单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学校甲型H1N1流感防控知识培训,开化县疾控中心,陈 波,2021年9月,一、甲型H1N1流感防治知识,二、学校甲型H1N1流感防控,三、学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准节选,什么是,甲型,H1N1,流感？,甲型H1N1流感是甲型A型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。属于一种新发传染病。,中华人民共和国卫生部公 告2021年 第 8号,经国务院批准，现公告如下：,一、将甲型H1N1流感原称人感染猪流感纳入?中华人民共和国传染病防治法?规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。,二、将甲型H1N1流感原称人感染猪流感纳入?中华人民共和国国境卫生检疫法?规定的检疫传染病管理。,特此公告。,二九年四月三十日,病原学,甲型,H1N1,流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，5630分钟可灭活。对紫外线敏感可被灭活。,流行病学,传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据说明动物为传染源。,流行病学续,传播途径：,主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。,易感人群：,人群普遍易感。,潜伏期：一般为1-7天，多为1-4天。,临床表现,表现为流感样病症，包括发热腋温37.5、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和或腹泻。,可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。,患者原有的根底疾病亦可加重。,实验室检查,外周血象：白细胞总数一般不高或降低。,病原学检查 略,其他辅助检查。,可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。,诊 断,疑似病例,符合以下情况之一即可诊断为疑似病例：,1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液，出现流感样临床表现。,2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和爆发的国家或地区，出现流感样临床表现。,3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。,诊 断续,确诊病例,出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：,1甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性可采用real-time RT-PCR和RT-PCR。,2.别离到甲型H1N1流感病毒。,3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。,甲型H1N1流感,普通流感,传播途径,主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播,人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后17天有传染性，病初23天传染性最强,症状,主要为流感样症状，包括发热（腋温37.5）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、和腹泻,普通人流感与,甲型H1N1流感,的症状相似,潜伏期,一般为1-7天，多为1-4天,1-4天，平均为2天,易感人群,人群普遍易感,老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。,疫苗防制,暂时无,已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。,二、学校甲型H1N1流感防控,疫情划分,标准,一学校未发现甲型H1N1流感疫情在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例。,二学校出现非校内感染病例 在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。,三学校出现校内感染病例,第一类情况，在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。,第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情爆发，且有流行趋势。学校局部疫情爆发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例确实诊病例，且病例呈现明显的聚集性。,第三类情况，在学校内出现甲型H1N1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有涉及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情爆发，且有持续传播现象。,防控措施,学校未发现甲型H1N1流感疫情,1制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案。2组织校医院、校医或负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练。3加强疫情应对物资准备。4积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广阔学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。,5.加强教室、图书馆阅览室、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。6.落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情要在第一时间2小时内报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。7.建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。8.建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。,学校出现非校内感染病例,在强化上述学校未发现甲型H1N1流感疫情时各项防控措施,的同时，需采取以控制传染源管理为主的综合性防控措施，,及时发现输入病例，追踪和管理密切接触者，严防疫情传播。,1.经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天或7天以上的措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假儿童的校外管理，防止其在学校外的相互接触和聚集。托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。,2.中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。3.如疫情传播风险较大，经当地政府批准同意，中小学校和高校可按照由班级到年级的原那么采取临时停课措施。4.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。,学校出现校内感染病例,及时调整防控策略，采取以控制传染源、切断传播链、保护高危人群等为主的综合性防控措施，防止或减缓疫情扩散，减少病例，减轻疫情危害。,出现第一类情况时，在加强非校内感染病例的卫生防控措施的根底上，采取以下措施：,1.学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。,2.在卫生部门指导下，学校加强宣传教育工作。,3.根据当地县级以上人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。1原那么上，停课的范围应根据疫情涉及的范围和开展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。,2如果14天内，同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时，该班级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上班级需要停课时，该班级所在年级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上年级需要停课时，该学校可以全体停课。,3停课前，除应告知学生、家长及教职员工甲型H1N1流感相关知识外，应让学生、家长及教职员工与学校保持联系，报告其是否出现流感样病症。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。,4停课时间不少于7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔离或离校之日算起。可根据放假学生和教职员工的健康状况，随时调整放假期限。5中小学校停课放假后，卫生、教育等相关部门应在当地政府的领导下，加强放假学生校外管理，防止其在学校外的相互接触和聚集。高校停课后，要加强停课学生的在校管理。,6复课前，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒；因甲型H1N1流感暂时停课的学生，必须在恢复健康，经有关卫生部门确定没有传染性并出具有效的复课证明前方可复学。7复课后，未痊愈的学生应继续居家隔离治疗，至其病后7天或病症完全消失后24小时以两者之间较长者为准，方可上学。8复课后，学校或托幼机构还应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。,4.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。,出现第二类情况时，强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理，加强当地学校疫情监测、对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种等卫生防控措施。,重点加强相关学校防控措施的实施。经当地政府批准同意，对出现病例的中小学、幼儿园等实施全校园停课措施；对出现病例的高校实施学生停课不离校，在校进行观察措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假学生的校内外管理，防止学生聚集活动；并做好被隔离高校师生的日常生活保障。学校复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。,出现第三类情况时，重点加强医疗救治工作，尤其是重症病例的诊疗救治工作，做到早发现、早诊治，降低病死率。对重点或高危人群采取必要的预防性服药和免疫接种措施；合理调配医疗卫生资源，确保防控工作科学、有序、有效。经当地政府批准同意，对当地所有学校实施停课措施。强化放假学生的校内外管理，防止学生聚集活动，并重点做好被停课高校学生的日常生活保障。,学校、托幼机构开学后，应切实做好甲型,H1N1流感疫情的监测和防控工作。主要包括：,一把有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育作为开学后的第一堂课，增强学生自我防护意识和能力，争取学生积极配合学校防控措施落实。特别要教育学生尽量防止到校内、外人群聚集性场所，注意日常个人卫生，养成良好的卫生习惯；一旦出现异常病症，应及时报告班主任或班级卫生员。,二每日对在校学生和教职工开展晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样病症。一旦发现流感样病症的学生或教职工，要立即按当地有关规定，要求其进行进一步诊治，其间不得返校参加正常教学等活动。,三指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤，应及时了解缺勤原因，如与甲型H1N1流感有关，应在第一时间向当地卫生部门报告。,四学生和教职工一旦出现发热、咳嗽、咽痛等流感样病症，须及时在采取防护措施的情况下到校医院或学校所在地医疗机构就诊。学校特别是高校应提供必要条件，对该学生和其密切接触者采取隔离医学观察措施。,五学校、托幼机构开学一周内，是疫情防控的关键时期，应在做好上述工作的根底上，重点强化以下防控措施：,1.各普通高等学校及中等职业学校可要求来自疫情严重地区的学生提前一周到校并实施一周的在校医学观察。,2.防止举办大型集会活动，尤其是室内大型聚集性活动。开学典礼可安排在室外操场进行，或以视频、分年级、分班的形式进行。,3.疫情影响严重地区的教育行政部门要指导辖区内学校尽可能防止大班授课，合理安排小班上课。,4.疫情影响严重地区的普通高等学校及中等职业学校的学生，开学后一周内尽可能防止到人群聚集的场所，并做好自我健康状况观察。,5.疫情影响严重地区的学校，可根据县级以上卫生行政部门的意见，并在当地卫生部门指导下，有针对性地采取预防性服用中药措施。,三、学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准节选,报告内容及时限,在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生例以上患病，并有相似病症如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。,个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等病症时