单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卧床并发症控制,卧床并发症控制,1,卧床相关并发症控制,谢志进,成部市第七占八民医院,卧床相关并发症控制,2,背景,人口老龄化日益,严重,卧床治疗病人比,例不断提高,老年髋部骨折患,者卧床30天死亡,率,年因卧床并发症,死亡率3%,Deakin DE Bouiton C,Moran CG.Mortality and causes of death among paitients with isolated limb,pelvic fractures J.Injury,2007,38(3):312-317.,obert sE,Goldacre MJ.Time trends and demography of mortality after fractures neck of femur,n English population 1968-98:database study.BM,2003,327:77,背景,3,背景,常见卧床并发症,背景,4,卧床相关并发症,呼吸系统:肺部感染,循环系统:深静脉血栓心脑血管意外,泌尿系统:尿路感染尿路结石小便无力,消化系统:口腔疾病消化不良便秘大便失禁,运动系统:肌肉萎缩骨质疏松关节僵硬足下垂,神经系统:精神异常睡眠障碍,被覆系统:压疮湿疹,卧床相关并发症,5,对策,向患者及陪护人员进行,说明相,关措施的重要性,并取得充分理解、配合,制定预防方案,查房并重复训练内容,避免遗忘,对策,6,措施,床上勤翻身,有条件多采取坐位,主动咳嗽排痰,辅助拍,背,要点:咳嗽不是有痰才咳,只要卧床至少每小时试行深咳,次,观察有无痰液,及时发现。,措施,7,措施二,主动深呼吸,练习吹气球,云,要求:每次3-5分钟,每小时一次,以不出现头昏、气紧,肺活,量缓慢增加为准,措施二,8,措施三,雾化吸入辅助排痰,可使用盐酸氨溴索、糜蛋白酶、碳酸氢钠等,要点:雾化时患者需做经口深呼吸,雾化瓶要保持直立,措施三,9,措施四,每日刷牙、餐后漱口、口腔护理,理,措施四,10,措施五,低脂、高钙、高纤维素、高维生素饮食,减少冷食,多饮水,措施五,11,卧床并发症控制课件,12,卧床并发症控制课件,13,卧床并发症控制课件,14,卧床并发症控制课件,15,卧床并发症控制课件,16,卧床并发症控制课件,17,卧床并发症控制课件,18,卧床并发症控制课件,19,卧床并发症控制课件,20,卧床并发症控制课件,21,卧床并发症控制课件,22,卧床并发症控制课件,23,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,24,