单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,职业病预防管理,职业病预防管理,1,概述,职业病危害因素分类,五金模具（冲压）行业主要职业危害,主要职业病预防控制措施,培训简要,概述培训简要,2,1,、定义：,职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病,。职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。,2019,年,12,月,23,日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会,4,部门联合印发,职业病分类和目录,。该,分类和目录,将职业病分为,10,大类,132,种,。,职业病必须是列在,职业病分类和目录,中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了,职业病分类和目录,中的疾病也不一定是职业病。,一、概述,1、定义：一、概述,3,“职业杀手”,“多重防护”,“职业杀手”“多重防护”,4,二、职业病危害因素分类,工作场所中存在的职业病危害因素，按危害因素的来源分类：,1,、生产工艺过程中产生的有害因素：,1,）化学因素,有毒化学物质：,铅、汞、苯、一氧化碳,等；,生产性粉尘：,矽尘、石棉尘、煤尘、焊接烟尘,等；,苯中毒患者,正己烷中毒患者,尘肺病患者,二、职业病危害因素分类工作场所中存在的职业病危害因素，按危害,5,2,）物理因素,异常气象条件：,如高温、高湿、低温,；,异常气压：,如高气压、低气压,；,噪声、振动,；非电离辐射：,如可见光、紫外、红外、激光,等；电离辐射：,如,X,射线、,射线,等。,2）物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温；,6,3,）生物因素,炭疽杆菌、布菌、医务工作者、警察可能接触到的生物传染性病源物（如爱兹病）,等。,炭疽病,布氏杆菌感染,3）生物因素炭疽病布氏杆菌感染,7,2,、劳动过程中的有害因素,1,）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；,2,）精神（心理）性职业紧张；,3,）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与 劳动者生理状况不相适应等；,4,）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；,5,）长时间不良体位或使用不合理的工具等。,3,、生产环境中的有害因素,1,）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；,2,）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；,3,）由不合理生产过程中散发的有害因素所致的危害，在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。,2、劳动过程中的有害因素,8,2,、按导致职业病危害的直接原因分类,2019,年,12,月,23,日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会,4,部门联合印发,职业病分类和目录,。该,分类和目录,将职业病分为,10,大类,132,种。,序号,大类,数量（种）,部分名称,1,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病,9,电焊工尘肺,、煤工尘肺、铝尘肺、,过敏性肺炎,等,2,职业性皮肤病,9,电光性皮炎,、黑变病、,化学性皮肤灼伤,、白斑等,3,职业性眼病,3,电光性眼炎,、化学性眼部灼伤、白内障,4,职业性耳鼻喉口腔疾病,4,噪声聋,、铬鼻病、,牙酸蚀病、爆震聋,5,职业性化学中毒,60,苯中毒、正己烷中毒、甲醇中毒,、汽油中毒等,6,物理因素所致职业病,7,中暑、手臂振动病、冻伤等,7,职业性放射性,11,外照射急性放射病、放射性皮肤疾病等,8,职业性传染病,5,炭疽、布鲁氏菌病、艾滋病（限医疗卫生及人警察）等,9,职业性肿瘤,11,苯所致白血病,、石棉所致肺癌、间皮瘤等,10,其他职业病,3,金属烟热、滑囊炎（限井下工人）等,2、按导致职业病危害的直接原因分类序号大类数量（种）部分名称,9,4,）消化系统：,噪声可引起胃肠功能紊乱，消化能力减弱。