单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,深圳瑞齐宁白寿资料,*,常见慢性病的防治,1,深圳瑞齐宁白寿资料,常见慢性病的防治1深圳瑞齐宁白寿资料,常见慢性病的防治课程提要,一、慢性病的定义,二、常见的慢性病,三、我国慢性病概况（流行病学）,四、几种常见慢性病的防治,（一）、超重/肥胖的防治,（二）、糖尿病的防治,（三）、高血压病的防治,（四）、高脂血症的防治,2,深圳瑞齐宁白寿资料,常见慢性病的防治课程提要一、慢性病的定义2深圳瑞齐宁白寿资料,一、慢性病的定义,“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。,但通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。,3,深圳瑞齐宁白寿资料,一、慢性病的定义 “慢性病”全称是慢性,二、常见的慢性病,肥胖病,代谢综合征,高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤,.,4,深圳瑞齐宁白寿资料,二、常见的慢性病肥胖病4深圳瑞齐宁白寿资料,三、我国慢性病概况（一）,20,04,年 10 月 12 日，卫生部宣布的“中国居民营养与健康现状”报告：,超重和肥胖人口 2.6 亿,高血压人口 1.6 亿,血脂异常人口 1.6 亿,血糖受损人口 4000 万,2013年数据显示目前确诊的慢性病患者已达2.6亿人,慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！,5,深圳瑞齐宁白寿资料,三、我国慢性病概况（一）,三、我国慢性病概况（二）,据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元，且每年以17.7的速度递增，2000年已达1261亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从1993年的153，增加到2030年的656，用于慢性病的治疗费用将从1994年的,419亿,猛增到,148947亿元,，,6,深圳瑞齐宁白寿资料,三、我国慢性病概况（二）据统计，1994年我国用于慢,三、我国慢性病概况（三）,我国慢性疾病的危险因素：,1-酒精,2-血压,3-吸烟,4-,工作及生活的压力,5-室内固体燃料烟雾,6-超重,7-胆固醇,8-低水果蔬菜摄入,9-铁缺乏,10-不安全饮水及卫生状况,7,深圳瑞齐宁白寿资料,三、我国慢性病概况（三）我国慢性疾病的危险因素：7深圳瑞齐宁,四、几种常见慢性病的防治,（一）、超重/肥胖的防治,（二）、糖尿病的防治,（三）、高血压病的防治,（四）、高血脂的防治,8,深圳瑞齐宁白寿资料,四、几种常见慢性病的防治（一）、超重/肥胖的防治8深圳瑞齐宁,（一）、超重/肥胖的防治,超重/肥胖概述,超重/肥胖的危险因素,超重/肥胖的发病先兆,超重/肥胖的应对措施,超重/肥胖的运动注意事项,超重/肥胖的饮食注意事项,9,深圳瑞齐宁白寿资料,（一）、超重/肥胖的防治超重/肥胖概述9深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖概述（一）,超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，使体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。,超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。已有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素。,10,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖概述（一）超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布,超重/肥胖的概述（二）,体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m,2,),BMI分级(中国,成人),级别 BMI,体重过低 85cm,（腹型肥胖）,女性80cm,腰臀比,：男性0.90,女性0.85,12,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的概述（三）肥胖的判断：腰围和腰臀比(中国)12深,超重/肥胖的概况（四）,我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。,由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。,超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！,13,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的概况（四）我国成人超重率为22.8%，肥胖,超重/肥胖的危险因素,有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占20%,进食过量、喜食高脂高能量食品,运动量过少,饮食习惯：的方便食品和快餐食品,精神因素：精神紧张或受刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进,内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等,14,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的危险因素有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占,超重/肥胖的发病先兆,食欲亢进,平时怕热多汗容易疲劳,体重增加,呼吸时换气困难,嗜睡,懒于活动等,15,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的发病先兆食欲亢进15深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的应对措施,合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的食物,加强运动，定期检查体重,改变生活方式，戒烟、少饮酒,药物治疗,手术治疗,其他治疗,16,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的应对措施合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、低,超重/肥胖的运动注意事项,对于成年人，每天快走30分钟有利于减少超重的危险,儿童应该每天进行60分钟的体育运动,家人及朋友的支持,有计划、循序渐进,有氧运动为主,17,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的运动注意事项对于成年人，每天快走30分钟有利于,超重/肥胖的饮食注意事项,应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；,尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。,尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。,适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。,进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。,18,深圳瑞齐宁白寿资料,超重/肥胖的饮食注意事项应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油,（二）、糖尿病的防治,糖尿病的概况,糖尿病的危险因素,糖尿病的发病先兆,糖尿病的应对措施,糖尿病的运动注意事项,糖尿病的饮食注意事项,19,深圳瑞齐宁白寿资料,（二）、糖尿病的防治糖尿病的概况19深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的概况（一）,糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合征。