較大差異，這和致病病毒的毒力及個體免疫狀況有關。,這裏僅介紹兩種常見的病毒性結膜炎。,輕度的病毒性結膜炎有自限性，嚴重的可出現全身症狀。,9,急性結膜炎：,主要是由,濾過性病毒,所引起，如 克沙奇病毒、腺病毒、和腸病毒，少數是經由非濾過性病毒所造成，如披衣菌，傳染的途徑是經由公共場所或家庭中接觸傳染。,急性結膜炎：,10,慢性結膜炎：,主要分為兩類：第一類是因為,病菌感染,造成，例如,結膜炎眼瞼受到病菌侵犯,一直沒有好好治療，症狀時好時壞。第二類的原因主要是,外界反覆刺激,造成，如風吹、煙薰及飛塵等。,有時是眼瞼有問題，如倒睫毛一直刺激眼睛，或眼瞼外翻使結膜長期暴露在空氣中，造成乾澀發紅或是,淚囊炎及眼睛周圍的皮膚發炎,亦會刺激結膜發炎。,慢性結膜炎：,11,流行性結膜炎：,經由腺病毒及克沙奇病毒所引起其傳染途徑為：接觸傳染主要症狀包括了：眼睛紅腫、有異物感、淡黃色分泌物增加、睫毛經常有眼屎沾黏、易合併淋巴腺腫大，發燒等全身性症狀。,流行性結膜炎：,12,過敏性結膜炎：,跟季節有關的，通常在春、秋季比較容易發生，在季節轉換的時候，有些人不只是鼻子打噴涕、眼睛也會癢、全身發癢，有些是本身體質的關係，例如：本身有異位性皮膚炎，同樣在眼睛也會有過敏性的結膜炎，這種的,跟季節無關，患者就是會,覺得一年四季都不舒服。,過敏性結膜炎：,13,個人預防和保鍵：,有關自己衛生習慣,個人預防和保鍵：有關自己衛生習慣,14,1.避免用手揉眼睛。,2.平時要維持良好的衛生習慣，隨時注意清潔，常用肥皂洗手，並保持乾燥。,3.避免接觸患者所使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等物品。,4.不要借用別人眼藥水、隱形眼鏡.等私人物品。,1.避免用手揉眼睛。,15,5.不在結膜炎流行期間做不必要的眼科檢查。,6.若是經由外界環境所造成，則應儘量避免接觸到刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸油、煙、灰塵.等刺激物。,5.不在結膜炎流行期間做不必要的眼科檢查。,16,結膜炎,結膜炎,17,眼屎特多，留意細菌感染,(結膜炎報導),上冊及下冊,期間2008/05/05發布,眼屎特多，留意細菌感染(結膜炎報導),18,眼屎特多，留意細菌感染(結膜炎報導),因,細菌或病毒造成,的流行性，或環境中刺激物引起的過敏性結膜炎皆會產生分泌物，也就是所謂的眼屎，是造成眼屎多最常發生的原因。,眼屎特多，留意細菌感染(結膜炎報導)因細菌或病毒造,19,急性結膜炎如果是較強細菌，如葡萄球菌或鏈球菌感染，除了紅眼睛外，還會併有大量膿液狀的分泌物。如果是在流行季節，如春夏交接時之腺病毒感染則是分泌水性分泌物，同時也可能併有喉嚨痛、流鼻水、發燒等症狀，病程大多持續一至兩星期才會痊癒,。,急性結膜炎如果是較強細菌，如葡萄球菌或鏈球菌感染，除了紅,20,眼屎特多，留意細菌感染(結膜炎報導)上冊,此外，也有一些眼睛文明病常發生在都會區忙碌的上班族身上，例如隱形眼鏡族及常化濃密眼妝的美眉。最常見的症狀是眼睛乾澀、容易疲倦、異物感、絲狀分泌物變多，有時眼尾會有白白泡沫狀的分泌物。