,2022/1/10,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性蜂窝织炎,急性蜂窝织炎,第1页,掌握急性蜂窝织炎定义、临床表现及护理办法。,熟悉急性蜂窝织炎处理标准与护理诊疗。,了解急性蜂窝织炎病因及辅助检验。,急性蜂窝织炎,第2页,急性蜂窝组织炎,指发生在,皮下、筋,膜下、,肌间隙或深部蜂窝组织一个急性弥漫性化脓性感染。,急性蜂窝织炎,第3页,病因和病理,常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引发。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其它类型链球菌等。,因为致病菌释放毒性强溶血素、透明质酸梅和链激酶等，可至显著毒血症。,急性蜂窝织炎,第4页,临床表现,1.普通性皮下蜂窝织炎 表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表现为发红发烧，红肿边界不清，中央部位呈暗红色，边缘稍淡。,急性蜂窝织炎,第5页,2.产气性皮下蜂窝织炎,主要致病菌为厌氧菌，常发生在易被大、小便污染会阴部或下腹部伤口处。,早期表现类似普通性皮下蜂窝织炎，病情加重时则表现为进行性皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓也恶臭，局部有捻发音，全身情况快速恶化。,急性蜂窝织炎,第6页,3.,颌下急性蜂窝织炎 炎症快速涉及咽喉部，可引发喉头水肿而压迫气管，造成呼吸困难甚至窒息。,急性蜂窝织炎,第7页,4.新生儿皮下坏疽 多见于新生儿背、臀部等经常受压部位。,急性蜂窝织炎,第8页,辅助检验,1.试验室检验,（1）血常规检验：白细胞计数和中性粒细胞百分比增大,（2）脓肿穿刺或脓液涂片,（3）药品敏感试验,2.影像学检验 有利于了解深部组织感染情况,急性蜂窝织炎,第9页,2.全身：抗感染，加强病情观察，做好抢救准备。,（1）及时应用有效抗生素：普通选取青霉素或苯唑西林,（2）加强营养支持：确保营养素摄入，增强机体抵抗力，注意休息。,急性蜂窝织炎,第10页,处理标准,1.局部,（1）局部制动,（2）脓肿引流,急性蜂窝织炎,第11页,常见护理诊疗,1.体温过高 与病菌感染相关。,2.疼痛 与炎症刺激相关。,3.潜在并发症：窒息。,急性蜂窝织炎,第12页,护理办法,1.控制感染，维持正常体温。,（1）定时监测体温改变，对高热病人给予物理降温，必要时遵医嘱给予退烧药。勉励病人多饮水，监测二十四小时出入量,（2）合理应用抗生素：依据医嘱及时、合理应用抗生素。,急性蜂窝织炎,第13页,（3）加强创面护理：,对厌氧菌感染者，给予3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后效果。,脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药并更换敷料，促进切口愈合。,（4）休息和营养：,嘱病人注意休息，增强营养，以提升机体抵抗力，促进切口愈合。,急性蜂窝织炎,第14页,2.疼痛管理,：,抬高感染肢体并制动，以免加重疼痛，疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。,3.防治窒息：,对颈、面部感染病人，注意观察其呼吸情况，一旦发先异常，应马上汇报医师，并做好气管插管等抢救准备。,急性蜂窝织炎,第15页,