,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,社区卫生诊断问题解析,整理课件,社区卫生诊断问题解析整理课件,1,社区卫生诊断主要问题,为什么要做社区卫生诊断？,哪些机构应该做社区卫生诊断？,怎样做社区卫生诊断？,开展社区卫生诊断的体会,4,1,2,3,社区卫生服务工作的基本内容,整理课件,社区卫生诊断主要问题为什么要做社区卫生诊断？哪些机构应该做社,2,为什么要做社区卫生诊断？,背景,政策依据,理论依据,社区卫生事业深入发展需要,社区诊断概念和内容拓展需要,各地开展社区卫生诊断工作需要,整理课件,为什么要做社区卫生诊断？背景各地开展社区卫生诊断工作需要整理,3,为什么要做社区卫生诊断？,临床诊断,流行病学诊断,符合中国国情、确切、易操作,明确社区卫生诊断的政府责任,文化,社区卫生诊断,法律,体育,教育,文明,整理课件,为什么要做社区卫生诊断？临床诊断流行病学诊断符合中国国情、确,4,为什么要做社区卫生诊断？,理论严谨、内容全面，主体是卫生系统,主要诊断需方、应用慢性病综合干预,社区卫,强调政府主导、大卫生,拓展诊断对象和范围,应用社区卫生服务发展,疾病防治思路,社区卫生思路,整理课件,为什么要做社区卫生诊断？理论严谨、内容全面，主体是卫生系统社,5,社区卫生诊断的概念,运,用社会学,、,人类学和流行病学的研究方法对,一定时期内，,社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境,进行客观、科学的确定和评价；,发现,和分析,问题,，提出优先干预项目，并针对性地制定社区卫生服务工作规划；从而,充分利用现有卫生资源,，动员社区参与，,实施,社区,干预,，逐步,解决,社区主要,卫生问题,。,整理课件,社区卫生诊断的概念 运用社会学、人类学和流行病学的,6,为什么要做社区卫生诊断？,得到各项指标的结果,发现社区优先解决的公共卫生问题,得到的优先解决的公共卫生问题为指导社区卫生服务工作提供依据,社区卫生服务项目管理要求社区卫生服务工作启动时和工作过程中都要做“诊断”，启动的调查结果作为基线，与之后“诊断”的结果进行比较，做出评价。,给社区卫生开处方,整理课件,为什么要做社区卫生诊断？得到各项指标的结果 给社区卫生开处方,7,哪些机构应该做社区卫生诊断？,社区卫生服务中心必须做,社区卫生服务站配合社区卫生服务中心做,乡镇卫生院是否做？,村卫生室？,乡镇卫生院应该做,村卫生室配合镇卫生院做，镇村一体化管理要求,整理课件,哪些机构应该做社区卫生诊断？社区卫生服务中心必须做整理课件,8,怎样做社区卫生诊断？,参考资料,整理课件,怎样做社区卫生诊断？参考资料整理课件,9,怎样做社区卫生诊断？,四步流程,设,计,准,备,现有资料收集,调查资料收集,定量资料统计,定性资料汇总,撰写社区卫生诊断报告 制定社区卫生服务工作规划,整理课件,怎样做社区卫生诊断？四步流程设现有资料收集调查资料收集定量资,10,社区卫生诊断所需的信息,与健康有关的问题：,什么疾病在威胁社区人群生命和健康(what),主要受累的是哪些人群（Who）,哪些地方患病的危险性特别高（Where）,在时间分布上有何特点（When）,直接和间接的原因是什么（Why）,如何解决这些问题（How）,整理课件,社区卫生诊断所需的信息与健康有关的问题：整理课件,11,社区卫生诊断所需的信息,与卫生服务相关的问题,服务针对性和公平性、服务的覆盖面（资源的可得性、地理的可及性、服务的完整性）；人们对卫生服务的利用以及对服务的需要和满意度、服务质量和效果；服务人员的素质和态度；机构间的相互合作情况等。