,眼屎特多，留意細菌感染(結膜炎報導)上冊 此外，,21,眼屎特多，留意細菌感染(結膜炎報導)下冊,諾貝爾眼科 劉淳熙醫師指出，,眼屎多也可能是因或眼瞼炎造成，,這兩種疾病互相影響,。正常的,淚液層有外中內三層,，,外,層為,油脂,層，,中,間為,水液,層，,最內,為,黏液,層。,乾眼症為中間的水液層不足,，發生,原因可能是自體免疫或內分泌失調等,原因,眼屎特多，留意細菌感染(結膜炎報導)下冊 諾貝爾眼科,22,現代社會常見的原因是,電腦使用過度或生活作息不正常，造成後發性乾眼症,，引發原因是淚液層的外層即油脂層不穩定或眨眼次數降低，造成眼睛表面水分迅速蒸發。適時,讓眼睛,休息、,注意環境濕度再搭配藥物治療，才可事半功倍！,現代社會常見的原因是電腦使用過度或生活作息不正常，造成後發,23,另外，嬰幼兒眼屎過多也是讓很多父母煩惱的問題。嬰幼兒因本身免疫力較差，又常常會用手揉眼睛，容易造成細菌感染導致眼屎過多。也有可能因上呼吸道感染、鼻黏膜腫脹而導致眼屎、眼淚較多，這些情形皆可使用眼藥水得到改善。,另外，嬰幼兒眼屎過多也是讓很多父母煩惱的問題。嬰幼兒因本身免,24,有一種情況家長需要特別留意，即是先天性鼻淚管阻塞，通常是自出生時就有單眼流眼淚及膿狀分泌物，治療上有其時期，一旦錯過，就可能要手術處理。建議嬰幼兒有此症狀時要及時找眼科醫師診治！,有一種情況家長需要特別留意，即是先天性鼻淚管阻塞，通常是,25,認識砂眼,砂眼也會引起慢性結膜炎?,是流行病?,有何症狀,認識砂眼砂眼也會引起慢性結膜炎?,26,“砂眼”,是一種,慢性傳染性眼疾,。廣義而言，砂眼可算是一種“慢性“結膜炎。,砂眼的病原體，叫,”砂眼披衣菌“,，它是一種,小的細菌,，而不是病毒。,砂眼病原體進入眼睛以後，在結膜及角膜上皮細胞生長繁殖。,因為產生結膜炎而使結膜充血、且有分泌物，角膜上皮細胞侵患而會怕光、流淚，偶而眼瞼會有水腫的現象。,“砂眼”,27,披衣菌屬（Chlamydia）,是,專性細胞內寄生菌,，以往被認為是一種病毒，但因其同時含有 DNA 和 RNA、有一與革蘭氏陰性細菌相似的細胞壁、在宿主細胞內以等分裂方式繁殖、且對多種抗生藥物有感受性，此些物質都是,細菌典型的特徵,，故現已將其歸類為細菌。,披衣菌屬可分為三個菌種即鸚鵡病披 衣菌、砂眼披衣菌及肺炎披衣菌。,披衣菌屬（Chlamydia）,28,砂眼披衣菌“,可由接觸而傳染，也會引起流行。砂眼,在古埃及的歷史已有記載。,砂眼至今仍是未開發國家的人民，失明最主要的原因。,全世界目前仍有四億的砂眼人口，主要分佈於非洲、中東、印度、及東南亞國家及地區。,砂眼披衣菌“,29,砂眼,砂眼,30,藥廠捐抗生素盼砂眼在2020年絕跡,(砂眼的報導),藥廠捐抗生素盼砂眼在2020年絕跡(砂眼的報導),31,藥廠捐抗生素盼砂眼在2020年絕跡,大家都知道砂眼病很容易傳染，如果不及時治療，可能會導致失明。但好消息是，經由醫療界的努力，,國際砂眼治療協會ITI宣佈，可望在2020年讓砂眼病就此絕跡。,藥廠捐抗生素盼砂眼在2020年絕跡 大家都知道砂眼病很容,32,藥廠捐抗生素盼砂眼在2020年絕跡,目前,估計全球有600萬人,因為砂眼而失明，,大多數都集中在非洲、中東以及亞洲地區,。