,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,子宫肌瘤患者的护理,子宫肌瘤患者的护理,（uterus myoma）,金晓雨,子宫肌瘤患者的护理子宫肌瘤患者的护理（uterus myom,1,教学目标,了解子宫肌瘤的病因,掌握子宫肌瘤的临床表现及治疗原则,熟悉子宫肌瘤患者的护理诊断及护理措施,教学目标了解子宫肌瘤的病因,2,教学内容,概述,分类,病理,临床表现,诊断,治疗,子宫肌瘤的护理,教学内容 概述,3,概述,(overview),子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤；,最常见的良性肿瘤；,多发生于,3050岁（4050岁）,；,（估计35岁以上妇女有子宫肌瘤者,占2025%。）,病因：,可能与长期雌激素刺激有关系。,概述(overview)子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤；病因：可能,4,分类,(,histology),肌壁间肌瘤,（,intramural myoma）,浆膜下肌瘤,（subserous myoma）,粘膜下肌瘤,(submucous myoma),分类(histology)肌壁间肌瘤（intramu,5,起源,形状,质地,大小、数目,切面,假包膜,肌瘤变性,病理,(,pathology),起源病理(pathology),6,起源,形状,质地,大小、数目,切面,假包膜,肌瘤变性,病理,(,pathology),起源病理(pathology),7,起源,形状,质地,大小、数目,切面,假包膜,肌瘤变性,病理,(,pathology),起源病理(pathology),8,起源,形状,质地,大小、数目,切面,假包膜,肌瘤变性,病理,(,pathology),起源病理(pathology),9,起源,形状,质地,大小、数目,切面,假包膜,肌瘤变性,病理,(,pathology),起源病理(pathology),10,肌瘤变性,玻璃样变,囊性变,红色样变,肉瘤样变,其它,肌瘤变性玻璃样变 囊性变 红色样变 肉瘤样,11,肌瘤变性,玻璃样变,囊性变,红色样变,肉瘤样变,其它,肌瘤变性玻璃样变 囊性变 红色样变 肉瘤样,12,肌瘤变性,玻璃样变,囊性变,红色样变,肉瘤样变,其它,肌瘤变性玻璃样变 囊性变 红色样变 肉瘤样,13,肌瘤变性,玻璃样变,囊性变,红色样变,肉瘤样变,其它,肌瘤变性玻璃样变 囊性变 红色样变 肉瘤样,14,临床表现,(,clinical manifestation),1.月经改变,2.腹部包块,3.白带增多,4.腹痛、腰痛、下腹坠痛,5.压迫症状,6.不孕,7.继发性贫血,症状,：,体征,：,（1）腹部检查,（2）妇科检查,周期缩短、量增多、,经期延长、不规则,出血。,原因：,E的作用下，内膜,增生过长。,肌瘤影响宫缩。,粘膜面积增多。,临床表现(clinical manifestation),15,诊断,(,diagnosis),病史，临床表现。,B超、宫腔镜、腹腔镜、,诊刮、子宫输卵管造影等。,诊断(diagnosis)病史，临床表现。,16,治疗,(,treatment),非手术治疗：,随访：,药物治疗,：,无症状，肌瘤小，1次/3月。,适用于月经较多，,大小,2.5,孕月。,雄激素：对抗雌激素,。,丙酸睾丸酮25mg1次/5日,月经期3天,1次/日,每月总量不超过300mg,宫缩剂：麦角等来止血,LH释放激素类药：,降低E水平,LHRH-150g,1次/日,36,月,治疗(treatment)非手术治疗：随,17,治疗,(,treatment),非手术治疗：,手术治疗：,子宫全切术,子宫肌瘤挖除术,经阴道肌瘤摘除术,手术指征：,症状严重；,肌瘤2.5月孕，且生长迅速；,肌瘤变性，疑恶变者；,浆膜下肌瘤发生蒂扭转；,多发性肌瘤；,年龄大，不需保留生育；,治疗(treatment)非手术治疗：手术治疗：手,18,治疗,(,treatment),非手术治疗：,手术治疗：,子宫全切术,子宫肌瘤挖除术,经阴道肌瘤摘除术,35岁以下妇女,需要保留生育的患者。,治疗(treatment)非手术治疗：手术治疗：,19,护理评估,病史,身体评估：症状 体征,心理社会评估,护理评估病史,20,护理诊断,感染,营养失调,知识缺乏,自我形象紊乱,护理诊断感染,21,护理措施,1.帮助病人及家属正确认识疾病,2.强调定期复查、严格用药的意义,3.注意阴道分泌物的观察、保持外,阴部的清洁干燥,4.注意观察病情、进行对症护理,5.作好术后护理,6.出院指导,护理措施1.帮助病人及家属正确认识疾病,22,结束,再见,结束再见,23,