单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,14,章 棒状杆菌属,(,Corynebacterium,),概述,含短链分枝菌酸,革兰阳性,无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞,致病菌：白喉棒状杆菌,第一节 白喉棒状杆菌,(,Corynebacterium,diphtheria,),一、生物学性状,G,，,菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,排列不规则，常呈,X,、,V,、,L,、,Y,或栅状。,形态与染色,电子显微镜下的白喉杆菌,革兰阳性,显微镜下的白喉杆菌,Albert,染色,Neisser,染色可见菌体内的紫色颗粒,Albert,染色，可出现异染颗粒,培养特性,营养要求较高,吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显,分离培养：,鉴别选择培养基（含,0.03%,0.04%,亚碲酸钾）,的血平板,血琼脂平板上形成较小、圆形、凸起、光滑、灰白色的菌落，似于酪状，易碎成两半，无或有狭窄溶血环。,亚碲酸钾血琼脂平板上形成黑色菌落,抵抗力,对湿热抵抗力弱，煮沸,1min,死亡,抗寒冷和干燥,5%,石炭酸中,min,、,3%,来沙尔中,10min,死亡,对青霉素、氯霉素、红霉素敏感,二、致病性,致病物质,白喉外毒素,：,只有携带,棒状杆菌噬菌体,的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素,结构：,A,亚单位和,B,亚单位,B,亚单位有结合和转位功能,A,亚单位上有,1,个催化区,作用靶：,心肌和神经细胞,白喉外毒素的作用机制,结合,介导,释放,发挥毒性作用,:,抑制真核细胞蛋白质的合成，引,起细胞病变,细胞死亡,作用机制,人体内最容易受白喉杆菌毒素伤害的器官有大脑、心脏、肾脏、血液循环系统、呼吸系统和神经系统等。,所致疾病,传染源：患者及带菌者,传播途径：飞沫或污染,临床表现,引起局部炎症,：,白喉,假膜,全身中毒症状,白喉假膜,白喉病人口腔内的咽喉上方出现灰白色的假膜，故名白喉。,患有白喉病的女孩，伴有,出血和粗脖子的症状。,贝林（左）与同事在实验室中,三、,免疫性,感染后机体可获得牢固的免疫力,体液免疫,抗毒素免疫,微生物学检查法,标本,直接涂片镜检,分离培养,毒力鉴定,白喉棒状杆菌毒力试验,防治原则,预防,人工主动免疫：注射,白喉类毒素（白百破三联疫苗）,人工被动免疫：注射白喉抗毒素,药物预防：如注射青霉素或口服红霉素,治疗,白喉抗毒素,-,皮肤试验、早期使用,抗生素,第二节 其他棒状杆菌,大多不产生外毒素,很少有异染颗粒,大多正常寄生于人体，为条件致病菌,