不過這個可怕的,疾病是可以預防治療，未來5年內，美國,一家大藥廠將陸續捐獻,1億3千萬個砂眼抗生素,，供全球19個未開發國家的砂眼病患使用，同時ITI也預估17年內、也就是2020年以前，讓砂眼病在全球絕跡。,藥廠捐抗生素盼砂眼在2020年絕跡 目前估計全球有600,33,預防砂眼，夏風吹又生,報導,日期：2006.01.01,預防砂眼，夏風吹又生 報導,34,(砂眼)報導組織,王小弟弟因為近日來經常揉著眼睛說眼睛不舒服，仔細一看眼睛還紅紅腫腫的，於是王太太立即帶王小弟來門診檢查，當王太太得知王小弟弟眼睛的毛病是砂眼時，臉上立即出現了驚訝的表情，懷疑著這幾乎是快要沒見,過的,疾病,怎麼會又,出現在自己兒子的身上。,(砂眼)報導組織王小弟弟因為近日來經常揉著眼睛說眼睛不舒服，,35,的確，砂眼在十幾二十年前是十分,流行的，世界衛生組織一直致力於消滅世界各地的砂眼，當時的小學生每到夏天便會有一些衛生單位到學校替學生們做砂眼的檢查，並做一些宣導教育。隨著衛生防治工作對砂眼宣導與預防的重視，這幾年來，砂眼的病例的確日趨下降，但相對的人們也開始輕忽了預防砂眼,的重要性，,的確，砂眼在十幾二十年前是十分,36,然而，隨著季節一步步的邁入了盛夏，許多接觸性的傳染疾病也活絡了起來,砂眼的細菌亦不例外的會在這盛夏插上一腳，引起,眼部,的毛病，為了不讓自己的眼睛出現問題，也不讓砂眼的細菌伺機而起，砂眼的,保健,預防仍是一個很重要的課題。,然而，隨著季節一步步的邁入了盛夏，許多接觸性的傳染疾病也活絡,37,砂眼至今仍是未開發國家的人民，失明最主要的原因，全世界目前仍有四億的砂眼人口，主要分佈於非洲、中東、,印度,、及東南亞國家地區。砂眼是已知最古老的疾病之一，也是一種慢性傳染性眼疾；廣義而言，砂眼可算是一種慢性,結膜,炎。,砂眼至今仍是未開發國家的人民，失明最主要的原因，全世界目前仍,38,它的病原體是一種介於細菌與,病毒,之間的砂眼披衣菌，可由接觸而傳染，也會引起大流行，其症狀通常是眼睛會癢，並且會有充血的現象；不過這些症狀對人體不會造成重大的痛苦和不適，所以砂眼便往往遭到患者的忽略，而不知不覺的使病原潛伏在眼內。砂眼披衣菌最喜歡感染結膜細胞，引起結膜發炎，使得原本平,滑的結膜長出很多小小細砂般,的顆粒，故稱為砂眼。,它的病原體是一種介於細菌與病毒之間的砂眼披衣菌，可由接觸,39,砂眼披衣菌進入眼睛以後，在結膜及角膜上皮細胞生長繁殖，進而使結膜充血。砂眼初期的症狀和細菌性,結膜炎,相似，因為角膜上皮細胞受侵犯所以會有流淚、畏光、疼痛、分泌物，偶而眼瞼會有水腫的現象、結膜充血。,砂眼披衣菌進入眼睛以後，在結膜及角膜上皮細胞生長繁殖，進,40,砂眼一般都是在上眼皮較嚴重，嚴重的瘢痕可深達上眼板，而引起角膜上皮細胞發炎，產生角膜血管翳、結膜病灶處便開始結疤，這結膜瘢痕化的結果各種併發症就因應而來了，,砂眼一般都是在上眼皮較嚴重，嚴重的瘢痕可深達上眼板，而引起角,41,如：眼瞼內翻、睫毛亂生、睫毛倒插、角膜混濁、眼球結膜黏連、淚囊炎、,乾眼症,等等，導致視力減退或失明。,如：眼瞼內翻、睫毛亂生、睫毛倒插、角膜混濁、眼球結膜黏連、淚,42,砂眼的潛伏期為五十四天，,嬰兒,或小孩發病較慢，且較能痊癒，併發症極少；大人則可能早