,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,现代中医的特色与优势,现代中医的特色与优势,第1页,“,現代,中,醫,特色与优,勢,”,邱幸凡,教授,主講,现代中医的特色与优势,第2页,邱幸凡教授,邱幸凡教授為湖北中醫學院教授及博士導師，並為全國名老中醫委員會委員。,现代中医的特色与优势,第3页,香港特別行政區政府 工商科技局 資助,在此活動內表達任何意見、研究结果、結論或建議，並不代表香港特別行政區政府及專業服務發展資助計劃評審委員會觀點。,本工作坊獲,现代中医的特色与优势,第4页,湖北中医学院老年医学研究所,邱幸凡教授,中医临床特色与优势,现代中医的特色与优势,第5页,我国存在着中医和西医两大医学体系，两种医学尽管其理论体系不一样，诊疗方法和治疗伎俩各异，但二者在临床上确实各有所长，各有优势。,在西医学日新月异，与同代科学高度结合今天，明确中医学临床特色与优势，对于发挥中医优势，提升临床疗效，含有十分主要意义。,中医临床特色与优势,，主要表达在以下六个方面：,辨证,重视机体反应性,治则,强调调和脏腑功效,伎俩,提倡利用综合疗法,组方,创建君臣佐使配伍,药品,表达绿色天然特点,病种,含有众多优势领域,现代中医的特色与优势,第6页,辨证,重视机体反应性,辨证论治,，,是中医学理论体系基础特点之一，其辨证程序是：,四诊,症状,体征,证,搜集,辨证理论,求机,可见，,证,是,对疾病过程中某一阶段病因、病位、病性和邪正关系等病理概括,。,辨证所求出病因、病机，正是致病原因作用于机体后，经过,机体反应性,而表现出来一个综合病理概念，与西医诊疗求出致病微生物和结构器质改变不一样。,现代中医的特色与优势,第7页,比如：,病因,致病原因，主要可分为,外,、,内,两大类。,病因,致病微生物,外,六淫 气候环境 相结合综合概念,机体反应性,致病情志原因,内,七情 病变脏腑 相结合综合概念,机体反应性,所以，中医病因，在致病前客观存在，,在致病后则与机体反应性亲密相关,，它不是只指单一致病原因，而是,包涵了更丰富综合内涵,。,现代中医的特色与优势,第8页,病机,疾病发生、发展、改变机理，是对病程中某一阶段正邪状态阶段性病理概括。,病因,病位,病 机,病性 等方面病理综合概念,邪正状态,转归预后,可见，,病机,是致病原因作用于机体后，在机体反应性作用下，所表现出来,综合病理状态,，其证类型和性质亦与,机体反应性,亲密相关,。,现代中医的特色与优势,第9页,正是因为中医辨证重视机体反应性这一特点，所以在诊疗上表达出以下特色和优势：,特色,：,重自觉症状，轻客观检验,重功效失调，轻结构器质改变,重“证”，轻“病”,优势：,诊疗功效性疾病,诊疗原因未明性疾病,现代中医的特色与优势,第10页,治则,强调调整脏腑功效,中医学治则治法理论十分丰富，但归根结底不外“,扶正祛邪,”四字，而最终落脚点又均在“,脏腑,”身上。,中医扶正祛邪，主要是经过调整脏腑功效来完成，,这与西医单纯针对病原微生物拮抗和针对异常结构修理，以及多为补充型进补显然有别。,现代中医的特色与优势,第11页,比如：,扶正,补脏腑阴阳气血不足。,气虚,补气（肺、脾）,血虚,补血（心、肝）,阴虚,补阴（肝、肾）,阳虚,补阳（脾、肾）,扶正,主要是调整,脏腑功效偏衰,诚然，中医药之补，亦含有补充缺乏物质一面，如：贫血,阿胶（含,VitB,12,），单纯性甲状腺肿,海带（含碘），夜盲,猪肝（含,VitA,）等，但这只是自然之理必定，而不是中医药理论刻意针对。