,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019,年,11,月,26,日,.,#,中医灸法,中医康复科 孙胜男,1,.,2019,年,11,月,26,日,中医灸法,一、定义,灸，灼烧的意思。灸法主要是指借灸火的热力和药物的作用，对腧穴或病变部位进行烧灼、温熨，达到防治疾病目的的一种方法。,医学入门,.,针灸,指出：“药之不及，针之不到，必须灸之。”,2,.,2024年11月16日,二、灸法的作用,1,、温经散寒,2,、扶阳固脱,3,、消瘀散结,4,、防病保健,5,、,引热外行,3,.,2024年11月16日,中医灸法,1,、温经散寒,临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等病证。,2,、扶阳固脱,临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄等病证。,3,、消瘀散结,临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘿瘤等病证。,4,.,2024年11月16日,中医灸法,4,、,防病保健,灸法可以激发人体正气，增强抗病能力。未病施灸有防病保健、益寿延年的作用，古人称之为“逆灸”，现代人称之为“保健灸”。,备急千金药方,.,灸例,记载：凡人吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人。“,医说,.,针灸,提出的“若要安，三里莫要干”，更说明常灸强壮要穴能够强身健体，抵御外邪。,5,.,2024年11月16日,中医灸法,5,、引热外行,艾火的温热能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，使热有去路，从而引热外行。,临床上可用灸法治疗疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等某些实热病证。,对阴虚发热也可使用，但要注意施灸量不宜过大。,6,.,2024年11月16日,中医灸法,三、灸法的种类,（一）艾柱灸,用手工或器具将艾绒制成的圆锥状物，称为艾柱。,将艾柱置于穴位或病变部位上，点燃施灸的方法称为艾柱灸。,分类：,1,、直接灸,2,、间接灸,7,.,2024年11月16日,中医灸法,（二）艾条灸,将艾绒制成艾条进行施灸，称为艾条灸。,1,、悬起灸：将艾条的一端点燃，悬于腧穴或患处一定高度之上，使热力较为温和地作用于施灸部位。适用于多种可灸病证。,温和灸,雀啄灸,回旋灸,8,.,2024年11月16日,中医灸法,2,、实按灸,将点燃的艾条隔数层布或棉纸实按在穴位上，使热力透达深部，火灭热减后重新点火按灸。,若在艾绒内另加药物后，用纸卷成艾卷施灸，名为“太乙神针”和“雷火神针”。,太乙神针治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。,雷火神针主治急性扭挫伤及寒湿气痛，其他与“太乙神针”主治相同。,9,.,2024年11月16日,中医灸法,（三）温针灸,毫针留针时在针柄上置以艾绒（或艾条段）施灸的方法，称温针灸。,此方法适用于既需要留针而又适宜艾灸的病证。,（四）温灸器灸,用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。,临床常用的温灸器有灸架、灸盒和灸筒。,临床需要灸治者，一般均可应用，对小儿、妇女及畏灸者尤为适宜。,10,.,2024年11月16日,雷火灸,雷火灸以,经络学说,为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。在古代“雷火神针”,实按灸,的基础上，改变其用法与配方创新发展而成的治疗法。,雷火灸是中医的一种传统疗法。雷火灸由多种中药制作而成，根据不同的配伍，具有通经活络，活血化瘀，消肿止痛，追风除湿，温经散寒，散瘿散瘤，扶正祛邪等功效。,有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗广泛的特点。,11,.,2024年11月16日,雷火灸,12,.,2024年11月16日,雷火灸,雷火灸的作用,中医角度,来讲，雷火灸具有：,1.,温通经络、祛风散寒,2.,活血化淤，散瘿散瘤,3.,扶正祛邪等功效,西医角度,来讲，雷火灸具有：,1.,通过火热力及红外幅射力，达到循经感传通导经络和调节微循环的作用,2.,在用灸区域形成高浓药区，在热力的作用下，渗透组织深部,13,.,2024年11月16日,雷火灸与,一般艾条的区别,（一）雷火灸在燃烧吹红火头时，距离,1,公分,时，温度可达,240,度,左右，,保持火头灰,时，温度在,200,度,左右，雷火灸距离在,3,公分，最底保持火头灰，在,38,度左右。同一般艾条的相比同实验中的最高温度,78,度,左右，最低温度在,38,度,左右。,（二）雷火灸产生的,辐射能谱更强,，也就是近红外线的成份更多（近红外线可,激励人体穴位内生物分子的氢键产生受激相干谐振吸收效应，通过神经体液系统调节人体细胞所需的能量,）。,14,.,2024年11月16日,雷火灸与,一般艾条的区别,（三）雷火灸条：根据中医辩证施治制配制不同的雷火灸条，在燃烧时产生的,物理因子和药化因子不同,，再加上雷火灸的独特操作手法相结合，更能达到治疗效果。