此外，噪声还可引起内分泌、血液、免疫等方面的改变。,职业性噪声聋诊断标准,(GBZ49-2019,）,中的听力损伤分级是依据噪声所致听力损伤程度确定的，,职业性轻度、中度、重度听力损伤及噪声聋均为职业病,。,三、五金模具（冲压）行业主要职业危害,1,、噪声职业危害,:,1,）听觉系统：,可引起暂时性听力下降和永久性听力损伤，即所谓噪声性听力损伤以及噪声性耳聋；,2,）神经系统损害：,可引起头痛、头晕及睡眠障碍等神经衰弱综合症的表现；,3,）心血管系统：,噪声能产生一系列心血管病理反应，表现为心率加快或减慢，血压不稳（趋向升高），心电图有异常改变；,4）消化系统：噪声可引起胃肠功能紊乱，消化能力减弱。此外，噪,10,声音分级表,分贝,dB(A),声音,0,正常状况下，人类耳朵平均能听到的最弱音量,10,正常的呼吸声,20,非常低声的耳语，极弱的口哨声,30,夜间无车行驶的马路上；微风中树叶摩擦声,40,夜间住宅区，安静的时候,50,汽车在三公尺（,3M,）外，发动时的声音量；百货公司人很少的时候,60,一般说话时之正常的音量,70,交通中度繁忙的马路噪间；人在行驶中的汽车中听到的噪间量,80,交通繁忙时的音量；收间机大声时的音量,90,市区中的交通繁忙时的音量；尼加拉瓜瀑布的水声,100,地下铁路的噪音量,110,很大声之雷声音量,120,室内摇滚乐演奏时的噪音量,130,手持机关枪发身时所听到的音量,140,飞机喷射引擎发动时的噪音量,来源于：,听力学导论,声音分级表分贝dB(A)声音0正常状况下，人类耳朵平均能听到,11,2,、粉尘职业危害,:,1,）破坏人体正常的防御功能,：长期大量吸入生产性粉尘，可使呼吸道粘膜、气管、支气管的纤毛上皮细胞受到损伤，破坏了呼吸道的防御功能，肺内尘源积累会随之增加，因此，接尘工人脱离粉尘作业后还可能会患尘肺病，而且会随着时间的推移病程加深。,2,）可引起肺部疾病：,长期大量吸入粉尘，使肺组织发生弥漫性、进行性纤维组织增生，引起尘肺病，导致呼吸功能严,重受损而使劳动能力下降或丧失。矽肺是纤维化病变最严重、进展最快、危害最大的尘肺。,3,）致癌：,有些粉尘具有致癌性，如石棉是世界公认的人类致癌物质，石棉尘可引起间皮细胞瘤，可使肺癌的发病率明显增高。,2、粉尘职业危害:1）破坏人体正常的防御功能：长期大量吸入生,12,4,）毒性作用：,铅、砷、锰等有毒粉尘，能在支气管和肺泡壁上被溶解吸收，引起铅、砷、锰等中毒。,5,）局部作用：,粉尘堵塞皮脂腺是皮肤干燥，可引起痤疮、毛囊炎、脓皮病等,;,粉尘对角膜的刺激及损伤可导致角膜的感觉丧失，角膜浑浊等改变,;,粉尘刺激呼吸道粘膜，可引起鼻咽、咽炎、喉炎。,4）毒性作用：铅、砷、锰等有毒粉尘，能在支气管和肺泡壁上被溶,13,生产性粉尘业源甚广，几乎所有矿山和五金加工企业在生产过程中均可产生粉尘。如采矿和隧道的打钻、爆破、搬运等，矿石的破碎、磨粉、包装等；五金机械工业的,铸造、抛光、打磨、焊接,等；以及玻璃、耐火材料等工业，均可接触大量粉尘、煤尘、烟尘；而从事皮 革、棉毛、烟茶、粮食等加工行业和塑料制品行业的人，可接触相应的有机性粉尘。,生产性粉尘的主要来源有：,1,）固体物料经机械性撞击、研磨、碾轧而形成，经气流扬散而悬浮于空气中的固体微粒，粒径为,0.25m,20m,，其中大部分为,0.5m,5m,；,2,）物质加热时生产的蒸气在空气中凝结或被氧化形成的烟尘当粒径为,0.05m,50m,左右,；,3,）有机物质的不完全燃烧，形成的烟，,粒径,43,121,I,I,II,II,III,III,III,III,241,II,II,III,III,IV,IV,一,361,III,III,IV,IV,按照工作地点WBGT（湿球黑球温度）指数和接触高温作,16,已经确定为高温作业的工作地点，为便于用人单位管理和实际操作，提高劳动生产率，采用工作地点温度规定高温作业允许持续接触热时间限值。在不同工作地点温度、不同劳动强度条件下允许持续,接触热时间,不宜超过表,2,所列数值。