单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常用护理技术和急救术,1,常用护理技术和急救术1,意外事故，已成为幼儿死亡和致残的重要,原因。幼儿活泼好动，什么都想去摸一摸、动,一动、看一看，常接触危险的环境，做危险的,动作，所以很容易发生意外事故。为了防止意,外事故的发生，幼儿园除对幼儿进行适当的安,全教育外，还必须建立必要的安全制度和采取,安全措施，以保障幼儿的健康。保教人员应增,强工作的责任心，掌握处理意外事故的基本常,识，以便幼儿一旦发生意外，进行紧急救护处,理。,2,意外事故，已成为幼儿死亡和致残的重要2,安全教育和意外事故预防,一、幼儿常见意外事故发生,的原因,二、安全教育,三、安全措施,3,安全教育和意外事故预防 一、幼儿常见意外事故发生二、安全教育,一、幼儿常见意外事故发生的原因,幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身,和环境等多方面（见图1）。,图1 幼儿常见意外事故发生的原因,4,一、幼儿常见意外事故发生的原因 幼儿意外事故发生的原因很多，,二、安全教育,安全教育主要有以下四个方面（见图,2,）。,图2 安全教育,5,二、安全教育 安全教育主要有以下四个方面（见图2）。图2,三、安全措施,对幼儿进行安全措施教育的三方面内容,（见图,3,）。,图3 安全措施,6,三、安全措施 对幼儿进行安全措施教育的三方面内容,第二节常用的护理技术,滴眼药,滴鼻药,滴耳药,测体温+,物理降温法,止鼻血,异物护理,晕厥,简易通便法,喂药,7,第二节常用的护理技术滴眼药滴鼻药滴耳药测体温+止鼻血异物护,滴眼药,滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师,先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的,上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴,药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次,12,滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱,幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。,注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起,眨眼，把药全挤了出来。,涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼,皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。,8,滴眼药 滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师8,滴鼻药,滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，,使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背,靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口,腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距,鼻孔,23cm,处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使,药液分布均匀。滴药后保持原姿势,35,分钟。,9,滴鼻药 滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，9,滴耳药,点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。,10,滴耳药点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先,测体温,幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）,约为,3637.4,。一昼夜之间，有生理性波动。,给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫,生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过,35,。,测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表,的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外,面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温,表，,测5分钟,取出。,11,测体温 幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）11,物理降温法,幼儿体温超过,39,就属于高热。高热使人感,到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率,加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿,发高烧就应及时采取降温措施。,常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。,12,物理降温法 幼儿体温超过39就属于高热。高热使人感,止鼻血,幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔,异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：,安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。,张口呼吸，头略低；,一般捏住鼻翼,10,分钟即可止血，或用湿毛巾冷,敷幼儿鼻部和前额；,出血后，,23,小时内不要做剧烈运动；,出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞,紧些才能止血；,若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,13,止鼻血 幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔13,异物护理,异物进入气官：使幼儿俯卧，抬高其腹部使头略低，用手自下腹部向后上方用力推压，以利异物排出，如无效立即送医院。,鼻腔异物：小异物可嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出，年龄小的儿童，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出，异物在鼻腔时间长或上述方法排不出来，不要自行挖取，应去医院取出异物。,耳部异物：体积小可嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落，体积大要送医院取出，动物性异物，可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出，效果不好去医院取出。,眼异物：立即用生理盐水冲洗眼睛，再用眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。,咽、喉部异物：细小的可短时间观察，有时随咳嗽等反应而排出，粗大的要送医院取出，不能随意让儿童吃饭团或馒头强行把异物带下去。,14,异物护理14,晕厥,原因：短时间的大脑供血不足而失去了知觉，突然晕倒在地。疼痛、精神紧张、空气闷热、站立时间过久等引起。,症状：发生前，多有短时间的头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒地后，病儿面色苍白、四肢冰冷、出冷汗。,护理：平卧，松开衣领腰带，头部可略放低，脚略抬高。