单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章 中 药,1,第八章 中 药1,中药的基本知识,产地、采集、,干燥、贮存,中药的炮制,中药的性能,*,中药的用法,*,2,中药的基本知识产地、采集、中药的炮制中药的性能*中药的用法,三、中药的性能,四气,五味,升降浮沉,归经,毒性（自学）,*,*,3,三、中药的性能四气五味升降浮沉归经毒性（自学）*3,性能,指药物各自所具有的特性和作用，是药物,偏性,的体现。,以,偏,纠,偏,药物的偏性,人体阴阳的偏性,偏盛,偏衰,寒性,热性,实,寒,实,热,虚,寒,虚,热,4,性能指药物各自所具有的特性和作用，是药物偏性的体现。以偏纠偏,（一）,四气,寒,凉,温,热,凡能治疗温热性疾病的药物,凡能治疗寒凉性疾病的药物,平性：作用平和的药物,5,（一）寒凡能治疗温热性疾病的药物凡能治疗寒凉性疾病的药物平性,1,、根据“寒则热之，热则寒之”的,原则，药性寒凉或温热的药能不能,解决所有的热证或寒证，为什么？,问题：,6,1、根据“寒则热之，热则寒之”的问题：6,（二）,五味,辛 甘 酸 苦 咸,淡,能,散,能,行,能,补,能,和,能,缓,能,收,能,涩,能,泄,能,燥,能,下,能,软,能,渗,能,利,7,（二）辛 甘 酸 苦,能散、能行,辛,发散、发汗,各种表证,行气、行血,气滞、血瘀证,8,能散、能行辛发散、发汗各种表证行气、行血气滞、血瘀证8,能补、能和、能缓,甘,补益,调和,缓急,诸虚证,缓急止痛,调和诸药,拘挛,疼痛,9,能补、能和、能缓甘补益调和缓急诸虚证缓急止痛拘挛9,能收 能涩,酸,收敛,固涩,固表,止汗,敛肺,止咳,涩肠,止泻,涩精,缩尿,固崩,止带,体虚,多汗,肺虚,久咳,久泻,滑脱,遗精,遗尿,崩漏,带下,10,能收 能涩酸收敛固涩固表敛肺涩肠涩精固崩体虚肺虚,能泄、能燥,苦,通 降 清,泄、泄、泄,燥湿,清热燥湿,湿热证,实热,火毒,便秘,淋证,咳嗽,气喘,11,能泄、能燥苦通 降 清燥湿清热燥湿湿热证实热便秘,能下、能软,咸,泻下通便,软坚散结,瘰疬瘿瘤,癥,瘕痞块,大便秘结,12,能下、能软咸泻下通便软坚散结瘰疬瘿瘤大便秘结12,能渗、能利,（淡渗利水）,淡,渗利小便,水肿,小便不利,13,能渗、能利淡渗利小便水肿小便不利13,为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证？（性、味结合，疗效确切）,寒凉 苦 清热泄火 实热内盛,性 味 功效 应用,寒凉 甘 清热滋阴 阴虚内热,温热 甘 散寒助阳 阳虚内寒,温热 甘、辛 温阳散寒 阳虚内寒,活血止痛 寒湿痹痛,14,为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证？（性、味结,2,、性、味完全相同的药物是否意,味着其作用完全相同？（否）,问题：,15,2、性、味完全相同的药物是否意问题：15,药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，,这种对机体某部分的选择作用称归经,。,（四）归经：,16,药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用,药物 性味 归经 应用,黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火,黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火,黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火,药物的归经与性味的关系,17,药物 性味 归经,皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的，全身性疾病，而且不少患者同时伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如下：,1、早期皮肌炎患者，还往往伴有全身不适症状，如-全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力；举手梳理头发时，举高手臂很吃力；抬头转头缓慢而费力。