,所以，调整脏腑功效，促进其营养物质化生、利用，则是中医学扶正本质。故中医学还有“阴中求阳”、“阳中求阴”、“气中求血”、“血中求气”之说。以上方法均离有丰富思辩哲理。,现代中医的特色与优势,第12页,祛邪,祛脏腑阴阳气血之有余,拮抗,拮抗脏腑气血阴阳之偏盛,顺势,顺应脏腑抗邪之势祛邪,顺性,顺从脏腑生理特征祛邪,祛邪,主要是调整脏腑,功效偏盛,说明中医祛邪，亦是经过调整脏腑偏盛功效，去除其代谢产物来实现。与西医直接杀灭致病微生物和修复其异常结构不一样。,现代中医的特色与优势,第13页,由此可见，中医学治则，亦含有本身特色和优势。,特色：,强调“治病求本”,重在调整脏腑阴阳气血,充分调感人体自愈能力,优势：,经过调整功效治疗功效和器质性病变,治疗特异性病因未明性疾病,治疗诊疗未明性疾病,现代中医的特色与优势,第14页,伎俩,提倡利用综合疗法,中医临床治疗伎俩十分丰富，含有,整体,、,综合,特色和优势。,所谓,综合疗法,，是指针对病情利用各种含有治疗或调理作用，有利于疾病治疗和全愈方法。中医综合疗法，,包含,药品疗法、饮食疗法、针灸疗法、推拿疗法、心理疗法、气功疗法、敷贴疗法、药熨疗法、熏浴疗法、吹闻疗法、佩带疗法等方面。但归纳起来，总不外,内治法、外治法,两大类。,现代中医的特色与优势,第15页,中医学认为，,内外兼治，综合治疗，可充分调动机体整体抗病能力，显著提升临床疗效,。,清代名医徐灵,胎,说：“,为医不明外治之法，仅得医术之半耳,”；清代外治学家吴师机盛赞外治法之妙，曰：“,神奇变幻，上能够发扬造化五行之奥蕴，下亦扶危救急，层见叠出而不穷,”；“,世有博道之医，当于此见其才,”。,由此可见，能否掌握和利用外治法和综合疗法，是中医提升疗效关键之一，也是评判医生水平高低标准之一。,如湖北省已故著名老中医蒋玉伯、张梦侬先生擅长药品治疗，他们均在处方用药同时，对疑难杂症施以针灸或敷贴治疗。,临床上，对于多数病种来说，采取综合治疗疗效均优于单一疗法。临床医生往往限于医院条件或医疗模式而内外分治，各自为战，因而降低了治疗效果。,现代中医的特色与优势,第16页,综合疗法在临床上特色和优势是：,多法联用，各用其长,内外兼治，整体治疗,特色：,有利于优选个体化治疗方案,有利于发挥各种疗法之所长,有利于提升临床疗效,优势：,现代中医的特色与优势,第17页,组方,创建君臣佐使配伍,君臣佐使是中医学组方主要标准，也是中医治疗学特色与优势之一。,因为,中医治疗,主要不是针对致病微生物、结构异常改变和体内缺乏物质，而,是针对病机这个根本，重在调和脏腑功效,，所以创建君臣佐使配伍法，突出反应了中医,多,原因、,多,层面、,多,靶点整体治疗思想，表达了中医治疗学特色与优势。,现代中医的特色与优势,第18页,君臣佐使配伍法，源于,内经,。,君臣佐使之药各自作用是：,“,主病之谓君、佐君之谓臣，应臣之谓使,”,；,“,君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也,”,；,“,君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也,”,君,主治药,辅君药,治兼病兼证药,佐君、佐臣药,治疗次症药,佐制消减毒副作用药,反佐相反相成药,使引经药,调和药,以上配伍主次分明，佐制有序，靶点明确，其药品作用不是简单相加，而是经过配伍，,激活脏腑整体功效，提升治疗整体疗效,。