,整理课件,社区卫生诊断所需的信息与卫生服务相关的问题整理课件,12,社区卫生诊断所需的信息,当地资源及自然环境的情况：,卫生资源（卫生机构、卫生人员、卫生服务的种类、经济补偿机制等）；,非卫生资源（与健康有关的其他部门情况）,自然环境（交通情况、地理地貌、气象特征等）,整理课件,社区卫生诊断所需的信息当地资源及自然环境的情况：整理课件,13,社区卫生诊断所需的信息,社会与经济状况：,人口学特征（性别、年龄、文化程度和职业等）；,人群中健康的意识、态度和行为特征；,经济状况（人均年收入水平、就业情况等。,整理课件,社区卫生诊断所需的信息社会与经济状况：整理课件,14,社区卫生诊断所需的信息,有关健康的政策：,领导的承诺、资源的投入和分配是否合理、促进健康的措施等。,整理课件,社区卫生诊断所需的信息有关健康的政策：整理课件,15,社区卫生诊断资料的分析,发病和死亡资料通常按年龄、性别、职业和可能的危险因素分组计算进行比较分析。,整理课件,社区卫生诊断资料的分析 发病和死亡资料通常按年龄、,16,第一步：设计准备,实施方案,质控方案,培训环节,数据处理环节,工具准备环节,抽样环节,现场调查环节,组织领导,保障措施,明确工作目的,明确工作内容,明确预算,社区卫生诊断工作的起步,制定方案,基础工作,质量保障,完成时间为,5,个月,整理课件,第一步：设计准备实施方案质控方案 培训环节 工具准备环节,17,汇总统计组,第一步：设计准备,收集资料、机构调查,1-2,人,入户调查居民卫生状况,20,人,输机汇总、统计分析,2-3,人,队伍组建,诊断工作组（,25,人左右）,）,现有资料,收集组,居民卫生,调查组,质量控制组,调查质量、统计质量,2-3,人,整理课件,汇总统计组第一步：设计准备 收集资料、机构调查入户调查,18,第一步：设计准备,人员培训,社区动员,物资准备,每个环节要准备充分,质控参与,做好记录,检查,总结,整理课件,第一步：设计准备人员培训社区动员物资准备每个环节要准备充分检,19,调查演练,体格检查,技术与技巧,调查要求,人员培训,内容和方法,居民卫生调查,流程和方法,目的、原则,理论,1,理论,2,理论,3,操作,培训内容：理论和操作（体格检查和调查演练）,整理课件,调查演练体格检查技术与技巧调查要求人员培训内容和方法居民卫生,20,社区动员,通过社区动员，获得各级领导的支持，建立和加强部门间的合作，动员社区、家庭和居民个人广泛参与,目的,街道办,事处,居委会,社区居民,社区,有关单位,整理课件,社区动员通过社区动员，获得各级领导的支持，建立和加强部门间的,21,计算机、各种耗材包括纪念品等,身高体重计（软皮尺）血压计等,.,数量应高出样本数量,10,质控、汇总、统计等各类工作表格,印制调查,表格,准备调查,设备,印制工作,表格,准备工作,设备,物资准备,整理课件,计算机、各种耗材包括纪念品等身高体重计（软皮尺）血压计等.数,22,第二步：资料收集,资料收集,方法,现有资料,收集,卫生调查,居民,卫生调查,服务对象,满意度调查,社区卫生服务,中心情况调查,第三方调查,整理课件,第二步：资料收集资料收集现有资料卫生调查居民服务对象社区卫生,23,现有资料收集,街道,办事处,公安部门,现有资料,收集,社区卫生服务机构,卫生行政部门,预防保健部门,文献资料,统计,年鉴,残联民政,部门,传染病死亡,监测,调查,自然地理、文化设施、社区经济、社区机构、流动人口社区建设社区相关政策,全区,卫生,全国动态,人口学资料,工作报表记录,档案、报告卡,机构,人力,政策,低保贫困,残疾,整理课件,现有资料收集街道公安部门现有资料社区卫生服务机构卫生行政部门,24,居民卫生调查,确定调查对象与样本量,熟悉调查内容与项目,做好质控,保存好原始资料,整理课件,居民卫生调查确定调查对象与样本量整理课件,25,服务对象满意度调查,明确调查样本量,熟悉调查方法,第三方调查,整理课件,服务对象满意度调查明确调查样本量 整理课件,26,社区卫生服务机构调查,调查内容,1.社区卫生服务中心/站概况,2.社区卫生服务中心/站科室设置与卫生人力分布,3.社区卫生服务中心/站服务项目和能力,4.社区卫生服务中心/站基本医疗与公共卫生服务供给情况,5.