一般经过短时间休息即可恢复。病儿清醒后，可喝一些含糖的热饮料。,15,晕厥原因：短时间的大脑供血不足而失去了知觉，突然晕倒在地。疼,简易通便法,简易通便有以下两种方法（见图,4,）。,图4 简易通便法,16,简易通便法 简易通便有以下两种方法（见图4）。图4 简,喂药,新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。,如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、,果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿,哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，,左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌,入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几,口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。,对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们,自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样,会影响药效。,17,喂药 新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。17,急救术,18,急救术18,现场急救的意义,在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员，缺乏对在现场救护伤员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念，往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。,19,现场急救的意义在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤,现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。,20,现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤,婴幼儿生命体征及其参考值,我们平时应当多注意一下孩子的体温、脉搏、呼吸、血压。,参考值,T:36373738为低烧 39以上为 高烧,p:23 岁100120 次/分,47 岁80100 次/分,R:23 岁2530次/分 47岁2025次/分,脉搏、呼吸的变化还受体温的影响，一般情况下，体温上升1度，脉搏加快1015次分。,Bp:收缩压(高压)年龄280(毫米汞柱)，舒张压(低压)为收缩压的1/31/2.,21,婴幼儿生命体征及其参考值我们平时应当多注意一下孩子的体温、脉,120呼叫：确切地点、病情、姓名、电话、,询问现场急救措施、接应120。,119呼叫：起火详细地点、火势大小、有无易燃易爆物品、有误被困人员、报警人的姓名电话、最好接应消防人员。,呼救,22,120呼叫：确切地点、病情、姓名、电话、呼救22,高热惊厥急救,小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发能完善，一旦发热超过40，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。,当小孩因高热发生抽筋时，如果小孩是躺在床铺上，就不必担心，如果是在道路上、水边或容易跌落的地方，则要将小孩抱起转移到较安全的地方进行处理。使其头偏向一侧，松解孩子的衣扣、腰带，随时擦掉孩子的呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温的水擦洗孩子全身降温。若备有小儿退热栓，可即取出一枚放入患儿肛门。,23,高热惊厥急救小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发,小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿，可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理，小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上，则应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物的呛入。,高热惊厥急救,24,高热惊厥急救24,脱位抽筋,孩子脱臼时，要注意：1、不要乱动脱臼关节；2、如果脱臼处是在手、臂、肩或下巴时，可以移动伤者；3、在伤处敷冰袋可以消肿止痛，然后尽快把伤者送往医院。,抽筋如果发生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以轻柔地按摩。如果还发生麻痹及刺痛，应立即找医生诊治。,桡骨小头半脱位,25,脱位抽筋孩子脱臼时，要注意：1、不要乱动脱臼关节；2、如果,因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。,骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。,因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈的疼痛和局部的压痛感；,在未经急救包扎前，不要移动幼儿；,骨折,26,骨折26,骨折,如果出现开放性骨折，伴有出血时，应用生理盐水清洗伤口，敷上消毒纱布，暴露于外面的断端不要还纳进去，以免造成更严重的损伤和感染。在送医院治疗之前，不能让骨折部位活动，可寻找小木板或树枝等物做夹板，附于患侧肢体上，在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类的东西，用带子捆绑，松紧适宜，且超过上下两个关节。四肢固定时，应暴露手指、脚趾，以便观察指（趾）部位血液循环情况，调节夹板的松紧。,27,骨折如果出现开放性骨折，伴有出血时，应用生理盐水清洗伤口，,溺水,当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔,为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸入,水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是,发生窒息。更因幼儿不断挣扎，使窒息,愈加严重，因而发生缺氧和昏迷。如水,继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。,发现溺水幼儿应采取以下急救措施：,积极抢救，使幼儿脱水上岸；,保持呼吸道通畅；,倒水；,进行人工呼吸和心脏按压。,28,溺水 28,一氧化碳中毒,当煤或木炭在氧气不足、燃烧不完全的情况下，,产生一氧化碳，所谓煤气中毒实际是一氧化碳中毒。,所以冬季用煤炉取暖，通风不良时，,易发生煤气中毒。煤气灶关闭不当,也会引起煤气中毒。,处理时应注意做到立即开窗通风，把幼儿抬离中,毒现场，移至通风处，松开衣襟，使幼儿呼吸到新鲜,空气，并注意保暖。对重度中毒的幼儿，在为其做人,工呼吸的同时，需通知医院前来抢救。,29,一氧化碳中毒29,心肺复苏术,儿童心肺复苏术开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不 到或听不到呼气时的气流声，应立即,胸外按压和,人工呼吸,急救。婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米；每分钟100次。对儿童用一只手掌根，下陷深度为2.5-4.0厘米；每分钟80次。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严；如病人为儿童就像对成人一样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续的呼气两口，以便打开阻塞的气道和小的