这与“雷火神针”的单一治痛症有所区别。,（四）雷火灸与一般艾条在形状上，燃烧时间上的区别：雷火灸：粗、短，一般燃烧时间为,110120,分钟,左右，,1,支可治疗,3-5,次（老人、小孩）。与一般艾使用时间次数上都有所不同。,15,.,2024年11月16日,雷火灸,使用步骤,1.,扭开灸盒,取下灸药顶部的大头针,插入盒口小孔中,固定灸药,.,2.,点燃灸药顶端,注意随时,吹掉药灰,保持红火,。,3.,将灸药火头对准应灸部位,距离皮肤,2-3cm,熏烤,至,皮肤发红,深部组织发热,为度,.,4.,药燃至盒口,取出大头针,拉开灸盒地盖,用拇指,推出药棒,再用大头针固定后,继续使用,.,5.,不用时,取出大头针,盖好药盒,火自动熄灭,放至,干燥处备用,.,16,.,2024年11月16日,施灸的注意事项,1.,施灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。,2.,治疗时，应保持红火，随时注意患者表情，以患者能忍受为度，以避免灼伤。,3.,治疗后，请勿即刻擦洗，否则影响效果。,4.,对体质虚弱、神经衰弱的患者，治疗时火力宜小，精神紧张的患者应先消除其思想顾虑，饥饿的患者应先进食或喝些糖水。,17,.,2024年11月16日,施灸的注意事项,6.,进行雷火灸时，治疗人员可戴一次性手套进行操作。治疗过程中注意对患者其他暴露部位保暖。,7.,孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。,8.,如果使用灸的时间较长，使用温灸盒时，要左右随时移动，温灸盒移动的距离是一个火头的距离，上下左右移动均可。以防烫伤。,9.,对于颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。,18,.,2024年11月16日,施灸的注意事项,10.,施灸的先后顺序,备急千金药方,.,针灸上,记载：“凡灸当先阳后阴,先上后下，先少后多“。,临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，状数是先少后多，艾柱也是先小而后大。,但是也不能过于拘泥，例如脱肛，则是先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。,19,.,2024年11月16日,临床常见疾病治疗,一、消化系统疾病,1,、慢性胃炎、功能性消化不良,临床以胃痛、进食后胃胀、嗳气、呃逆等为主要表现。,该病证主要涉及肝、脾、胃三脏，主要病机为脾虚气滞，胃失和降。,选穴：中脘、关元。,2,、腹泻,病机多以脾肾阳虚为主。,选穴：天枢、关元。,20,.,2024年11月16日,临床常见疾病治疗,3,、腹水、腹胀,常见于我院肝硬化患者，以腹大坚满，尿量减少，伴或不伴双下肢浮肿等为主要症状。,常归属于“鼓胀”“积聚”范畴。病位在肝、脾、肾。,治以行气、健脾、利水。,选穴：中脘、关元。,可配合天枢穴行隔药灸，加强行气利水疗效。,21,.,2024年11月16日,临床常见疾病治疗,二、风寒湿痹,风、寒、湿邪侵袭肌肉、关节，使经络痹阻，不通则痛；气血运行不畅，不容则痛。,1,、腰痛,选穴：肾俞、命门。如伴有坐骨神经痛，可加灸患侧环跳、委中。,2,、膝关节炎,选穴：阿是穴、足三里、膝眼。,22,.,2024年11月16日,临床常见疾病治疗,3,、肩周炎,选穴：患侧肩井、阿是穴。,4,、项痹,选穴：大椎、肩井。,三、久病体虚,临床以发力、周身不适、失眠等为主要表现。多为五脏气血阴阳失衡所致。,选穴：肾俞、脾俞、足三里。,23,.,2024年11月16日,临床常见疾病治疗,四、妇科疾病,1,、痛经、月经不调,常因肝气郁结、寒凝气滞，经络不通，不通则痛。,选穴：三阴交、足三里、关元。,2,、盆腔炎,常因瘀血、湿热及邪毒致病。,选穴：关元、气海、双足三里、双三阴交、阿是穴。,24,.,2024年11月16日,临床常见疾病治疗,五、带状疱疹,本病是脏腑之气亏损于内，卫气不足于外，腠理空虚，免疫防御功能减退，正虚邪乘，内外因果互为邪毒。本病是本虚标实之症。,首先用悬灸法灸疱疹部位及患侧指趾冲，起到引邪外泄的目的。,再选穴：大椎、内关、三阴交、足三里。,25,.,2024年11月16日,常用穴位,一般气滞、脾虚、肾虚、阳气不足的,病症效果好。,选穴：,中脘,：位于上腹部，胸骨下端,和肚脐连接线中点（当脐中上,4,寸）。,26,.,2024年11月16日,关元：,位于下腹部，脐中下,3,寸，前正中线上。,足三里：,在小腿外侧，犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外,1,横指处，椟鼻与解溪连线上。,27,.,2024年11月16日,天枢：,脐中旁开两寸。,28,.,2024年11月16日,脾俞：,第,11,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,肾俞：,第,2,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸。,命门：,后正中线上，第二腰椎棘,突下凹陷中。,29,.,2024年11月16日,三阴交：,内踝尖上,3,寸，胫骨内侧面后缘。,30,.,2024年11月16日,谢谢,31,.,2024年11月16日,