单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中枢神经系统疾病影像诊断,1,、颅底层面,小脑,cerebellum,、延髓,medulla oblongata,、,斜坡,clivus,2,、蝶鞍垂体层面,脑桥,pons,、小脑,cerebellum,、颞叶,temporal lobe,、桥小脑角,Pontocerebellar trigone,、四,脑室,fourth ventricle,3,、鞍上池层面,中脑,midbrain,、小脑,cerebellum,、颞叶,temporal lobe,、,额叶,frontal lobe,、小脑幕,tentorium of cerebellum,、鞍上池,suprasellar cistern,、中脑导水管,mesencephalic aqueduct,4,、基底核与内囊层面,尾状核,caudate nucleus,、豆状核,lentiform nucleus,、背侧丘脑,dorsal thalamus,、内囊,internal capsule,、外侧裂,lateral fissure,、岛叶,insula,、枕叶,occipital lobe,、额叶,frontal lobe,、颞叶,temporal lobe,5,、侧脑室中央部层面,大脑纵裂,cerebral longitudinal fissure,、胼胝体,corpus callosum,、额叶,frontal lobe,、颞叶,temporal lobe,、顶叶,parietal lobe,、侧脑室,lateral ventricle,6,、侧脑室顶部层面,半卵园中心,Centrum semiovale,、大脑纵裂,cerebral longitudinal fissure,、中央沟,central sulcus,、额叶,frontal lobe,、顶叶,parietal lobe,血管性水肿,(vasogenic edema),最常见,机制：血脑屏障破坏,C T：均匀低密度，无强化,M R：长T1、长T2信号，无强化,见于：肿瘤、炎症、堵塞、外伤,血管性水肿,(vasogenic edema),炎症,脑转移瘤,细胞毒性水肿,(cytotoxic edema),细胞内含水量增多,缺血、缺氧致钠钾ATP酶系统失常,常见于超急性期和急性期脑堵塞,只能被MR的DWI序列显示高信号,细胞毒性水肿,(cytotoxic edema),间质性水肿,(interstitial edema),梗阻性脑积水时，脑脊液通过室管膜进入脑室周围的细胞外间隙。,CT,：低密度，无强化,MR,：长,T1,、长,T2,信号，无强化,flair,序列呈高信号。,肿块？血管性脑水肿？间质性脑水肿？,平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多,C T,：脑室扩大变形,M R,：脑室扩大变形,脑室周围间质性脑水肿,脑积水,(hydrocephalus),脑积水,(hydrocephalus),脑积水,(hydrocephalus),脑萎缩：,cerebral atrophy,脑组织减少继发的脑室和蛛网膜下腔扩大,脑沟宽度超过,5mm,范围：弥漫性、局限性脑萎缩,部位：皮质、白质、小脑、脑干,病因：老年脑、皮层下动脉硬化性脑病、,Alzheimer,病、,Parkinson,病、脑缺氧,弥漫性脑萎缩,diffuse cerebral atrophy,局限性脑萎缩,regional,cerebral atrophy,占位效应：,space occupying effect,肿瘤、出血本身及水肿造成,中线结构移位,脑室、脑池受压,脑室、脑池扩大,脑沟狭窄、闭塞,硬膜下出血,脑肿瘤,占位效应：,space occupying effect,方法选择,CT：最常用，急性出血首选,MR：最重要，补充CT的缺乏，脊髓病变首选,DSA：血管性病变、了解病变血供,平片：颅骨病变，颅内病变的盲区,超急性期血肿,CT/MRI,表现,某男，,39,岁。突发不省人事,3,小时。,疾病诊断,脑肿瘤,(neoplasms),脑血管疾病,(vascular diseases),颅脑外伤,(trauma),颅内感染疾病,(infectious diseases),Thank,you,