,皮肌炎图片,皮肌炎的症状表现,皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重,1,、性同，味不同，功效各异,2,、味同，性不同，功效各异,3,、性味皆同，归经不同，疗效各异,4,、味多，归经多，功效亦多,P150,总结：,19,1、性同，味不同，功效各异P150总结：19,上,升提举,向,内,收敛,向,外,发散,下,达降逆,升,降,浮,沉,（三）升降浮沉,与疾病的病势趋向相对而言的。,药性,病势,（例）,中气下陷,咳嗽气喘,风寒束肺,久泻久咳,20,上升提举向内收敛向外发散下达降逆升降浮沉（三,四、中药的用法,配伍,用药禁忌,（自学）,中药的用量,（自学）,中药的煎服法,（自学）,*,21,四、中药的用法配伍用药禁忌（自学）中药的用量（自学）中药的煎,：单味药治疗,配伍,七情,单行,相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,22,：单味药治疗配伍单行22,相须,麻黄,桂枝,辛、温,发汗解表，增强疗效,同属辛温解表药,两种性能功效相同或相近药物合用以增效,23,相须麻黄辛、温发汗解表，增强疗效同属辛温解表药两种性能功,相使,茯苓（主药）,白术（辅药）,利水渗湿,补气利水,脾虚水肿,提高疗效,两药合用，主辅相配，辅药提高主药功效,24,相使茯苓（主药）利水渗湿脾虚水肿提高疗效两药合用，主辅相配，,相畏,半夏（有毒）,生姜,半夏畏生姜,相杀,生姜杀半夏,一药的毒副作用被另一药,抑制，使其减轻或消失。,一药能清除另一药的毒,副作用。,25,相畏半夏（有毒）生姜半夏畏生姜相杀生姜杀半夏一药的毒副作用被,莱菔子,相恶,：,一药能破坏另一种药的功效，,使其作用减弱甚至消失的配伍,减弱,人参,人参恶莱菔子,26,莱菔子相恶：一药能破坏另一种药的功效，减弱人参人参恶莱菔子2,相反,：,两药合用产生毒性反应或副作用,贝母反乌头，甘草反甘遂等。,属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏”,27,相反：两药合用产生毒性反应或副作用贝母反乌头，甘草反甘遂等。,：能减弱或消除另一药的功效,：两药合用产生毒副作用,：毒副作用被另一药抑制,：能清除另一药的毒副作用,：性能功效相同或相近药物合用,：主辅相配，辅药提高主药功效,配伍,七情,单行,相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,增效,的结果，临床提倡使用,减毒,的结果，临床积极利用,增毒,或减效，临床避免使用,：单味药治疗,28,：能减弱或消除另一药的功效：毒副作用被另一药抑制：性能功效相,第九章 方 剂,29,第九章 方 剂29,方剂的基本知识,方剂的组成,方剂的变化,方剂的剂型,方剂与治法,*,30,方剂的基本知识方剂的组成方剂的变化方剂的剂型方剂与治法*30,组成原则,君药,臣药,佐药,使药,：针对主病主症起主要作用,辅君加强治疗主病主症,对兼病兼症起主要作用,佐药,佐助药：协君臣，治兼证,佐制药：除或减毒、烈性,反佐药：药性相反而治疗相成,使药,引经药：引方中诸药直达病所,调和药：调和诸药,31,组成原则君药：针对主病主症起主要作用辅君加强治疗主病主症佐药,麻黄汤,主治外感风寒表证,发汗解表,辛温，归肺经,君药,臣药,佐药,使药,：麻黄,：桂枝,：杏仁,：甘草,宣肺平喘,止咳平喘,苦温，归肺经,佐君药治主证,缓中，调和,甘、平,制约麻、桂,发汗过猛,佐君药治兼证,32,麻黄汤主治外感风寒表证发汗解表君药：麻黄宣肺平喘止咳平喘佐君,组成变化：,严格的原则性，极大的灵活性,1,、增减药味,佐使药的加减,兼证发生变化,不影响全方根本功效 。,臣药的加减,改变主要配伍关系,全方功效发生根本改变。,2,、增减药量,可使方剂的配伍关系,及功用、主治发生改变。,33,组成变化：严格的原则性，极大的灵活性1、增减药味 佐使药的,大黄 厚朴 枳实,小承气汤,厚朴三物汤,大黄：厚朴,2,：,1,大黄：厚朴,1,：,2,功用泻火通便,主治热结便秘,功用行气除满,主治气滞腹胀,34,大黄 厚朴 枳实小承气汤厚朴三物,思考题,1,、中药的性能包括哪些方面？为什么性味,相同的中药其治疗作用不完全同？,2,、五味各有哪些治疗作用？,3,、中药“七情”配伍的关系如何？,4,、“七情”中的相反和“十八反”的意义有何不同？,5,、方剂的组成原则及其意义如何？,35,思考题1、中药的性能包括哪些方面？为什么性味35,