,臣,佐,使,现代中医的特色与优势,第19页,由此可见，君臣佐使配伍法特色和优势是：,用药主次分明,全方面照料病情,特色：,发挥多靶点效应,全方面激活机体功效,提升整体疗效,优势：,现代中医的特色与优势,第20页,药品,表达绿色天然特点,中医学药品资源丰富，品种众多。从起源看，有海、陆、空三类；从物种看，有动、植、矿三种。,药品数量，数以千计，尚无准确查考。仅,中药大辞典,所载，便有,5767,味药。,植物药,4773,味,动物药,740,味,矿物药,82,味,加工成品药,172,味,其中,另外，散在地方民间草药还有一定数量。,现代中医的特色与优势,第21页,中草药均来自天然，寓有绿色概念，与人工合成化学药品相比，显然含有一定特色和优势。,源于自然,植物为主,一药多效,特色：,药食同源而人体易于接收,药用天然而毒副作用较少,药非合成而耐药性、抗药性较少,药性持久而依赖性、反跳性较少,药效双向而自动调整生理平衡,优势：,现代中医的特色与优势,第22页,病种,含有众多优势领域,因为中医治疗含有治病求本，整体调整特色，所以在治疗病种方面亦含有众多优势领域。,1,内科,：如感冒、失眠、神经官能症、支气管炎、哮喘、冠心病、中风后遗症、胃炎、肠炎、肝炎、肾炎、各种神经痛、风湿病、面瘫等。,2,外伤科,：如胆囊炎、阑尾炎、结石症、各种劳损、骨髓炎、骨结核、颈肩腰腿痛等。,3,妇科,：如月经不调、闭经、痛经、子宫功效性出血、更年期综合征、阴道炎、盆腔炎、不孕症、子宫脱垂等。,4,皮肤病,：湿疹、荨麻疹、瘙痒病、神经性皮炎等。,（一）,慢性病,现代中医的特色与优势,第23页,1,病毒性疾病,：风疹、麻疹、水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、病毒性肠炎、病毒性肝炎、带状疱疹、扁卒疣等。,2,急腹症,：急性阑尾炎、胆道蛔虫病、急性胆囊炎、胆石症、肠梗阻。,3,急性扭伤，挫伤,。,（二）个别急性病,（三）肿瘤病,1,良性肿瘤,：脂肪瘤、乳房囊性增生病、附件囊性包块、子宫肌瘤、脑瘤等。,2,恶性肿瘤,：肺癌、胃癌、直肠癌、孔腺癌、前列腺癌、骨癌等。,现代中医的特色与优势,第24页,上海何裕民等人,1990,年对上海、杭州、黑龙江等地,22,种内科病人治疗方式及优势进行调查，其结果是：,病种,方式,感冒、胃炎、急慢性肝炎、急慢性肾炎、,慢性肠炎、神经官能症,尿毒症、脑血栓,胃和十二指肠溃疡、冠心病、风湿性关节炎,类风湿性关节炎、高血压、糖尿病等,中医,治疗优势病种,西医,哮喘急性发作、脑溢血抢救,中西结合,现代中医的特色与优势,第25页,总而言之，,中医治疗优势病种,包含：,功效性疾病,个别器质性疾病,特异性病因未明性疾病,诊疗未明性疾病,慢 性 病,个别急性病,现代中医的特色与优势,第26页,1,中医临床含有不可替换特色和优势。,2,中医临床亦有不足，突出表现在四诊客观化，生药质量、药用剂型及路径等方面。,3,中医医生医术掌握上应做到一专多能，不停更新。,4,中医医疗体制应为提升疗效服务。如为各科配置精通各种疗法医生，提供开展各种疗法条件，或建立良好多疗法协作机制等。,结论与思索,现代中医的特色与优势,第27页,