单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,麻醉科麻醉方案书质量控制报告,麻醉方式变更分析总结,麻醉方式变更情况,变更麻醉方式,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,12,月,腰硬联合麻醉改全麻气管插管,4,5,5,2,7,5,3,2,0,硬膜外麻醉改全麻气管插管,0,1,0,0,1,0,0,1,0,臂丛神经阻滞改全麻气管插管,1,0,1,2,0,1,1,0,0,月麻醉方式变更主要原因,更改麻醉方式的原因分析,1.术前访视不到位：因麻醉术前访视工作不到位，未充分了解病情，未根据患者合并根底疾病制定相适应的麻醉方案，导致术前需更改麻醉方式。,2.麻醉前沟通不到位：未充分和患者及其家属沟通，患者是否可以配合麻醉操作，同时未和外科医生及时有效沟通，导致麻醉前临时更改麻醉方式。,3.麻醉操作技术及管理水平有待提高：年轻医师自身操作技术及管理水平缺乏，经常出现穿刺失败或神经阻滞效果欠佳，导致术中需更改麻醉方式。,4.病情评估不到位：年轻医师对一些不确定性质或探查性手术病情评估不到位，未预料到术中可能随时出现病情变化需改变手术方式，而原定麻醉方式满足不了手术需要，术中被迫更改麻醉方式。,整改措施,1.加强麻醉术前访视工作，充分了解患者病情，根据个体差异拟定相应的麻醉方案，同时与患者及其家属，以及外科医生及时有效沟通，了解外科手术要求，然后确定麻醉方式。,2.提高自身操作技术和麻醉管理水平，科室层面加大组织培训力度，上级医师需言传身教，指导年轻医师进行相关技术操作和麻醉管理，年轻医生自身需加强学习，不断提高各项技术水平。,3.术中因病情变化或手术方式改变需要更改麻醉方式的，需与患者及其家属充分沟通，签字同意前方可实施。,整改成效,麻醉方式变更情况,通过整改，月麻醉方式变更数量总体呈下降的趋势，效果明显。,谢谢！,