,工作地点温度,/t,：,轻劳动（分钟）,中等劳动（分钟）,重劳动（分钟）,3032,80,70,60,32,70,60,50,34,60,50,40,36,50,40,30,38,40,30,20,40,30,20,15,4244,20,10,10,注：轻劳动为,I,级，中等劳动为,II,级，重劳动为,III,级和,IV,级。,持续接触热后必要休息时间不得少于,15min,。休息时应脱离高温作业环境。凡高温作业工作地点空气湿度,大于,75%,时，空气湿度每,增加,10%,允许持续接触热时间相应,降低一个档次,，即采用高于工作地点温度,2C,的时间限值。,已经确定为高温作业的工作地点，为便于用人单位管理和实,17,1,）轻症中暑：轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至,38.5,以上；,2,）重症中暑：重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型；,3,）热射病：热射病,(,包括日射病,),亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达,40,以上，疾病早期大量出汗，继之,“,无汗,”,，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等；,4,）热痉挛：热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常；,5,）热衰竭起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常,职业性中暑诊断标准,GBZ 41-2019,。,1）轻症中暑：轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、,18,4,、化学物质接触职业危害,:,职业中毒是指劳动者在生产劳动过程中由于,接触生产性毒物,而引起的中毒。生产性毒物是指,生产过程中产生的,，存在于工作环境,空气中,的毒物（在一定条件下较小剂量即可引起人体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质）。,对人体的危害途径：,1,）,经呼吸道,、肺吸入中毒，呼吸道、肺吸入是化学泄漏事故引起中毒最危险、最常见、最主要的途径；,2,）通过,皮肤吸收,中毒，在化学事故中，通过皮肤吸收引起中毒的情况也比较常见。化学毒物可通过表皮、毛孔、汗腺等管道渗透进入人体；,3,）,消化道吸收,中毒，有毒物质直接污染水源或食物或当成水或饮料者误食；,4,）操作不当,飞溅眼睛,中灼伤，大多数有毒有害化学物品接触眼睛，一般都会对眼睛造成伤害，引起眼睛发痒、流泪、发炎疼痛，有灼伤感，甚至引起视力模糊或失明。,4、化学物质接触职业危害:职业中毒是指劳动者在生产劳,19,职业性中毒表现：,1,）神经系统表现：慢性轻度中毒早期多有类神经症，甚至精神障碍，脱离接触后可逐渐恢复；,2,）呼吸系统表现：可引起气管炎、化学性肺水肿、成人呼吸窘迫综合症呼吸道肿瘤等；,3,）血液系统表现：可引起造血功能抑制、出凝血机制障碍、急性溶血、白血病；,4,）消化系统表现：可引起口腔炎、急性胃肠炎、慢性中毒性肝病、腹绞痛等；,5,）泌尿系统表现：慢性中毒性肾病、泌尿系统肿瘤化学性膀胱炎等；,6,）循环系统表现：心律失常、房室传导阻滞、肺源性心脏病、心肌病和血压异常等；,7,）生殖系统表现：毒物对生殖系统的毒性作用包括对接触者本人和对其子女发育过程的不良影响，即所谓生殖毒性和发育毒性；,8,）皮肤表现：可引起光敏感性皮炎、接触性皮炎、职业性痤疮、皮肤黑变病等。,职业性中毒表现：,20,职业病预防管理-ppt课件,21,四、主要职业病预防控制措施,1,、管理与制度落实,:,1,）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；,2,）制定职业病防治计划和实施方案；,3,）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程,（“三同时”）,；,4,）建立、健全工作场