临床“三多一少”。,诊断符合以下三项之一：,糖尿病症状(三多一少)+任意时间血糖水平11.1mmoL/L,空腹血糖水平7.0mmoL/L,口服葡萄糖耐量试验:2小时血糖水平11.1mmoL/L,20,深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的概况（一）糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对,糖尿病的概况（二）,全国糖尿病现患病人数2 000多万，另有近 2 000万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以1%的速度增长。,国际糖尿病联盟日前发布的一组数据显示：80的糖尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并发症导致糖尿病患者平均寿命减短5-10年；全球每30秒就有一个人因为“糖尿病足”而失去一条腿。,根据我国卫生部门的有关统计，在我国糖尿病就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）的病人仅占33，而大多数病人是在出现并发症后才去被动就医的。,糖尿病患病率增加！,21,深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的概况（二）全国糖尿病现患病人数2 000多万，,糖尿病的危险因素,与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人3-5倍；,女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；,年龄大于45岁者：占糖尿病人群的80%；,脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；,肥胖人士：85%有肥胖史；,高血压、高血脂、冠心病和痛风者；,出生时为低体重儿。,22,深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的危险因素与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人,糖尿病的发病先兆,小便频密及尿量增多,容易口渴,容易疲倦,食量增大,体重下降,女性阴部容易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒,视网膜血管病变，引致视力模糊,足部麻痹、刺痛或无力,伤口容易发炎，经久不愈,23,深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的发病先兆小便频密及尿量增多 23深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的应对措施,加强健康教育:认识糖尿病的危害,尤其是并发症的严重性,婴幼儿时期要防止病毒感染(风疹.腮腺炎.柯萨奇),控制体重(肥胖胰岛素受体功能下降,胰岛素不敏感),饮食低脂低糖,加强运动,调节情绪,防止应急状态,学会自我监测血糖,药物治疗,24,深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的应对措施加强健康教育:认识糖尿病的危害,尤其是并发,糖尿病的饮食注意事项,控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如蔬菜、水果、未经精制的全麦面包、糙米等,不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖,限制糖、甜食、酒、盐的摄入量,减少高脂肪、高胆固醇食物,25,深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的饮食注意事项控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维,糖尿病的运动注意事项,在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见,年龄40岁者，最好到医院做一次全面身体检查，尤其是运动实验,一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、快走、慢跑、骑自行车、太极拳等,运动时注意足部保护，鞋袜舒适,避免一个人单独运动,注意低血糖的预兆：虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等，口袋中备好糖块,26,深圳瑞齐宁白寿资料,糖尿病的运动注意事项在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见,（三）、高血压的防治,高血压的概况,高血压的危险因素,高血压的发病先兆,高血压的应对措施,高血压的运动注意事项,高血压的饮食注意事项,27,深圳瑞齐宁白寿资料,（三）、高血压的防治27深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的概况,高血压,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、肾、脑和血管的损害，并伴全身代谢改变。是最常见的心血管疾病。,目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压。,28,深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的概况 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综,高血压的概况,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。,我国人群高血压,检出率,为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；处于较差水平。约有1.5亿高血压患者面临发生脑卒中的危险。,每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死的有二百六十多万人。,高血压患病率有较大幅度升高！,29,深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的概况我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，,高血压的危险因素,1、体重超重和肥胖；,2、饮酒过量；,3、膳食因素；,4、年龄和性别；,5、吸烟；,6、地区差异；,7、精神心理因素；,8、遗传；,30,深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的危险因素1、体重超重和肥胖；30深圳瑞齐宁白寿资,高血压的发病先兆,1、头晕,2、头痛,3、烦躁、心悸、失眠,4、注意力不集中,5、肢体麻木,31,深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的发病先兆1、头晕31深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的应对措施,合理的膳食，减少食盐的摄入,减肥、控制体重,戒烟、限酒,适当进行体育锻炼,控制情绪激动和精神紧张,规律作息,合理选择非药物治疗,坚持服用降压药物,32,深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的应对措施合理的膳食，减少食盐的摄入32深圳瑞齐宁白寿,高血压的运动注意事项,适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。,其主要措施是建立健康生活模式：适量运动：如步行、慢跑、游泳、骑车等。不运动和过量运动均有害健康，不宜剧烈运动。,.,33,深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的运动注意事项适量运动可提高心血管系统性能，使血管的,高血压的饮食注意事项,每日盐的摄入不超过6克,膳食成分以谷类为主,低脂低胆固醇饮食：限制动物性食物、油炸食物,食用油以植物油为主,保证新鲜蔬菜水果的摄入量,最好不饮烈性酒,保持饥饱适当,34,深圳瑞齐宁白寿资料,高血压的饮食注意事项每日盐的摄入不超过6克34深圳瑞齐宁白寿,（四）、高脂血症