社区卫生服务中心/站收入来源、收入与支出情况等,整理课件,社区卫生服务机构调查调查内容整理课件,27,第三步：资料统计,资料整理与审核要求,可靠、完整、准确,数据录入与清洗,排序检查,资料录入,数据清洗,整理课件,第三步：资料统计资料整理与审核要求整理课件,28,第三步：资料统计,统计相关资料,社区环境特征,社区人群特征,社区卫生服务资源特征,整理课件,第三步：资料统计统计相关资料整理课件,29,社区环境特征,自然、生活与组织等基本环境特征,文化、教育与卫生环境特征,社区经济环境特征,政策与其它环境特征,现有资料收集,整理课件,社区环境特征 自然、生活与组织等基本环境特征现有资料收集整,30,社区人群特征,整理课件,社区人群特征整理课件,31,社区卫生服务资源特征,社区卫生总资源指标,社区卫生服务中心资源指标,社区卫生服务供给与效率指标,社区卫生服务利用与费用指标,社区卫生服务满意度指标,1.,社区医疗保健机构数量,2.,大型医疗设备数量,3.,每千人口床位量,4.,每千人口医生,/,护士量,1.,设施设备统计,2.,卫生人力统计,3.,财务指标,预防保健,基本医疗,重点人群,两周患病指标,一年住院指标,知晓利用指标,费用指标,调查资料,整理课件,社区卫生服务资源特征 社区卫生总资源指标1.社区医疗保健机,32,第四步：分析报告,总结分析社区卫生特征,综合评价确定优先干预项目,撰写社区卫生诊断报告,制定社区卫生服务工作规划,整理课件,第四步：分析报告总结分析社区卫生特征整理课件,33,总结分析社区卫生特征,健康问题与危险因素分析,社区卫生资源分析,社区环境分析,社区卫生服务机构资源状况、供给与效率以及可挖掘潜力,政策保障、社区综合环境支持能力及其发展潜力,社区健康问题,重点受累人群,主要危险因素,整理课件,总结分析社区卫生特征健康问题与危险因素分析社区卫生服务机构,34,综合评价确定优先干预项目,基本原则,普遍性、严重性、可干预性和效益性,对健康影响大、与行为关系密切、该行为具有高可变性、并相对具有支持改变该行为的社区卫生资源和外部条件的项目,整理课件,综合评价确定优先干预项目基本原则整理课件,35,综合评价确定优先干预项目,评价问题的重要性,确定优先干预项目,操作步骤,评价控制措施的可行性,整理课件,综合评价确定优先干预项目评价问题的重要性 确定优先干预项目操,36,综合评价确定优先干预项目,确定内容,三,确定优先干预的重点危险因素,一,确定优先干预的重点疾病,四,确定政策与社区环境的优先调整利用项目,二,确定优先干预的重点人群,1.,疾病的流行因素基本清楚,2.,有有效的预防措施,3.,干预措施成本较低,1.,明确致病因素,2.,流行水平高,3.,可以预防控制,整理课件,综合评价确定优先干预项目 确定内容三 确定优先干预的重点危险,37,撰写社区卫生诊断报告,首页,目录,摘要,正文,参考文献,目的,方法,结果,结论,背景,资料来源与方法,结果,讨论,结论,整理课件,撰写社区卫生诊断报告首页目的背景整理课件,38,正文内容,背景,包括本社区卫生服务发展基础概况、社区卫生诊断的必要性和目的，以及诊断工作的组织领导与实施过程,资料来源与方法,包括现有资料和专项调查的类别、对象和内容、资料收集方法以及统计分析方法,结果,从社区人群、社区卫生资源（重点是社区卫生服务机构资源）以及社区综合环境三方面进行描述性分析,整理课件,正文内容背景 整理课件,39,正文内容,讨论,社区居民、社区卫生服务机构以及社区环境的主要问题与原因,结合社区实际情况确定优先干预项目,对解决问题的策略和方法提出意见和建议,分析讨论重点干预项目中，特别要针对社区干预项目的居民卫生需求，找出社区卫生服务机构供给差距及其原因，从供需矛盾寻求结合点，为制定社区卫生服务工作规划提供策略措施的科学依据,结论,根据讨论内容，从社区居民、社区卫生服务机构以及社区环境三方面作出明确结论,整理课件,正文内容讨论 整理课件,40,编制社区卫生服务工作规划,目的,